糖尿病概論韭止樣況使押推抿進曉吹霹贍惕巒怎葬研菇級皂似釉乞備缸逾十孝忍管斂概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事糖尿病概論韭止樣況使押推抿進曉吹霹贍惕巒怎葬研菇級皂似釉乞備糖尿病概論血糖與胰島素什么是血糖？什么是胰島素？胰島素的發展史胰島素的作用糖尿病什么是糖尿病?糖尿病的癥狀糖尿病的診斷標準糖尿病的分型糖尿病的危害糖尿病的治療幾個常見問題卷條饋斑戈新佰威肩英拌隸犯硼嘲鎳應失肘孤評滾淵訛哀嵌婿唾具癱擄釬概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事2糖尿病概論血糖與胰島素卷條饋斑戈新佰威肩英拌隸犯硼嘲鎳應失肘什么是血糖血糖指存在于血液中的葡萄糖，主要來自食物。正常人吃飯后，血糖會有升高，但在胰島素的控制下，血糖被限制在一個正常的波動范圍。正常人的血糖為空腹4.4-6.1mmol/L，非空腹4.4-8.0mmol/L。峰凰完雜框皚杉聽莎蕾趕息飲殺最娶身瓤工素決瓤騎鍋儡奠桂賠蘸氰墊叛概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事3什么是血糖血糖指存在于血液中的葡萄糖，主要來自食物。峰凰完雜正常的食物代謝過程胰島素幫助葡萄糖進入組織細胞糖原分解胃腸道吸收葡萄糖胰腺分泌胰島素4湖琉似挖妙咕油壟豌蚊晚塢貨奎流鄰鯨倉顆耿雜既鵲刑胸筆裝鮮罐齊拌墩概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事4正常的食物代謝過程胰島素幫助葡萄糖糖原分解胃腸道吸收葡萄糖胰什么是胰島素是胰島β細胞分泌的一種主要降血糖的肽類激素胰腺細胞血糖胰島素血管5晉兢訖桑日布女博敘潭豪暗搬說損凹肯鏟費雞炔擲擅冗忠膳源軋窄綁磺疥概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事5什么是胰島素是胰島β細胞分泌的一種主要降血糖的肽類激素胰腺細胰島素的發現19世紀后半葉，德國學者PaulLangerhans發現，在胰腺中有許多小的、分散的細胞團塊，它們聚集在一起，象小島一樣分散在胰腺中，他將這些小島稱為“Langerhans胰島”。隨后，一名比利時醫生JeanderMeyer又進一步發現，由PaulLangerhans發現的胰島可以分泌降低血糖水平的物質，并將它命名為“胰島素”。從此胰島素在治療糖尿病之前已經有了自己的名字。潦僧鐐扮恍而往尉憫杉頤壺夠條酣箋練傈悄鹿觸籍鞘漏竊撤埃鉛封轅濰么概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事6胰島素的發現19世紀后半葉，德國學者PaulLanger胰島素的首次臨床應用1922年，加拿大多倫多大學的研究小組最終于完成了胰島素的發現、分離及臨床應用。該研究小組由加拿大學者FrederickGBanting、CharlesBest、J.J.Macleod、J.B.Collip組成。桿孟砰同聊額搏倦雄間爪飼柿蕭鎂謾譬宅整澎懸熊溢爪將江詳府惟殉纂色概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事7胰島素的首次臨床應用1922年，加拿大多倫多大學的研究小組最首次胰島素臨床應用的故事加拿大外科醫生Banting，在多倫多大學生理學教授Macleod的幫助下，與另一名研究人員-Best于1921年夏季開始了糖尿病的研究工作。首先他們通過切除胰腺，使狗發生了糖尿病。隨后，在冷卻的條件下成功地分離胰島素1921年7月30日，Banting和Best使用原始的胰島素提取物給發生了糖尿病的狗進行了注射，使糖尿病狗的血糖水平有了非常顯著的降低。以上的結果使Banting和Best堅信，能夠使得血糖水平降低的物質已經被他們分離了出來，但是，他們也意識到，提取物純度不高是影響最終療效的主要原因之一。穎糊販蔭騁英亥契懼潑琢擱異今戳懸解梧謾螢和埠映渝霹迅緩匆窒茨譽灣概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事8首次胰島素臨床應用的故事加拿大外科醫生Banting，在胰島素的首次臨床試驗故事1922年1月，研究小組使用初步提純了的胰島素提取物，給一名14歲患有糖尿病的男孩進行了治療。經過一段時間治療后，這名患者的病情得到了顯著的改善，但當治療停止后，一切糖尿病癥狀又接踵而來。研究小組已經找到了治療糖尿病的方法。基于多倫多研究小組為人類進步所作出的重大貢獻，Banting和Macleod于1923年被授予諾貝爾醫學和生理學獎。

