《主治醫師》職業考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、早期胃癌是指

A.癌腫局限而深度不超過黏膜下層

B.癌腫局限而深度不超過肌層

C.沒有局部淋巴結轉移者

D.癌腫小于1.0cm者

E.癌腫局限而深度不超過黏膜層【答案】ACU5W2U2I8Z1V4N10HK10M6X3N5R3K3V9ZQ9O4Z7X2Q10D7T92、胃潰瘍伴Hp陽性首選

A.枸櫞酸鉍鉀

B.樂得胃

C.硫糖鋁

D.奧美拉唑

E.山莨菪堿【答案】ACH4S8N7X6Q8Z10X4HM9C8Q6J10V1G1H3ZG9H4V3V1E1W6E53、男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現持續性肝區疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質硬，表面不平，壓痛(+)。B超發現肝臟實性占位

A.肝功能試驗

B.AFP檢測

C.乙肝5項檢查

D.血白細胞計數

E.消化道造影【答案】BCS5P2D9H4E8D2E6HZ1G6T6K4C4E5A10ZR5A3N1C4L7Y1F54、女性，59歲。患肝硬化，腹脹、乏力，間斷雙下肢水腫4年，近1年反復出現腹水，治療效果差，2天前因發熱入院。入院后檢查發現血鈉高。

A.預防感染

B.擴容的基礎上利尿

C.大量放腹水

D.擴容基礎上聯合應用奧曲肽

E.輸注白蛋白提高循環血容量【答案】CCW10Q1Y2Z4H2F3E10HN9Q5W9C3E1Q5X4ZR4T1T10K8H3J9K35、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血氣：pH7.01，HCO

A.休克

B.重癥感染

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷【答案】DCY9G10E10D2S8B7O2HB3Y1K7H10G7M6I6ZX10P4M3Q2B6C2N26、高脂血癥的治療目標，正確的是

A.使血脂恢復正常標準

B.血脂最好降低為零

C.使血脂持續下降

D.血壓恢復正常標準

E.使血壓較低【答案】ACI1I9H2E3W5P9E10HQ7G3Q10Y6J6V6X2ZW1K7N3B1N3M3Q97、磷脂酶A2

A.分解蛋白質，引起胰腺水腫

B.破壞細胞膜，引起胰腺壞死和溶血

C.血管舒張，通透性增加，導致休克

D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化

E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】BCY10U3N7J5U9M7W3HB4V10E10M8I8K5Z10ZX6F1G9F1C1G9C108、骨髓細胞形態學檢查的內容不包括

A.骨髓融合基因監測

B.巨核細胞計數及分類

C.有無特殊細胞

D.有核細胞分類計數

E.骨髓增生程度【答案】ACO5F2L2X6B1U7M9HP1E7W3S3E3O7N9ZB10Y8K2Y9E6E6H59、男性，65歲，間歇性上腹痛10年，持續并加重半年，進食后明顯，伴納差、腹脹、腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲：膽囊多發結石，胰腺回聲不均勻，胰腺實質內見4mm×3mm強回聲光團伴聲影

A.功能性消化不良

B.胰腺癌

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.膽囊癌【答案】DCP2N6R5B4A2K7P7HB1B5J2K2K10Z5F5ZB2F5N6B1O6C7I1010、男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4~5次/天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7~8次/天，查大便常規正常。

A.手術探查

B.對癥止瀉

C.長期口服抗生素維持治療

D.禁食，靜脈輸液

E.服用糖皮質激素【答案】BCU10K4Q8H2W10A8T1HK6M7K3E3R6U5Y9ZL5L3F5G5B10I1E311、胃潰瘍患者腹痛發生的機制不包括

A.對胃酸刺激的痛閾降低

B.局部肌張力增高

C.胃酸對潰瘍面的刺激

D.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內感受器的敏感性降低

E.漿膜面受侵犯【答案】DCI1D8T1B1W3R5J4HM8K7J6J9E10V8I3ZV3X3P8D4I5S5H212、結締組織病不包括()

A.RA

B.血管炎

C.痛風

D.原發性干燥綜合征【答案】CCH2N4T7N9S8C8C9HR4Q2S2T7Y9Q10L4ZZ1B3E5Y3I9U10Z313、肝硬化胃底靜脈曲張可見

A.食管示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損

B.胃壁僵直、蠕動消失，呈皮革狀

C.吞鋇X線示黏膜粗大，伴息肉樣充盈缺損和多發性小龕影

D.X線鋇餐示菊花樣充盈缺損

E.食管黏膜皺襞增粗，迂曲、中斷，邊緣毛刺狀【答案】DCN7A2F9B4D9L10O1HG2X10H8T5F9L4B10ZS8I4H8L1G6H6A514、患者，男，55歲。上腹部及兩肋脹痛半年，無反酸、燒心，體重無下降。發病以來，睡眠差。曾多次就醫，肝、腎功能未見異常。腹部CT見肝右葉直徑1cm囊腫。胃鏡示慢性淺表性胃炎。服用奧美拉唑2周癥狀無緩解。最能解釋患者臨床癥狀的疾病診斷是

A.功能性消化不良

B.慢性萎縮性胃炎

C.腸易激綜合征

D.慢性淺表性胃炎

E.肝囊腫【答案】ACJ5B3M2B1X4D10X7HV8W10W3B7L7S6X8ZH1Z4L8Z2G6K10W615、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為

A.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加

B.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少

C.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加

D.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少

E.以上都不是【答案】ACU8G9A2F1X6U6L6HP6C7D2J10E10H9M2ZE4F10G5P8F6R8Z116、女性，26歲。確診潰瘍性結腸炎1年，加重1周就診。每日排黏液膿血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隱痛，便后緩解。查體：T38.2℃，P102次/分，血紅蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，該病情程度分型應為

A.慢性復發型

B.輕型

C.急性暴發型

D.重型

E.中型【答案】DCJ10O10E1I3F1D7R1HL1F6X5X6S4S8X4ZW5J5A4C9F7I2O617、下列哪項表現可見于重型再生障礙性貧血()

A.出血輕，多見于皮膚及黏膜

B.血小板計數<20×10

C.中性粒細胞>0.5×10

D.感染較輕以上呼吸道為主

E.網織紅細胞絕對值>15×10【答案】BCT6H7C2K3K1B1O10HT4D10Y1J3P10O8W3ZY2M10R3Z9C1G5A718、克羅恩病()

A.病變多累及回盲部

B.病變多以空腸為主

C.病變以回腸末端和鄰近結腸為主

D.病變多累及直腸和乙狀結腸

E.病變多以十二指腸為主【答案】CCV6O4D5H10U5C2V8HL4N4W2S2J4F7P1ZU10D5V10W5P4R10Z219、持續性室性心動過速的臨床表現特點，下列哪項符合

A.心率100次/min，心律絕對規則

B.癥狀漸發漸止

C.誘發嘔吐后發作突然終止或無改變

D.常伴明顯血流動力學障礙

E.大多數無器質性心臟病【答案】DCB3Z8M6S5U10M6O5HY10D3T3G7M10B3Y6ZQ7A8T2D8S7T7U720、女性，25歲，反復喘息發作2年，確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。

A.氣道高反應性

B.遲發型變態反應

C.速發型變態反應

D.阻塞性通氣功能障礙

E.不完全可逆的氣流阻塞【答案】ACF4J8S5T9V8J9B8HN3N8F2T8Z1X9X6ZB7Y9D3P9T4P3R521、患者，男性，30歲，發作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續30分鐘，平時血壓正常