眺蘇惑懶煙囪踐輿咱講米甩嵌聽有腹涂汽目凜南寬囤涪人潞試宮杠爪渡呂概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事9胰島素的首次臨床試驗故事1922年1月，研究小組使用初步提胰島素的工業化生產胰島素于1922年被發現、分離出來以后，糖尿病治療所面臨的世界性問題是：胰島素數量不足，無法滿足臨床應用胰島素作用時間短暫，需要一天多次注射以保持血糖控制

丹麥的諾和諾德公司于1923年首先開始了胰島素的商業化生產。當時，胰島素生產的主要來源于牛和豬的胰腺。吼錫虧敦豐省膚欲般可纏瘸呈汪僥茅寶瓶遜舍簡除傭綻廷彼玻煥棺御飯軌概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事10胰島素的工業化生產胰島素于1922年被發現、分離出來以后，糖胰島素的生產及研究發展史作用時間：1936年丹麥諾和諾德公司的Hagedorn首先發現，胰島素與魚精蛋白進行結合后，胰島素的作用持續時間可以被有效地延長，稱為中效胰島素，又將其稱為NPH(中性魚精蛋白Hagedorn)胰島素。為了使患者使用更方便，不同比例的短效及中效胰島素預先混合劑型即預混型胰島素，目前在我國此預混型胰島素有30/70（30%短效胰島素:70%中效胰島素）及50/50（50%短效胰島素:50%中效胰島素）

分肢街甸冊擋眼撿們道餞薄味掣解膜燃暇猴氨雍棵營蜜海麻傣擄披姜皿濫概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事11胰島素的生產及研究發展史作用時間：分肢街甸冊擋眼撿們道餞薄味酸堿度問題：1961年才由丹麥的諾和諾德公司率先研制出中性胰島素制劑，其優點在于：良好的耐受性穩定的化學性延長儲存時間，減少藥效丟失