A.PRA測定

B.腎上腺CT檢查

C.腎動脈血管造影

D.靜脈腎盂造影

E.地塞米松【答案】BCF4M7X8K6Q9M10Q10HM3A9O2H9G10F1L1ZS10Q1K4J4Q5B3Q222、屬于Crohn病并發癥的是

A.腸梗阻

B.腹瀉

C.瘺管形成

D.杵狀指（趾）

E.肛周病變【答案】ACX9L4Y3Q9A3B1X5HB3J6J8F5Q4B2W8ZB4V4U9L2G7W8K423、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色發黃，食欲差，皮膚黏膜反復出現瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×10

A.維生素K缺乏

B.凝血因子合成障礙

C.毛細血管脆性增加

D.血小板功能不良

E.內毒素作用【答案】BCV2H4R10P9Y5C4D8HW2I9L10R8B5X10Z3ZS9Y5O3L1Y7R7H1024、甲狀腺功能亢進癥

A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.腸運動功能異常性腹瀉

E.感染性腹瀉【答案】DCT3W5P6U5R4V9V8HV6L9T10G10Z7P7N7ZE9C2B2E10V4G10I325、肝硬化患者常見的電解質紊亂為

A.低鎂血癥

B.高鉀血癥

C.高氯血癥

D.低鈉血癥

E.低鈣血癥【答案】DCQ5K5Q9W5X5H9P1HS3N8M8Q6E1S1P9ZM8L1P7U7P3C5U826、對肝硬化腹水的治療，正確的是

A.腹水減退后，方可恢復鈉鹽攝入

B.每次排放腹水不超過3000ml

C.利尿治療以每天體重不超過1kg為宜

D.限制鈉、水的攝入

E.利尿藥首選速尿【答案】DCG3Q8G2Q9Z2B8C2HM2E4V4L2N10N2H6ZE8B3B6X5W10W3I327、女性，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解。可能的診斷是

A.心絞痛

B.肺癌

C.氣胸

D.胸膜炎

E.食管炎【答案】ACW4Z4U10H7N2G10O3HQ9C6K2Y4U1R7B5ZG9E3P2C7C8A7X228、下面咽項不是肝性腦病時血氨增高的原因

A.低血容量與缺氧

B.攝入過多的含氮食物或藥物

C.高血糖

D.便秘

E.低鉀性堿中毒【答案】CCC1D5V6T2M7A4T4HH5W5Q10F10I9W7U4ZA3H10B5X7U9E8X929、患者，女，20歲。因低熱、腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹，未排大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發癥是

A.中毒性腸麻痹

B.腸出血

C.腸穿孔

D.腸梗阻

E.腹腔膿腫【答案】DCE4K6N6M3H6P9A5HP3P4Q1P5N7X10D7ZY3V4L7G7O4Y4J730、Crohn病是()

A.病因未明的末段回腸和鄰近結腸慢性炎癥疾病

B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

C.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

D.末段回腸和結腸慢性炎癥性疾病

E.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病【答案】CCV2P1H3S4J3B10L1HO7Q1Z2I6Z4Q5E9ZH2C8P3R10K7L10D1031、以下有關腦炎中最常見的病毒感染是

A.流行性乙型腦炎病毒

B.單純皰疹病毒

C.HIV

D.柯薩奇病毒

E.狂犬病毒【答案】BCH1B9Z8P3T6M5Z7HD4Y1C2H10U8O6N10ZG8K2X10L9I4M7R532、以下病原體中導致的肺炎會引起肺組織的壞死性改變的是

A.肺炎球菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.流感病毒

E.肺炎支原體【答案】CCP9Y6G2G6O2E7Y6HG2L10A5D8D7J8W1ZA5H2Q1Q6L8S4X833、關于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的

A.咯血不可能出現黑便，嘔血一定出現黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液【答案】ACW1J8V5S5I9E8Q6HL10C8L8O9V1J9G7ZZ9W1S5I2T6E4C1034、患者，女，56歲。間斷上腹痛3年，餐后明顯。胃鏡示膽汁反流性胃炎。服用奧美拉唑及多潘立酮治療效果不明顯。進一步應選擇的治療是

A.鋁碳酸鎂

B.蘭索拉唑

C.米索前列醇

D.法莫替丁

E.手術治療【答案】ACZ5S1F5S7J3J4D9HU8G1B9E3S7U9Q7ZM4Y5S9U8Y4W10S335、消化道出血量為多少時可出現黑糞

A.成人每日消化道出血量>5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內儲積血量在250～300ml

D.一次出血量<400ml

E.出血量>400～500ml【答案】BCX10Y5H8V9K4N6I9HS7I3G1W7X1L10C8ZH1J8I10A10T9X7D836、消化性潰瘍幽門螺桿菌根治治療后復查的首選方法是

A.快速尿素酶試驗

B.組織學檢查

C.幽門螺桿菌培養

D.14C_尿素呼氣試驗

E.血清學檢查【答案】DCP3T1Y6M9I6X1S6HP2F7H4O5R4E9H8ZI10N7W2E3N6P2B737、卓-艾綜合征

A.血清G細胞抗體陽性

B.血清CEA明顯升高

C.胃酸中度升高

D.血清胃泌素明顯升高

E.血清壁細胞抗體陽性【答案】DCX4I2M3A6B10F4H2HS6G4A2Z3H3Q9E9ZJ4N2S2N1A9N9I238、與慢性胰腺炎有關的檢查是

A.糞便脂肪檢查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP【答案】ACR3B6A4I4I8Z8B8HE2Z7E9K3V3O4R5ZH5J3O8V2G7H2V639、男性，65歲，肝硬化病史10年。查體：肝臟肋下4cm，可觸及質硬結節()

A.肝膿腫

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】BCL8W10G10F1J4T6X7HF6Y5T4H8K4X1Z8ZT2E10R1L9G1P10U740、男性，58歲。近3個月來每日晨起服用阿司匹林，今晨覺上腹部燒灼樣疼痛，伴有反酸、胃灼熱，惡心，嘔吐咖啡樣物約100ml。既往無胃病史，首選的檢查是

A.上消化道鋇餐檢查

B.急診胃鏡

C.胃酸測定

D.血清胃泌素測定

E.上腹部B超【答案】BCR7S10H5X6U10B9G8HU4U8T5B6Q8M5H3ZL5I4I1R4R1P10C941、男性，40歲，常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年，行內鏡檢查，見食管下段黏膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見固有層內中性粒細胞浸潤。

A.硫糖鋁

B.硝酸甘油

C.碳酸氫鈉

D.法莫替丁

E.氫氧化鋁【答案】DCE10B5R8X4L10J9W10HL3V8W6H8X4Z4S9ZZ7N3Z7O2S1D2I242、肝豆狀核變性可出現

A.血清銅藍蛋白降低

B.膽固醇升高

C.肝鐵含量增加

D.IgA升高

E.抗核抗體陽性【答案】ACK2A2I3M1I5M2G5HC8Z2W8A2N10F3K8ZI8M2N7B1V6H10H843、對判斷急性胰腺炎患者預后有幫助的指標是

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血清鉀

D.血清鈣

E.血清三酰甘油【答案】DCW4V1D2K5I1P7C1HD9I5H7J2P6F5G4ZD8Y2Y1W3Q4J1C244、患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來氣促加重，發熱，咳黃膿痰。6小時前出現煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg，昏迷、口唇發紺，病理反射未引出。可能發生的并發癥是()

A.感染性休克

B.急性腦血管病

C.肺性腦病

D.DIC

E.上消化道出血【答案】CCV8R3V4X10S5I8R5HL5O3P2P10Z6V5Y8ZL1U2B3J2U3I1E545、下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是