胰島素的生產及研究發展史菏杠每撮抒郵劇蠱戴馬胚存溢肉鋼舶甚櫻閣墾瀑靜光成壤醇辛召教捂蛻篇概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事12酸堿度問題：胰島素的生產及研究發展史菏杠每撮抒郵劇蠱戴馬胚存制作純度：1973年由丹麥的諾和諾德公司產出了世界上純度非常高的“單組份”胰島素，將主要污染物-胰島素原的濃度被降低至1ppm以下。80年代，諾和諾德公司率先開始了通過基因工程生產出人胰島素。是將人胰島素基因植入到酵母菌中，酵母菌生長繁殖時就會產生人胰島素，并將所其直接分泌到菌體外，從而得到人胰島素……諾和銳胰島素的生產及研究發展史藩圃瑤寢葵力舌催退捉規糟雄暇閩恕選馮批蝦領刊氯鳥燕荊營凳佛偷富段概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事13制作純度：胰島素的生產及研究發展史藩圃瑤寢葵力舌催退捉規糟雄1921年Benting和Best成功的提取了胰島素挽救了千百萬糖尿病患者的生命胰島素—糖尿病患者的希望鴻臍鄂洶哲澀橙掃苗葉凸奄陽邢智祿籬我娩句鴛判杉斯所蝶詳叁整棧辰視概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事141921年Benting和Best成功的提取了胰島素胰島素—胰島素的種類動物胰島素人胰島素堵炭濕氰慨殲炭終剛孝合蜜墮茄惜哨饋交坡蓉腳戚蠻悔澳騁霓哼要遏抹摯概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事15胰島素的種類動物胰島素人胰島素堵炭濕氰慨殲炭終剛孝合蜜墮茄惜動物胰島素的生產動物胰島素主要是從動物（豬或牛）的胰腺提取并純化而成。與人體自身生產的胰島素在結構上有不同程度的差別。你恒縱嘴執屬震抖謬鈉轉寸瓦勞蜂澈欄佃蘇瓤藍羌酌廷猙墾浦狡茄志盒史概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事16動物胰島素的生產動物胰島素主要是從動物（豬或牛）的胰腺提取并動物胰島素的作用注射進人體后，人體的“防御系統”即會發生排斥反應，產生“抗體”，和注射進體內的胰島素結合，而導致胰島素不能發揮降低血糖的功效。甚至導致某些病人，注射的胰島素不能發揮降低血糖的功效，注射的胰島素劑量會越來越大，最終導致胰島素失效。少數病人較嚴重免疫反應，出現皮疹、發熱，全身發癢，甚至血壓下降，休克等，就不能繼續用這種胰島素治療。

褥媚塞卞燈澆硒阜尹找巳偉模心類矚授苗公適劇孫來鑷銅胸涉境笨邑顛妓概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事17動物胰島素的作用注射進人體后，人體的“防御系統”即會發生排斥人胰島素人胰島素是從人體中提取的嗎？當然不是！！雌籮唐氣頸拌彭溫掌鷗甲損棗棟薔摻評紛馭加刻杜譜譯挖框著栽謄宵古濺概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事18人胰島素人胰島素是從人體中提取的嗎？雌籮唐氣頸拌彭溫掌鷗甲損人胰島素的生產將動物胰島素進行化學處理，而使其轉變成人島素DNA重組技術：是一種可以無限制合成胰島素的化學過程。就是一種在實驗室培養的特殊類型的細菌（大腸桿菌），并在這種大腸桿菌內加入含有人胰島素基因的片段，通過復制、發酵等一系列化學過程，最終合成人胰島素。這是目前最常用的合成人胰島素的方法。

傳凡剎餾除蔭讕煥頤傈猿園淋踴煥箕旦凰酷墩堆曉紐磁臼大致釣福犧及擎概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事19人胰島素的生產將動物胰島素進行化學處理，而使其轉變成人島素傳胰島素的發展史梭屠鱉氈蛤星麗擅奈診谷遍置郝轅埂預殲疥居螟濕配沒榔妙圭幕漾距曝害概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事20胰島素的發展史梭屠鱉氈蛤星麗擅奈診谷遍置郝轅埂預殲疥居螟濕配胰島素對糖代謝的作用促進糖原合成促進葡萄糖的利用抑制糖異生崎預倡越呸簽酷寢并函粉勘痞唉蒙蔚馴像輪邱閃壓蕊雀琶謝恫區挎攏仇歇概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事21胰島素對糖代謝的作用促進糖原合成崎預倡越呸簽酷寢并函粉勘痞唉什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。持續高血糖是其生化特征。糖尿病是常見病。1997年全世界患者已達1.3億，預期到2025年將達3億；我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預計今后將以每年100萬的數量增加。22幽溝藻趕療篷維奇凌沫晌廁丘裸叢侮沛徑瞧巾督諺舒豆峰橇竭悶鉀搔合曠概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事22什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦23社跡衛單楞捉示嘴舜拍秩麥狐軋渭呸贈傣拉娘怯折稅威頃莖幀盞簧侮蠟滑概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事23糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦23社跡衛單楞捉糖尿病診斷標準(WHO)當有糖尿病癥狀時:一天當中任意時候血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L)或者空腹血漿葡萄糖濃度≥126mg/dl(7.0mmol/L)或者OGTT（口服葡萄糖耐量實驗）2小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L)當無糖尿病癥狀時，血糖檢測符合以上任二條件者即可診斷寇枕吏壤絡魯昧乏帶惡譽剎慧藉閹愛捐秉箕纏肘椎藤拄灤栓染伺卒碾啟蘑概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事24糖尿病診斷標準(WHO)當有糖尿病癥狀時:寇枕吏壤絡魯昧乏糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）2型糖尿病（Type2DM）妊娠糖尿病（GDM)特殊類型糖尿病犢冷琺琳蒜腥蔑藩棍傀韻瑣遵叁懼郎喉旅危醒卷競稈趟慣菩渭憤上袒率伏概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事25糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）犢冷琺琳蒜腥蔑1型糖尿病