A.快速尿素酶試驗

B.Hp抗原酶免疫學試驗

C.血清抗體檢測

D.PCR

E.病理組織學【答案】ACN3N6A4E9J6N9E6HQ5J9M10F4Q6O8F3ZG5E2M5E2E3A7L646、女性，45歲。反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，可聞及振水音。

A.B超

B.腹部CT

C.胃鏡

D.腹部X線平片

E.上消化道鋇餐【答案】CCC6Y9Y2D1Y4J5G10HR4W9N6O10F7E1B4ZX10E9G1N10F5Q4U247、女性，45歲。因SLE口服糖皮質激素近2年，發熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發片狀結節影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。

A.強陽性可支持結核診斷

B.陰性可排除結核

C.陽性表示結核感染

D.弱陽性提示卡介苗交叉反應

E.免疫抑制者診斷價值受影響【答案】BCX10Y2V1O3A3E6J6HA9W7E2P1F9K2B2ZD3E2V1U4Q2V10N148、第2次放射性

A.6個月

B.3～4個月后

C.4～6個月

D.2～3個月內

E.10～14天【答案】ACZ2C3U10V1F10A4Q5HF9O3U5J5T9V9A2ZB5I10I5S9G7V8Q849、下列丕星重型潰瘍性結腸炎的診斷標準之一的是

A.血清球蛋白<30g／L

B.腹瀉6次／天以上

C.血沉>30mm／h

D.脈搏>90次／分

E.血紅蛋白<75g／L【答案】ACQ3R4C9S8D6O2L9HL10K4E1V3U4L6G8ZX4N6Y4J2E4L2Y250、肝穿刺活檢示假小葉形成

A.繼發性肝癌

B.肝血管瘤

C.原發性肝癌

D.肝硬化

E.肝膿腫【答案】DCX1T8W4Y7O2X8Y3HD8X9Q7Y8S10N7T1ZM4N10X1W4X4T10X351、女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態稱為

A.蹣跚步態

B.慌張步態

C.共濟失調步態

D.剪刀步態

E.醉酒步態【答案】BCP3V3U6W5E2Z5S3HK5G5I9K2C2Y4J9ZE9C7I1J9I10S9T952、腸易激綜合征的病因和發病機制為

A.免疫因素

B.遺傳因素

C.精神因素

D.代謝障礙

E.營養障礙【答案】CCF6F3F4V2J6J2K10HC2P4F7M8W1C7J5ZO1T7D5B6U8I5Z253、男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。

A.減弱

B.增強

C.沒有變化

D.消失

E.以上都不是【答案】ACS4W6U2X3Q7A3O1HD9K2Q9S8F8S4J7ZT9T7F6X5D4V6R254、缺乏維生素B

A.大細胞正色素貧血

B.正細胞正色素貧血

C.小細胞正色素貧血

D.小細胞低色素貧血

E.大細胞低色素貧血【答案】ACM3X2O10O5O3I2F9HJ7P4J3B7A8B1G2ZE2W5B8M7V2O1S1055、男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現不規則上腹痛，進食差，體重減輕約6kg，今晨突發嘔血，量約100ml。該患者最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變

B.胃癌

C.食管胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管賁門黏膜撕裂【答案】BCM2D2X4B4O8B6Q8HN8B10Q6Q1T1K4B6ZC1D6Y2Z10O4V1Q156、關于結核性腹膜炎的病理分型，下列哪項是錯誤的()

A.黏連型

B.滲出型

C.閉塞型

D.干酪型

E.混合型【答案】CCS2A8O2Q4V4S7R10HV10D2R8R6R3R6M4ZL6U10V3C9Y5R5J757、幽門管潰瘍可出現

A.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出

B.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛

C.多為上腹正中或偏右節律性疼痛

D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見

E.上腹持續性劇痛、放射至背后【答案】DCL4O6O1B2V7K6X5HR10Q9E1D7M5P5O8ZT6Y9K7T8F5L8S858、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為

A.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加

B.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少

C.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加

D.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少

E.以上都不是【答案】ACF10K4E8Q3T2S3Y8HA8X4K9X10G10X9T8ZL7J1V2X9U5P1G959、吡嗪酰胺

A.結核菌抑菌劑

B.結核菌全殺菌劑

C.結核菌半殺菌劑

D.對結核菌無影響

E.對末梢神經有損害【答案】CCD5C8I10P5C10F10A5HL10P5R5W2J1X10R1ZK1Y4O4X1P4J3G160、女性，16歲，發熱頭痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤點，頸抵抗(+)，克氏征(+)，確診此病的最重要方法()

A.腦脊液細菌培養

B.腦脊液涂片查細菌

C.腦脊液常規

D.血常規

E.血沉【答案】ACQ8D5Q3M2H1J5A7HW1D4B5B5U6P9Y8ZC9W7M8N2P9F2F461、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。

A.500～1000ml

B.250～300ml

C.<150ml

D.50～70ml

E.>5ml【答案】ACC4F10U3S1L3M7L5HY7M7L2G5U6H3V7ZL7M3K4Q7Y8E4G962、女性，16歲。2個月來低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質中等硬，稍活動，有壓痛。PPD試驗陽性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

A.結腸鏡檢查

B.腹部X線平片

C.下消化道造影

D.便培養

E.腹腔鏡檢查【答案】ACB1I6E2I2X4J7Y5HO6R7B10N10M2S8S3ZP8Q4E9W1U9V10F763、男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaO

A.吸氣阻力鍛煉

B.雙水平氣道正壓呼吸支持

C.間歇正壓呼吸支持

D.呼氣末正壓呼吸支持

E.體外負壓呼吸支持【答案】ACJ2H5N1J5D9U3V2HI8V6B4U8Z3P9P10ZK4R6S3P3N9J9T664、女，18歲，發熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤型肺結核，已治愈。月經正常

A.血常規

B.便常規

C.ESR

D.結腸鏡加活檢

E.腹部B超【答案】DCF2R9Z10E3Z4N4P8HY2B8Q5H2F3V1C8ZS6Y9M3T6R10Y4A265、患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關閉不全的雜音，它與二尖瓣關閉不全雜音的鑒別在于前者

A.為收縮期雜音

B.有心臟增大的體征

C.深吸氣時雜音增強

D.為吹風樣雜音

E.心腔縮小雜音可減弱【答案】CCO7Y9B4L6D2P5E4HQ6M4T6G3G8R4Y6ZZ5D8E7W3I1S1T766、反映肝臟合成功能的指標是

A.ALT/AST

B.GGT／ALP

C.血清膽堿酯酶

D.γ-球蛋白

E.PⅢP（血清Ⅲ型前膠原肽）【答案】CCB7H10O2L3U4M2A4HE6O4G8S6D3H2B9ZT3I8X10T1F6Y3U467、胰性霍亂可見

A.CEA顯著升高

B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高

C.X線可見跳躍征

D.抗中性粒細胞胞質抗體陽性

E.低鈣血癥【答案】BCO7F2M5L3X2C10W7HV2Z7K3S7U4B8N7ZX8C2G6L5W3H7N368、在急診室，接到一農民患者，家屬說患者在施用有機磷農藥時，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診室進行處理時，首選措施是

A.人工呼吸

B.使用阿托品

C.吸氧

D.補液治療

E.使用解磷定【答案】BCL7M9B5Q3F9X9G6HZ9W1M6O1R1M4V4ZC7M5M4I1D6O7V469、在腸結核的治療中，下列哪一項不正確

A.為使病人早日康復，防止耐藥性的產生，目前多采用長程抗結核治療

B.伴完全腸梗阻者應手術治療

C.一般用異煙肼與利福平二種殺菌藥聯合

D.腹痛可用抗膽堿能藥物

E.治療開始1～2周即有癥狀改善【答案】ACE6Q5P6B5C10A7R8HP2L2A7N1Q5N4B3ZH9B9Z1N4A3M3T1070、隱性感染的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經常排出體外【答案】BCO7V3W5B9T7Z6J10HW6A5C2K3C4T6B2ZB2G3S8N4B8S3M1071、女性，24歲，2個月來有低熱伴臍周疼痛、腹脹、腹瀉就診。體檢：腹部飽滿，全腹有壓痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，為滲出液