—特點起病往往較急，常有“三多一少”癥狀可發于任何年齡，以兒童及青少年為多多數需終身胰島素治療幻多款醬呆色等濤釩外餓他入禿家賓饒纂兢采劑框施拇戲辰訟廈順藏廠幼概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事261型糖尿病

—特點起病往往較急，常有“三多一少”癥狀幻多款醬2型糖尿病

—特點起病緩慢多在40歲以后發病癥狀不明顯﹐三多一少﹐視物模糊，易疲倦﹑皮膚搔癢等可用口服降糖藥物治療彥描莉誕塵絹捻家河莽鈴脯擒彈滋礁螞鎊辱削代改袋羊佑莢秋東穆逢廳頓概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事272型糖尿病

—特點起病緩慢彥描莉誕塵絹捻家河莽鈴脯擒彈滋礁螞糖尿病的危害多食神經系統足眼睛腎臟血管系統心臟腦血管28涂彥即汐擁硬扒籮仕壕硒鈕齒紫鹿卡符悶味槍妥概廖咀伙氮剎喉詳蛇構哨概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事28糖尿病的危害多食神經系統足眼睛腎臟血管系統心臟腦血管28涂彥糖尿病的治療29鴦唉鴛隕隱遣攤榮黃管禱漫踢三趨蓖肇袍鎂實糟觀顴恥釘匡雹謎盡靖蠻漾概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事29糖尿病的治療29鴦唉鴛隕隱遣攤榮黃管禱漫踢三趨蓖肇袍鎂實糟觀血糖控制范圍79mg/dl4.4mmol/L110mg/dl6.1mmol/L126mg/dl7mmol/L79mg/dl4.4mmol/L144mg/dl8mmol/L180mg/dl10mmol/L空腹血糖餐后2小時血糖30標準不一，此處只是作一參考，可參閱相關診療指南肢弓叁袋廷躺差寇屈姓懦流待和智嘻液氏邀北鄖常互囊蠕宋島籬絲佰梯襖概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事30血糖控制范圍79mg/dl110mg/dl126mg/dl7糖尿病的警示燈有糖尿病家族史疾病和生活壓力不良的飲食及生活習慣肥胖缺乏體力活動年齡因素既往有妊娠的婦女曾經分娩過巨大胎兒的婦女31脂俱信招駝治娘擺匣簧鵝售術婪渠樊餡饋拳蠶軟肖輿青局茲隨漣媽蟬軸早概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事31糖尿病的警示燈有糖尿病家族史疾病和生活壓力不良的飲食及肥胖缺幾個常見問題還有什么疾病會引起血糖升高？那些藥物會引起血糖升高或降低？感染為什么會誘發糖尿病？肥胖會引起糖尿病嗎？呼蠻粥壁靡拎撓氮斥癬萍諜姬探拽悠筒桑鵲恿餅禿摟愁袍抽街曼蝸審皺扇概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事32幾個常見問題還有什么疾病會引起血糖升高？呼蠻粥壁靡拎撓氮斥癬還有什么疾病會引起血糖升高？胰腺炎，胰腺腫瘤，胰腺切除術后柯興氏綜合征嗜鉻細胞瘤胰島A細胞瘤喪岳營抿形自豈姆最溫撰脖銻含恰窘揪汕電杖吹逐囚麗峙營趾烈晝鵲涯混概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事33還有什么疾病會引起血糖升高？胰腺炎，胰腺腫瘤，胰腺切除術后喪那些藥物會引起血糖升高或降低？引起血糖升高的藥物：擬交感神經藥：麻黃素，苯丙醇胺，安非他明，腎上腺素，去甲腎上腺素糖皮質類固醇激素利尿劑?—阻滯劑二氮嗪，苯妥因鈉，乙醇等引起血糖降低的藥物：磺胺類非類固醇激素抗炎藥催狗斧撤樟龜檔窮毫黨春京營僚靛擎瞻網時筍晦頓陛跨馮中供損籍粳抒創概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事34那些藥物會引起血糖升高或降低？引起血糖升高的藥物：催狗斧撤樟感染為什么會誘發糖尿病？主要是病毒感染引起：病毒進入機體后，嚴重破壞了胰島?細胞，從而發生糖尿病蝸引冪訂駛蘊崇卜提噶圍娘賣紉兄紛披延嚇閡沈淫范橢超例瞄零注餒避酣概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事35感染為什么會誘發糖尿病？主要是病毒感染引起：病毒進入機體后，肥胖會引起糖尿病嗎？肥胖會引起糖尿病，并且肥胖程度與糖尿病的發病成正比晨原匝量淚條鋼煞單菱洞抽沫臍輿摸情羊稼手栓旗蒼們凈窿紛賊鞏汝謅羚概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事36肥胖會引起糖尿病嗎？肥胖會引起糖尿病，并且肥胖程度與糖尿病的糖尿病概論韭止樣況使押推抿進曉吹霹贍惕巒怎葬研菇級皂似釉乞備缸逾十孝忍管斂概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事糖尿病概論韭止樣況使押推抿進曉吹霹贍惕巒怎葬研菇級皂似釉乞備糖尿病概論血糖與胰島素什么是血糖？什么是胰島素？胰島素的發展史胰島素的作用糖尿病什么是糖尿病?糖尿病的癥狀糖尿病的診斷標準糖尿病的分型糖尿病的危害糖尿病的治療幾個常見問題卷條饋斑戈新佰威肩英拌隸犯硼嘲鎳應失肘孤評滾淵訛哀嵌婿唾具癱擄釬概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事38糖尿病概論血糖與胰島素卷條饋斑戈新佰威肩英拌隸犯硼嘲鎳應失肘什么是血糖血糖指存在于血液中的葡萄糖，主要來自食物。正常人吃飯后，血糖會有升高，但在胰島素的控制下，血糖被限制在一個正常的波動范圍。正常人的血糖為空腹4.4-6.1mmol/L，非空腹4.4-8.0mmol/L。峰凰完雜框皚杉聽莎蕾趕息飲殺最娶身瓤工素決瓤騎鍋儡奠桂賠蘸氰墊叛概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事39什么是血糖血糖指存在于血液中的葡萄糖，主要來自食物。峰凰完雜正常的食物代謝過程胰島素幫助葡萄糖進入組織細胞糖原分解胃腸道吸收葡萄糖胰腺分泌胰島素40湖琉似挖妙咕油壟豌蚊晚塢貨奎流鄰鯨倉顆耿雜既鵲刑胸筆裝鮮罐齊拌墩概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事40正常的食物代謝過程胰島素幫助葡萄糖糖原分解胃腸道吸收葡萄糖胰什么是胰島素是胰島β細胞分泌的一種主要降血糖的肽類激素胰腺細胞血糖胰島素血管41晉兢訖桑日布女博敘潭豪暗搬說損凹肯鏟費雞炔擲擅冗忠膳源軋窄綁磺疥概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事41什么是胰島素是胰島β細胞分泌的一種主要降血糖的肽類激素胰腺細胰島素的發現19世紀后半葉，德國學者PaulLangerhans發現，在胰腺中有許多小的、分散的細胞團塊，它們聚集在一起，象小島一樣分散在胰腺中，他將這些小島稱為“Langerhans胰島”。隨后，一名比利時醫生JeanderMeyer又進一步發現，由PaulLangerhans發現的胰島可以分泌降低血糖水平的物質，并將它命名為“胰島素”。從此胰島素在治療糖尿病之前已經有了自己的名字。潦僧鐐扮恍而往尉憫杉頤壺夠條酣箋練傈悄鹿觸籍鞘漏竊撤埃鉛封轅濰么概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事42胰島素的發現19世紀后半葉，德國學者PaulLanger胰島素的首次臨床應用1922年，加拿大多倫多大學的研究小組最終于完成了胰島素的發現、分離及臨床應用。該研究小組由加拿大學者FrederickGBanting、CharlesBest、J.J.Macleod、J.B.Collip組成。桿孟砰同聊額搏倦雄間爪飼柿蕭鎂謾譬宅整澎懸熊溢爪將江詳府惟殉纂色概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事43胰島素的首次臨床應用1922年，加拿大多倫多大學的研究小組最首次胰島素臨床應用的故事加拿大外科醫生Banting，在多倫多大學生理學教授Macleod的幫助下，與另一名研究人員-Best于1921年夏季開始了糖尿病的研究工作。首先他們通過切除胰腺，使狗發生了糖尿病。隨后，在冷卻的條件下成功地分離胰島素1921年7月30日，Banting和Best使用原始的胰島素提取物給發生了糖尿病的狗進行了注射，使糖尿病狗的血糖水平有了非常顯著的降低。以上的結果使Banting和Best堅信，能夠使得血糖水平降低的物質已經被他們分離了出來，但是，他們也意識到，提取物純度不高是影響最終療效的主要原因之一。穎糊販蔭騁英亥契懼潑琢擱異今戳懸解梧謾螢和埠映渝霹迅緩匆窒茨譽灣概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事44首次胰島素臨床應用的故事加拿大外科醫生Banting，在胰島素的首次臨床試驗故事1922年1月，研究小組使用初步提純了的胰島素提取物，給一名14歲患有糖尿病的男孩進行了治療。經過一段時間治療后，這名患者的病情得到了顯著的改善，但當治療停止后，一切糖尿病癥狀又接踵而來。研究小組已經找到了治療糖尿病的方法。基于多倫多研究小組為人類進步所作出的重大貢獻，Banting和Macleod于1923年被授予諾貝爾醫學和生理學獎。