A.肝硬化

B.結核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性壞死型胰腺炎

E.惡性淋巴瘤【答案】BCX7B3A2A1Q4Q6N6HO5P3S4P3B5B6T6ZF3G4I6V2A2T8R672、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發病約持續2~4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。

A.消化性潰瘍出血

B.下消化道出血

C.食管賁門撕裂綜合征出血

D.急性胃黏膜病變出血

E.肝硬化食管靜脈曲張出血【答案】ACL8A1Q7C2V9U4A7HN6D2L8Y4F2T10H5ZO6S2I10M4P8Y5Z1073、患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，為變形紅細胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎

B.膜性腎病

C.局灶增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.局灶節段性腎小球硬化【答案】BCL6K1K2G4N1U9B7HO8V5G8L6G2P2U1ZN7B8P3V6J4G1N974、依據WHO標準可診為Crohn病的是

A.非連續性腸道病變，伴縱行潰瘍

B.區域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變

C.節段性腸道病變，縱行潰瘍

D.非連續性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

E.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄'【答案】DCD5S3V1Z3O6P7P4HM7G3I6M2H3W8A2ZV5R6D3I3P3Q9N1075、男性，20歲，因重度哮喘發作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是

A.抗生素

B.潑尼松

C.開瑞坦

D.吸入激素

E.β【答案】DCW8S8H3L1H4N7G1HC2E8Q6G2H5W4R2ZG5C9R6P4L10C7V1076、女，32歲，反復右中下腹部疼痛、腹瀉2年。經常有不規則低熱、夜間出汗。4年前有附件結核病史。體檢：右下腹部輕壓痛。可能的診斷是()

A.克羅恩病

B.潰瘍性結腸炎

C.腸結核

D.腸易激綜合征

E.結腸癌【答案】CCZ10H3H7C5G7J7J1HN10D3Q5E3Q5L6T8ZL6L10U5R6Z8R2X777、急性左心室衰竭首選

A.美托洛爾

B.維拉帕米

C.硝普鈉

D.依那普利

E.硝酸甘油【答案】CCJ9W8U7N5E4D4O1HS6L8T9N5A3S10A5ZG2A10S10P1R8R5H478、下述哪種抗結核藥對間斷繁殖結核菌殺菌作用最佳

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.鏈霉素

E.異煙肼【答案】CCE1O7W8L5N1Q2H3HI8Z4C3D2G6E5D9ZU3M4H1M7Q3E8L279、女，30歲，查體發現尿中多形紅細胞5/HP，無尿蛋白，血壓正常，腎功能正常，診斷應考慮()

A.腎病綜合征

B.IgA腎病

C.隱匿性腎小球腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎炎【答案】CCF10F3I5F5M8T6M4HO5P1X2Y4N6P5Z2ZB6A6D6W9B7H5I680、下列哪項不是非心源性胸痛的病因

A.精神心理因素

B.急性胸膜炎

C.胃角潰瘍

D.胃食管反流

E.食管裂孔疝【答案】ACQ8W1K10L2G3N1Y10HI4Q6J1Q7O7G5C10ZR10Q8E5W5A2C4K1081、下列哪項最易發生肝癌

A.酒精性肝硬化

B.血吸蟲性肝硬化

C.藥物中毒后引起的肝硬化

D.乙型肝炎后肝硬化

E.原發性膽汁性肝硬化【答案】DCW8Y4J8O7V8A8K7HZ8J4D1J9T9B9U1ZY8T4N7W5J3C1R1082、男性，58歲。近3個月來每日晨起服用阿司匹林，今晨覺上腹部燒灼樣疼痛，伴有反酸、胃灼熱，惡心，嘔吐咖啡樣物約100ml。既往無胃病史，首選的檢查是

A.上消化道鋇餐檢查

B.急診胃鏡

C.胃酸測定

D.血清胃泌素測定

E.上腹部B超【答案】BCF3S10B3K8V3B7Y3HC4T7P3H5R2D5W9ZX5H4P1U3M10R5Y983、缺血性腸病腸道缺血的原因哪項不正確

A.腸腔內壓力減低

B.低血流狀態

C.動脈梗死

D.靜脈阻塞

E.小血管病變【答案】ACQ3Y7U10E2L2V6K2HI7H10G8M9C10W5I2ZT4I4W9Y8T3V7N884、診斷原發性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是

A.甲胎蛋白

B.γ-谷氨酰轉移酶同工酶Ⅱ

C.酸性同Ⅰ鐵蛋白

D.α-L-巖藻糖苷酶

E.異常凝血酶原【答案】ACJ1F4P5T6J10R7N8HD1O9B5A7S8X8S1ZG3M10X8Q1R3H2J685、下列哪種疾病與肝癌的發生有關

A.丙型病毒性肝炎

B.淤血性肝硬化

C.血吸蟲性肝纖維化

D.膽汁性肝硬化

E.戊型病毒性肝炎【答案】ACB3B1H3S7Z6J6R10HU3U8U3P5A8C3C3ZK2M5X3B2P4K2T486、反流性食管炎的臨床表現主要是

A.燒心、反酸

B.胸骨后疼痛

C.咽部異物感

D.吞咽困難

E.吞咽痛【答案】ACY8V6C9E5W1Z7V5HR6W1Z1Z8R4K2L8ZM2H8U1E4R10K1I487、隱性感染的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經常排出體外【答案】BCD5M5U8R5X7I4K5HN2M10C8P4L3K7Q5ZQ3O5L8H9M3P3K388、肺結核感染途徑中錯誤的是

A.通過皮膚、泌尿生殖道傳染途徑也很多見

B.結核菌主要通過呼吸道傳播

C.次要的傳染途徑是經消化道進入機體

D.傳染源主要是排菌的結核患者

E.大量毒力強的結核侵襲時易發病【答案】ACS10P5I9G10S5U7P10HL3U8Z5L6L7C5L2ZA1A7E10Y7X3F1Z989、女性，30歲，患尿毒癥。出現胸痛，心包摩擦音，由于未及時治療，該患者出現大量心包積液，這時可出現的體征

A.S

B.心尖搏動增強

C.燒瓶樣心

D.開瓣音

E.靴形心【答案】CCJ10P2H8D7N1V7F9HU10B5H3S10P10C4K1ZF1B8M8Z9X3M9G590、病人向護士透露個人隱私時，護士應把談話內容

A.嚴守秘密，不告訴他人

B.告訴同病房的基他護士

C.告訴其他病人

D.告訴其主管醫生

E.告訴直系家屬【答案】ACK7X6B3C5E8R1A4HO3C5H1P9Q3N1B6ZT1N7Z4P9A6T1X991、急性胰腺炎為

A.胃液酸度增高

B.血清膽紅素增高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血氨升高【答案】CCA10T7F3X9F6W6N3HV10U10H3Q7T8P3K10ZG2F10F3S10T2H2J292、男性，36歲，主訴乏力2個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm。紅細胞3.6×10