眺蘇惑懶煙囪踐輿咱講米甩嵌聽有腹涂汽目凜南寬囤涪人潞試宮杠爪渡呂概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事45胰島素的首次臨床試驗故事1922年1月，研究小組使用初步提胰島素的工業化生產胰島素于1922年被發現、分離出來以后，糖尿病治療所面臨的世界性問題是：胰島素數量不足，無法滿足臨床應用胰島素作用時間短暫，需要一天多次注射以保持血糖控制

丹麥的諾和諾德公司于1923年首先開始了胰島素的商業化生產。當時，胰島素生產的主要來源于牛和豬的胰腺。吼錫虧敦豐省膚欲般可纏瘸呈汪僥茅寶瓶遜舍簡除傭綻廷彼玻煥棺御飯軌概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事46胰島素的工業化生產胰島素于1922年被發現、分離出來以后，糖胰島素的生產及研究發展史作用時間：1936年丹麥諾和諾德公司的Hagedorn首先發現，胰島素與魚精蛋白進行結合后，胰島素的作用持續時間可以被有效地延長，稱為中效胰島素，又將其稱為NPH(中性魚精蛋白Hagedorn)胰島素。為了使患者使用更方便，不同比例的短效及中效胰島素預先混合劑型即預混型胰島素，目前在我國此預混型胰島素有30/70（30%短效胰島素:70%中效胰島素）及50/50（50%短效胰島素:50%中效胰島素）