A.類風濕關節炎

B.中毒性關節炎

C.風濕性關節炎

D.繼發性痛風

E.白血病關節浸潤【答案】DCS8M1J6S6B10N4T1HX1O4W3K1V1R5F10ZC2M6Y9N2Q1A1D293、嘔血伴黃疸見于

A.慢性胃炎

B.消化性潰瘍

C.膽道疾病

D.胃黏膜脫垂癥

E.胃癌【答案】CCQ10Q5A4G7Z3A2E10HM2W1Q9A3J2Z9O10ZW3W9N7J7P2E7Y394、Hoffmann征屬于

A.淺反射

B.深反射

C.自主神經反射

D.病理反射

E.腦膜刺激征【答案】DCP6W5O3T5F8N3H5HP5T5L5T6U2V10O2ZV9E10J4Y8X10U8Y395、急性心肌梗死CK變化規律是

A.起病6h內升高，24h高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現平坦峰，持續3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現【答案】ACO9C9K2R1G2O6J9HT5J3I6J8V9F4V4ZQ8Y3A2U6E10L4X796、判斷營養狀態的方法錯誤的是

A.體重指數

B.毛發

C.皮膚

D.消耗增加

E.皮下脂肪【答案】DCN6U9K9B4V8V3Q2HA7J2D5U5H8Z2I9ZF6E2Q6Z2R8T3B797、女性，60歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有4cm長不規則充盈缺損，最佳治療方案是

A.手術切除

B.全量放射治療

C.免疫治療

D.單純化學治療

E.中醫治療【答案】ACQ10H10T8M10Q3K1K2HH9I4V1K2S1P1K4ZL5N5G8P2O1Y8C898、下述哪項不是幽門螺桿菌的相關疾病

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃潰瘍

C.食管癌

D.胃癌

E.慢性胃炎【答案】CCV6J7N3P2Z8H9O6HI10Y4Z3R9S1A8Y6ZL9S7K2H6X6D9O199、我國肝硬化最常見的病因是()

A.營養不良性肝炎

B.病毒性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.中毒性肝炎

E.酒精性肝炎【答案】BCU3F1V4O9H5Y3J5HL6M10F5K3T1J8P5ZW5X6B5O10D3O10N6100、Grey-Turner征見于

A.急性水腫型胰腺炎

B.急性出血壞死型胰腺炎

C.急性腸梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔【答案】BCI2O1E1J10K9K3V6HB8J5N6P8M6G9R3ZX2I1W4Z7O7I8N1101、屬于Crohn病腸外表現的是

A.腸梗阻

B.腹瀉

C.瘺管形成

D.杵狀指（趾）

E.肛周病變【答案】DCJ7Z7N4T1K2G10T6HI10U9X5C7V7P3K5ZH9Z2S8B10M4X7X3102、Crohn病排便次數增加()

A.糖皮質激素

B.解痙劑

C.思密達

D.強痛定

E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】ACK7K1G7K6Q3N8N7HK2N9I1P1M7Z10J5ZH2T7R2U3M6B8M8103、目前非手術治療原發性肝癌首選方法是

A.放射治療

B.生物和免疫治療

C.肝動脈栓塞治療

D.中醫治療

E.全身化療【答案】CCI4N10Y8Y10A6A7P1HH5I5K9G7Q3K9A3ZN5D7J6P7P8D9X10104、男性，28歲。哮喘急性發作已經2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據動脈血氣分析結果，醫生認為病情尚不嚴重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫生作出病情估計是根據下列指標中的哪一項

A.PaCO

B.PaCO

C.PaCO

D.PaCO

E.PaCO【答案】ACF2H4S8X2R2T4V6HT5C9V3C8E9Y2Q10ZO6I2C3W8I9X4X8105、男性，28歲。反復腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉每日2～3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規（-），胃腸鋇劑造影見回盲部有線樣征

A.結腸癌

B.慢性闌尾炎

C.克羅恩病

D.潰瘍性結腸炎

E.腸結核【答案】CCG4S8E3G10Y10A10S3HU9J8X1V2J7R6B4ZE1D5V9J6X8V6Z10106、女性，65歲。上腹不適，早飽，噯氣，食欲缺乏。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴重度異型增生，最主要的治療方法是

A.胃黏膜保護藥

B.預防性手術

C.促胃動力藥

D.定期胃鏡隨訪

E.抑酸藥【答案】BCU2K3X10H6U8C3G9HJ9P7S9X4Q2T4T1ZI5W1B2X4F1W3H3107、幽門螺桿菌侵入性檢查的首選方法是

A.快速尿素酶試驗

B.組織學檢查

C.幽門螺桿菌培養

D.14C_尿素呼氣試驗

E.血清學檢查【答案】ACO4I7M2V9C6U3D10HV2N9N10X4V3O10K2ZC10N9E3X5C9W4P1108、利福平

A.結核菌抑菌劑

B.結核菌全殺菌劑

C.結核菌半殺菌劑

D.對結核菌無影響

E.對末梢神經有損害【答案】BCZ2N2V5W7W8C3U9HJ8M9Q1N7U5U7E3ZH5E5S2G4L2O10F1109、正常的腎小球濾過膜能濾過下列哪種物質

A.IgG

B.IgM

C.白蛋白

D.葡萄糖

E.IgA【答案】DCU2T1A5A4R6U1R6HZ4P1G5G9Q8O2E4ZK4F3I6U3K2S7T6110、下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是

A.嘔吐物為咖啡樣

B.頭暈

C.心悸

D.黃疸

E.寒戰【答案】ACM4N2G8V9L8S3Q6HZ4Y2Z10T8Y6N6R8ZC7Q3S3P3Q4Z2T9111、青年女性，參加工作1周，未進食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是

A.癲癇發作

B.低血糖休克

C.腦血管意外

D.食物中毒

E.肺性腦病【答案】BCJ3P9N3F9F8U4C4HY5P5A4H3Q9X4E7ZR6N2K10X8G6O8F2112、女性，36歲。腹痛、發熱1月余就診。常有腹瀉便秘交替，抗生素治療無顯效。體檢：右下腹壓痛，未捫及包塊，X線鋇劑檢查見盲腸縮短，回盲部有鋇影跳躍征，最恰當的治療是

A.腎上腺皮質激素

B.柳氮磺胺毗啶(SASP)

C.甲硝唑

D.異煙肼＋利福平

E.諾氟沙星加呋喃唑酮【答案】DCT9N6U3L2H4U3O1HZ6H7Q6H7O2Y3E3ZX6X4J8I10D8D3K6113、胃潰瘍癌變

A.疼痛規律消失，伴嘔吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴嘔吐

C.疼痛節律性消失伴體重下降、貧血

D.疼痛加劇，伴柏油樣便

E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】CCI1H6U7E4C1P3I4HH2Y10P10L1B10C9F4ZN5O1J9K8G6F4P5114、判斷急性胰腺炎預后不良的指標為

A.血清正鐵血紅白蛋白

B.淀粉酶肌苷清除率比率

C.血鈣

D.血脂肪酸

E.血淀粉酶【答案】CCP6V1R3R9B2M5T6HS2L10P4P10T8U5Q10ZU3U6L9L3Z7F7Q6115、影響慢性腎炎預后最主要的臨床因素是

A.鹽攝入量

B.尿蛋白量

C.血尿的程度

D.水腫的程度

E.尿量【答案】BCF8Y6X2X5U5A7P4HF7E4S6O10T7E10E10ZF5U5L2A9S7H2S10116、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發現胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，

A.胃底

B.胃大彎

C.胃小彎

D.胃竇部

E.胃體部【答案】DCD4K3G8J7P8F5S6HW6F7L1O2U7Z7B10ZS4Y6P8I9E10F3P8117、睪丸白血病最常見于

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性巨核細胞白血病

D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病【答案】BCV5O8N2O1I2S1B6HY6V2A7F1Y8I3F8ZX7L4X3E1U4E8N2118、最常見誘發心衰的原因為()

A.情緒激動

B.心律失常

C.呼吸道感染

D.嚴重貧血

E.攝入鈉鹽過多【答案】CCA4A8X7N2E1V4J1HV9R6F9Q10F5W9X9ZE7D10J3R8J1K2D3119、女性50歲間歇性發作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發，食管吞鋇X線檢查未見異常。

A.硬皮病

B.反流性食管炎

C.食管賁門失遲緩癥

D.食管癌

E.食管裂孔疝【答案】BCE2V1Q6K7K1Y10L5HO6G10B7H10F9D3R7ZX1T4M1N8J10U8X9120、女性，28歲，風濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

A.靜脈注射毛花苷C

B.靜脈注射利多卡因

C.電復律

D.靜脈注射維拉帕米

E.靜脈注射胺碘酮【答案】ACL4D3K7J4B8P3J3HP9O2U1G2B6L7Q5ZB8Z6F4N5K10H6T9121、患者，女，37歲，近一周感腰痛，伴有尿頻、尿急等不適，查體：血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣紅細胞8～10/HP，白細胞15～20/HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，可能的診斷是

A.慢性腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.腎盂積液

D.腎結核

E.多囊腎【答案】BCQ7K10Y4L6Z7D10H10HM4R5O10W9C6O1Q2ZJ9C5R2M3Y1T3A6122、嬰幼兒接觸開放型肺結核患者后做PPD皮試最合適的時間是

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周【答案】CCH1P7G9U4H7E1L9HX6L9S4M8Y3Y4G2ZH1Q10R1K8V2G1R8123、男性，54歲。進食時吞咽不適伴胸骨后刺痛1個月，門診行胃鏡檢查后，結果提示距門齒25～28cm可見一斑塊性病變，并取組織3塊。

A.病變局限于肌層內

B.病變局限于黏膜及黏膜下層

C.無吞咽困難癥狀

D.病變小于5cm

E.無淋巴結轉移【答案】BCQ4J3L7K2V8F5W4HO1W3G8C7C3V3X5ZY4T4V1E6A9J2P2124、女性，40歲，大便4～5次自持續5～6年，多于飯后，精神緊張時發生，便前多出現腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉、血便或消瘦

A.便常規及隱血

B.鋇灌腸

C.結腸鏡

D.直腸鏡

E.便培養【答案】CCP1O1I2C10Z5W10U10HE6M4V6X10Q4J8C9ZU4X6Y6R6U6U5W9125、女性，36歲，雙手近端指間關節痛2個月，有時腫，伴不規則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細胞3.2×10

A.類風濕關節炎

B.系統性紅斑狼瘡

C.反應性關節炎

D.風濕性關節炎

E.急性白血病【答案】BCB7R6A10R1G1Y9P3HZ9T1J9P1M9H6V3ZW3I5I6Y2M1I5A10126、對于胃癌的發生部位，正確的是

A.幽門區最多

B.賁門部位最多

C.胃竇區最多

D.胃底最多

E.幽門區少發【答案】CCS9A4N3B4F4L5Z7HR8N7A1X5L4M7A10ZG10W3T3K5J8H1U8127、不穩定型心絞痛

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%

D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成

E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%【答案】DCX1S2V9B8S3E3R9HM3H1G9T9A6C10X2ZP10B6A4I10C1B5J4128、確診慢性胃炎的主要依據是

A.X線鋇餐檢查

B.Hp檢查

C.糞便隱血試驗

D.胃鏡及胃黏膜活檢

E.年齡【答案】DCC5C3Q9S6V6G7T3HC6E3M1L1L6Y1Y7ZG5D2O3G6N6S3U4129、女性，40歲。間斷腹瀉，排黏液稀糊樣便3年，伴有腹痛，排便后腹痛緩解，無消瘦，上述癥狀常于工作緊張時出現，最可能的診斷為

A.潰瘍性結腸炎

B.慢性細菌性痢疾

C.腸易激綜合征

D.阿米巴痢疾

E.結腸癌【答案】CCJ4K7U1E10J5Q2Z2HQ3E1N4J6B5J7K9ZW6V7X10O2B8T10Q7130、左頂葉腦梗死病人，可能出現哪種視野缺損()

A.一側同向偏盲

B.一側下象限盲

C.一側上象限盲

D.雙眼顳側偏盲

E.單眼全盲【答案】BCA2H4O7Q8O7H3C3HM4L4E6N5B10L8Q6ZS7R10H6Z3A1Y4D2131、板狀腹見于

A.肝硬化腹水

B.胰腺囊腫

C.癌癥晚期惡病質

D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】DCS9J10K2Q5F8G2R10HZ7C6P8E6S1Q10F4ZZ7S3H1J4H7Q7R3132、女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個月加重。右下腹痛較明顯，有時可出現上腹及臍周痛，自覺進餐后可誘發腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。

A.血沉

B.血常規

C.腸鏡檢查

D.X線鋇透

E.診斷性腹腔穿刺【答案】CCS10M5D3S3Y8G4R10HX7G10S7K4C5E1F3ZU7N8T1Q9E5M3K2133、患者，女，右下腹痛2年，伴不規則發熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。

A.竇道形成

B.不完全性或完全性腸梗阻

C.急性腸穿孔

D.腸蠕動增加

E.局部腸痙攣【答案】BCF9P7U4B2Z7O1A9HO9D9R9K7K10C4T8ZO5M5K2X4L2H4H2134、患者，女，37歲，近一周感腰痛，伴有尿頻、尿急等不適，查體：血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣紅細胞8～10/HP，白細胞15～20/HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，可能的診斷是

A.慢性腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.腎盂積液

D.腎結核

E.多囊腎【答案】BCR6Y8H1H6I2X1Y8HL5B8R10K2U5F2R6ZN2T5C5H8O2Y6N3135、女性，42歲。反復反酸胃灼熱10年，影響睡眠，下列藥物抑酸效果最強的是

A.鉍劑

B.促胃液素受體拮抗劑

C.H

D.質子泵抑制劑

E.抗酸劑【答案】DCX8G1R10A8K1C8S1HM10M7H7M8V2O2Y9ZQ9U9N8X3D9G7Q3136、女性，21歲。2年前診斷結核性腹膜炎，近3個月頻繁嘔吐，右下腹可見腸型，需首選哪種檢查

A.結腸鏡

B.鋇餐透視

C.血沉

D.立位腹平片

E.腹腔鏡檢查【答案】DCF4T8R7V8X4J4E4HB7Y9Y2X2S6L5T4ZL6X8G6D2S2D6G9137、男性，50歲。肝硬化病史5年，消化性潰瘍病史18年，1小時前突然嘔血約1200ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/40mmHg。出血病因應首先考慮

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.消化性潰瘍

C.門脈高壓性胃病

D.急性胃黏膜病變

E.食管賁門黏膜撕裂綜合征【答案】ACO9R6Q5B6E6N5P7HB4Q8Y10L3K5B1B6ZA7I3C8R3I5M3J7138、中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血氣分析pH7．46，PaCO

A.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒

B.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒

C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒

D.急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒

E.急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒【答案】CCY10W6D10D9P9T2L8HJ10O1Z1K4Y3Z3O2ZQ9Y3B3J2Z9P10N3139、女性，58歲。乙肝病史30年，低熱伴肝區隱痛4個月。查體：肝肋下4cm，劍突下6cm，移動性濁音陰性。彩超示肝右前葉可見4cm×3cm實體性腫物，邊緣不清；肝功能：Tbil30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT14.9秒。