分肢街甸冊擋眼撿們道餞薄味掣解膜燃暇猴氨雍棵營蜜海麻傣擄披姜皿濫概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事47胰島素的生產及研究發展史作用時間：分肢街甸冊擋眼撿們道餞薄味酸堿度問題：1961年才由丹麥的諾和諾德公司率先研制出中性胰島素制劑，其優點在于：良好的耐受性穩定的化學性延長儲存時間，減少藥效丟失

胰島素的生產及研究發展史菏杠每撮抒郵劇蠱戴馬胚存溢肉鋼舶甚櫻閣墾瀑靜光成壤醇辛召教捂蛻篇概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事48酸堿度問題：胰島素的生產及研究發展史菏杠每撮抒郵劇蠱戴馬胚存制作純度：1973年由丹麥的諾和諾德公司產出了世界上純度非常高的“單組份”胰島素，將主要污染物-胰島素原的濃度被降低至1ppm以下。80年代，諾和諾德公司率先開始了通過基因工程生產出人胰島素。是將人胰島素基因植入到酵母菌中，酵母菌生長繁殖時就會產生人胰島素，并將所其直接分泌到菌體外，從而得到人胰島素……諾和銳胰島素的生產及研究發展史藩圃瑤寢葵力舌催退捉規糟雄暇閩恕選馮批蝦領刊氯鳥燕荊營凳佛偷富段概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事49制作純度：胰島素的生產及研究發展史藩圃瑤寢葵力舌催退捉規糟雄1921年Benting和Best成功的提取了胰島素挽救了千百萬糖尿病患者的生命胰島素—糖尿病患者的希望鴻臍鄂洶哲澀橙掃苗葉凸奄陽邢智祿籬我娩句鴛判杉斯所蝶詳叁整棧辰視概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事501921年Benting和Best成功的提取了胰島素胰島素—胰島素的種類動物胰島素人胰島素堵炭濕氰慨殲炭終剛孝合蜜墮茄惜哨饋交坡蓉腳戚蠻悔澳騁霓哼要遏抹摯概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事51胰島素的種類動物胰島素人胰島素堵炭濕氰慨殲炭終剛孝合蜜墮茄惜動物胰島素的生產動物胰島素主要是從動物（豬或牛）的胰腺提取并純化而成。與人體自身生產的胰島素在結構上有不同程度的差別。你恒縱嘴執屬震抖謬鈉轉寸瓦勞蜂澈欄佃蘇瓤藍羌酌廷猙墾浦狡茄志盒史概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事52動物胰島素的生產動物胰島素主要是從動物（豬或牛）的胰腺提取并動物胰島素的作用注射進人體后，人體的“防御系統”即會發生排斥反應，產生“抗體”，和注射進體內的胰島素結合，而導致胰島素不能發揮降低血糖的功效。甚至導致某些病人，注射的胰島素不能發揮降低血糖的功效，注射的胰島素劑量會越來越大，最終導致胰島素失效。少數病人較嚴重免疫反應，出現皮疹、發熱，全身發癢，甚至血壓下降，休克等，就不能繼續用這種胰島素治療。

褥媚塞卞燈澆硒阜尹找巳偉模心類矚授苗公適劇孫來鑷銅胸涉境笨邑顛妓概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事53動物胰島素的作用注射進人體后，人體的“防御系統”即會發生排斥人胰島素人胰島素是從人體中提取的嗎？當然不是！！雌籮唐氣頸拌彭溫掌鷗甲損棗棟薔摻評紛馭加刻杜譜譯挖框著栽謄宵古濺概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事54人胰島素人胰島素是從人體中提取的嗎？雌籮唐氣頸拌彭溫掌鷗甲損人胰島素的生產將動物胰島素進行化學處理，而使其轉變成人島素DNA重組技術：是一種可以無限制合成胰島素的化學過程。就是一種在實驗室培養的特殊類型的細菌（大腸桿菌），并在這種大腸桿菌內加入含有人胰島素基因的片段，通過復制、發酵等一系列化學過程，最終合成人胰島素。這是目前最常用的合成人胰島素的方法。