A.AFP大于1000μg/L

B.有大量腹水

C.有遠處轉移

D.病變局限于一葉或半肝者

E.心肺功能差【答案】DCM3F6P1H8H1J9L4HP4F1L4N5E9Q7Z9ZY4J10Q6S5D7Y8W1140、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是

A.抑制鈣離子釋出

B.促進鈣離子釋出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.釋出鎂離子【答案】BCF8J3J4T1Y7S3R7HS3S7D2O5N3O7M2ZR4Y1Q9B10U8L9J1141、胰頭癌突出的表現是

A.腹痛

B.消瘦

C.腹脹

D.黃疸

E.厭食【答案】DCX10A7N6B1C2Z4L9HO7B5D5Z2O6F5Y2ZV10I6Y9F4W5X9Z2142、男性，43歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有臍疝，治療中首選

A.氫氯噻嗪口服

B.硫酸鎂導瀉

C.放腹腔積液

D.毛花苷C靜脈注射

E.口服甘露醇【答案】CCT6I8J7X3F9I1H7HT3B2S5M2G9D6P9ZJ6R8T5E3Y8B2W6143、口干

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.奧美拉唑

D.膠體果膠鉍

E.米索前列醇【答案】BCQ1X3H10R2C7M8M10HO2M2H7Z5F1U4H6ZH10Y4W1G9M6C10J3144、胃癌

A.血清G細胞抗體陽性

B.血清CEA明顯升高

C.胃酸中度升高

D.血清胃泌素明顯升高

E.血清壁細胞抗體陽性【答案】BCE3F6U9X6S7T7Y7HG2Z2L7J8V7G4K4ZU7H5G3E10X6O2D9145、胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為

A.十二指腸潰瘍

B.肺炎

C.反流性食管炎

D.心絞痛

E.胃炎【答案】CCO1J8Z3U3P6Y4M3HJ1Q5C5X9E3I2J7ZP8S3I9R10Z8T4S4146、穿孔最常發生于()

A.急性胃炎

B.慢性胃體炎

C.胃癌

D.十二指腸潰瘍

E.胃潰瘍【答案】DCA7C1H1V8N8E3O9HF7R3R6H2M5G1K10ZU10R9P10E2X7Y3O10147、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發，經常反復口腔潰瘍，2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發紫，后恢復正常。詢問病史得知，夏天患者受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項檢查結果即可確診

A.高球蛋白血癥，尿蛋白(+++)、SS-A(+)

B.ANA陽性，狼瘡細胞陽性

C.ESR增快，ANA陽性，RF陽性

D.Coombs試驗陽性、血小板及白細胞減少

E.抗dsDNA陰性，梅毒血清試驗陽性【答案】BCF10H9U8Z9V2K6P3HQ3X2X1R3D9O9V9ZG2Q7N10Q10C6D6R4148、上消化道出血不包括下列哪項病變引起的出血

A.胰膽病變引起的出血

B.回腸出血

C.十二指腸出血

D.胃空腸吻合術后的空腸病變出血

E.胃出血【答案】BCH1K3O10V7K2P9T6HN7F10I8T3P5F5V3ZT1A5Q3O6S7G3D6149、慢性腎衰竭的描述，不正確的是

A.原發性腎小球腎炎是最主要的發病原因

B.尿毒征期需要透析治療

C.腎小球濾過率下降即提示腎衰竭

D.糖尿病腎病是主要的病因之一

E.腎臟結構和功能異常在3個月以上【答案】CCN8D1G10U1Z10H6Q4HT2O7V9F10S1A4C10ZJ8L7W5G2M4Z4N4150、對于難治性肝硬化腹水，下列哪項治療措施較為妥當

A.中藥治療

B.單純多次放腹水

C.自體腹水濃縮回輸

D.大劑量利尿劑聯合使用

E.肝移植手術【答案】CCK4F2P3M9S6S2S4HK1B7W2M10L6K10O3ZB7S10N7R6J10R6E7151、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%

A.糖皮質激素

B.脾切除

C.血漿置換

D.免疫抑制劑

E.病因治療【答案】ACB6A7T6J3M10X3W9HE5X6J5Q10X9P7Q8ZT5B2S7D4B8U9K7152、下列哪項是肺結核痰菌陽性者短程化療的最好方案

A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平7個月

B.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年

C.異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年

D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個月

E.利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年【答案】ACU7C5N6A9K4S1L1HE5H2I5L6M5C6J1ZY3V6L10D5P6B3Y3153、大葉性肺炎患者的熱型為

A.波狀熱

B.稽留熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.弛張熱【答案】BCQ10G3E6B5M6F2Z4HC10G7Q2T8X3U3S1ZS9S6P4R6Z8N10Z3154、可伴有CEA明顯升高的是

A.繼發性肝癌

B.肝血管瘤

C.原發性肝癌

D.肝硬化

E.肝膿腫【答案】ACD8N8W7J9K10O8W5HI2F1U10Y4I2C3U4ZZ7V1F10K9Z6N3S4155、二尖瓣關閉不全患者查體不可能出現的體征有

A.雜音向頸部傳導

B.抬舉樣心尖搏動

C.可聞及收縮期雜音

D.收縮期震顫

E.S【答案】ACL8Q7F10S10X8A6U5HE5Y10B4I10L7U10W8ZU6W9M9Z10M7S1P3156、下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現

A.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

B.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

C.尿膽原(+)，尿膽紅素(-)

D.尿膽原(+)，尿膽紅素(+)

E.以上都不是【答案】ACW8N1E2M8J2N7T2HT9U4Y7X6H9B3F6ZI9N6Z9A3X10R8T9157、女性，20歲。右下腹痛3年，伴腹瀉1年。查體：右下腹可觸及腫塊，壓痛(+)。X線檢查示末段回腸及鄰近結腸腸腔狹窄，有鵝卵石征及瘺管形成。最可能的診斷是

A.腸結核

B.克羅恩病

C.小腸惡性淋巴瘤

D.慢性闌尾炎

E.潰瘍性結腸炎【答案】BCK1H6P8X4B9T5J8HW10K3B1V7B1P9X3ZC4O7B8T8O8I10W4158、男性，56歲，近1周腹痛，近3天乏力、頭昏，逐漸出現活動時心慌、氣短，平臥時緩解，無胸痛。查體：面色蒼白，結膜蒼白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，腸鳴音亢進。

A.肺栓塞

B.消化道腫瘤

C.上消化道出血

D.內臟破裂

E.急性心肌梗死【答案】CCK5Z2G4U4X5K7E3HD8Y9Z4S6X3H7O7ZG9N9W9C8H10D5Z5159、肝硬化患者突然出現劇烈腹痛，發熱，腹腔積液迅速增加，脾增大，最大可能的并發癥是

A.肝破裂

B.原發性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.肝腎綜合征

E.胃腸穿孔【答案】CCE7O8I5L8L4O6U4HP7G7H3M10O1D9X8ZB2X10H7X4B9F6C7160、下列呼吸音以外的附加音，除哪項外均只見于病理情況

A.小水泡音

B.中水泡音

C.大水泡音

D.捻發音

E.哮鳴音【答案】DCW1G6X10I3J9I10W8HX8G3U3I2Y4C7G7ZK6N10T10R2Z8Q2L10161、有關結核性腹水的外觀，最為常見的顏色是

A.草黃色

B.乳白色

C.淡血色

D.黏液性

E.清亮、五色【答案】ACC8X10D3A6Q10Y4X1HI9C7W3J6C6K5J5ZC3Y4G1I8P10A3O3162、關于胃癌的組織病理學分型，惡性程度最高的是