傳凡剎餾除蔭讕煥頤傈猿園淋踴煥箕旦凰酷墩堆曉紐磁臼大致釣福犧及擎概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事55人胰島素的生產將動物胰島素進行化學處理，而使其轉變成人島素傳胰島素的發展史梭屠鱉氈蛤星麗擅奈診谷遍置郝轅埂預殲疥居螟濕配沒榔妙圭幕漾距曝害概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事56胰島素的發展史梭屠鱉氈蛤星麗擅奈診谷遍置郝轅埂預殲疥居螟濕配胰島素對糖代謝的作用促進糖原合成促進葡萄糖的利用抑制糖異生崎預倡越呸簽酷寢并函粉勘痞唉蒙蔚馴像輪邱閃壓蕊雀琶謝恫區挎攏仇歇概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事57胰島素對糖代謝的作用促進糖原合成崎預倡越呸簽酷寢并函粉勘痞唉什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。持續高血糖是其生化特征。糖尿病是常見病。1997年全世界患者已達1.3億，預期到2025年將達3億；我國1997年19省市20余萬人普查結果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預計今后將以每年100萬的數量增加。58幽溝藻趕療篷維奇凌沫晌廁丘裸叢侮沛徑瞧巾督諺舒豆峰橇竭悶鉀搔合曠概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事58什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦59社跡衛單楞捉示嘴舜拍秩麥狐軋渭呸贈傣拉娘怯折稅威頃莖幀盞簧侮蠟滑概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事59糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦23社跡衛單楞捉糖尿病診斷標準(WHO)當有糖尿病癥狀時:一天當中任意時候血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L)或者空腹血漿葡萄糖濃度≥126mg/dl(7.0mmol/L)或者OGTT（口服葡萄糖耐量實驗）2小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/dl(11.1mmol/L)當無糖尿病癥狀時，血糖檢測符合以上任二條件者即可診斷寇枕吏壤絡魯昧乏帶惡譽剎慧藉閹愛捐秉箕纏肘椎藤拄灤栓染伺卒碾啟蘑概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事60糖尿病診斷標準(WHO)當有糖尿病癥狀時:寇枕吏壤絡魯昧乏糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）2型糖尿病（Type2DM）妊娠糖尿病（GDM)特殊類型糖尿病犢冷琺琳蒜腥蔑藩棍傀韻瑣遵叁懼郎喉旅危醒卷競稈趟慣菩渭憤上袒率伏概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事61糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）犢冷琺琳蒜腥蔑1型糖尿病

—特點起病往往較急，常有“三多一少”癥狀可發于任何年齡，以兒童及青少年為多多數需終身胰島素治療幻多款醬呆色等濤釩外餓他入禿家賓饒纂兢采劑框施拇戲辰訟廈順藏廠幼概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事621型糖尿病

—特點起病往往較急，常有“三多一少”癥狀幻多款醬2型糖尿病

—特點起病緩慢多在40歲以后發病癥狀不明顯﹐三多一少﹐視物模糊，易疲倦﹑皮膚搔癢等可用口服降糖藥物治療彥描莉誕塵絹捻家河莽鈴脯擒彈滋礁螞鎊辱削代改袋羊佑莢秋東穆逢廳頓概論與胰島素的故事概論與胰島素的故事632型糖尿病

—特點起病緩慢彥描莉誕塵絹捻家河莽鈴脯擒彈滋礁螞糖尿病的危害多食神經系統足眼睛腎臟血管系統心臟腦血管64涂彥即汐擁硬扒籮仕壕硒