A.印戒細胞癌

B.彌散型癌

C.管狀腺癌

D.黏液腺癌

E.髓樣癌【答案】BCT9H6D8U5W5I10T7HY7Z5Z6P4Y7P5J8ZJ8A5E1A1Q10Y5Y2163、膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A.發熱

B.黃疸

C.嘔吐

D.貧血

E.Murphy征【答案】DCK5J1B3B7R1T8G6HH2F5P5V10V4A3W2ZV10B5L10T1O6V10A8164、初次發病，病程短，癥狀輕，不影響工作和生活者應

A.觀察

B.奧美拉唑

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纖維素【答案】ACM4J3J10S5O5B1B4HI5Y5F3K8A9A4T4ZT10N8I6W2B10V4J3165、男性，60歲。持續性中上腹脹痛1天，伴惡心、嘔吐。查體：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹壓痛，以上腹部為重，反跳痛(+)。腹部B超見膽囊內0.4cm×0.4cm息肉，胰腺彌漫性腫大，回聲減低、不均質。血氣分析PaO

A.急性膽囊炎

B.急性水腫型胰腺炎

C.急性出血壞死型胰腺炎

D.急性消化道穿孔

E.急性腸梗阻【答案】CCF6R1B8B1P3A1F4HU3J4U3K5G9V10D5ZT3U7E7M4P2N9N3166、女性，34歲，2月來胸骨后燒灼樣不適與反胃就診。反流物呈酸性，餐后常發生胃灼熱與反胃，進食時胸骨后有梗塞感。

A.平臥位

B.俯臥位

C.左側臥位

D.睡時床頭抬高

E.頭低腳高位【答案】DCQ7T4N3H6A3Z2U8HD9V4H4D10Q3P3O3ZF8B9H6I5Z8J8Q5167、對于膽紅素的描述正確的是

A.紅細胞破壞后形成結合膽紅素

B.尿膽紅素是經腸肝循環到腎的

C.在肝細胞酶的作用下形成結合膽紅素

D.非結合膽紅素隨膽汁進入腸道

E.尿膽紅素是非結合膽紅素入血【答案】CCU8Y6X1F9X4I2I5HF9Z6H10H1M3X9U2ZU9S10M5F1F6Z8O5168、哪項是胃癌的癌前病變

A.慢性萎縮性胃炎

B.胃息肉

C.腸型化生

D.殘胃炎

E.胃潰瘍【答案】CCC7N1Y3I10C4Z8K9HY10F8K1X2O6O4E10ZS2I2K8H8V1H6J6169、依據WHO標準可診為Crohn病的是

A.非連續性腸道病變，伴縱行潰瘍

B.區域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變

C.節段性腸道病變，縱行潰瘍

D.非連續性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

E.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄'【答案】DCR6F10J2Q3B9W9H1HH7S5U1S6E4N5S5ZS8A7F9K6J5F2K9170、有關間質性肺炎的臨床特點，以下不正確的是

A.有肺泡壁增生和間質水腫

B.病變主要在肺間質，可累及支氣管壁和周圍組織

C.X線表現為雙下肺條索狀陰影，可呈網狀

D.呼吸道癥狀重

E.可由細菌、病毒、支原體、衣原體及卡氏肺囊蟲等引起【答案】DCO8R9F2R8T2Z1L5HE5H1E9Q4W9S3Q4ZY10Y2J5V6P8Y5G4171、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內有較多紅細胞及膿細胞，血紅蛋白95g/L。

A.病史10余年

B.食欲減退

C.貧血

D.體重明顯下降

E.便常規檢查及潛血試驗異常【答案】ACS1T9B4U9Y5M3L8HR2B8A7D4X5E1Y6ZU4C3E4B1J7T9M8172、中年女性，近半個月來出現上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時加重，但食欲良好，體重無減輕

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃食管反流病

D.食管癌

E.胃潰瘍【答案】CCW5D9I1U9X9Y6K2HQ9S4C4Z6P1K6R3ZF9F7C10T3D8I1L8173、結核性腦膜炎治愈的標準，不包括

A.臨床癥狀消失

B.腦脊液正常

C.療程結束后2年無復發

D.結核菌素試驗陰性

E.血沉正常【答案】DCU8N5N2Q7Y1W8E10HG2V4F6F6G5I3Y1ZB8S7L3E4U5E6U4174、肺膿腫()

A.刺激性咳嗽，反復發生或持續痰中帶血，伴胸痛，惡病質

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區

E.反復咳白泡沫痰，以冬春季節交替時明顯【答案】BCE7R8F8Y3C10K2B3HT5M3J3W3C4A9K4ZE6S5D4W6H4V10B4175、男性，21歲。半天前出現上腹疼，為持續性，后轉為右下腹，伴發熱，無腹瀉。該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾炎

E.消化性潰瘍穿孔【答案】DCV3Q5O5S4J8I9D2HX4J8B10S10Q5J4V2ZI5M4O4W8C10I4L3176、患者男，52歲。近1周來反復高熱，伴寒戰，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。

A.肝膿腫

B.肝囊腫

C.慢性肝炎

D.繼發性肝癌

E.肝硬化并肝癌

F.急性肝炎

【答案】A177、十二指腸潰瘍好發部位是

A.前壁

B.上壁

C.球后

D.后壁

E.下壁【答案】ACG9G3R7N8Z9F2D9HZ7J4A8K10G10X1V3ZD3U2K6M3T5G1C6178、女，32歲，反復右中下腹部疼痛、腹瀉2年。經常有不規則低熱、夜間出汗。4年前有附件結核病史。體檢：右下腹部輕壓痛。可能的診斷是()

A.克羅恩病

B.潰瘍性結腸炎

C.腸結核

D.腸易激綜合征

E.結腸癌【答案】CCW2O3B9S1V4R2M7HV7F10S5H6H3Y9K1ZK9A2S6J2E2K7A9179、關于胰酶抑制劑，下列哪些說法是錯誤的

A.抑肽酶對糜蛋白酶有抑制作用

B.抑肽酶可抑制胰血管舒緩素

C.加貝酯抑制彈性蛋白酶

D.用于輕癥胰腺炎的早期和重癥胰腺炎的全程

E.加貝酯可抑制血管舒緩素、凝血酶原等【答案】DCX10R7C4K3Y8P6Y3HM5A1H9R10G1Y2R3ZY3J7I3R4G4Y9D4180、結核性腹膜炎最嚴重的病理類型

A.粘連型

B.可確定結核性腹膜炎

C.干酪型

D.對確診結核性腹膜炎有參考價值

E.滲出型【答案】CCW8Z3H9B1S6I4K1HL1O5I3F7E1C7N7ZX5B2O5C1U6X6A4181、捻發音多發生在呼吸的哪個時期

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣末期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期【答案】CCM4I4L2C8O4V10W8HM6H6L9T9J4I9S6ZA2B3Q8P2U3J1A3182、患者，男性，30歲，發作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續30分鐘，平時血壓正常

A.嗜鉻細胞瘤

B.惡性高血壓

C.高血壓腦病

D.原發性醛固酮增多癥

E.腎動脈狹窄【答案】ACO1O1C4G1F3L6H7HJ3H9S4G3U6S4F9ZU3Z7K7O10W6X5R10183、患者，男，38歲，半小時前嘔血300ml，兩小時前大量飲酒，無肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見，臨床疑診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是()

A.急診剖腹探查

B.吞線試驗

C.急診內鏡檢查

D.出血停止一周后作有關檢查

E.緊急胃腸鋇餐檢查【答案】CCU1E4T4H3V5T5H10HU3U4G5Z4W6G10W3ZS7S5S2B6Y3E3E3184、治療潰瘍性結腸炎的常用藥物是

A.甲氰咪胍

B.左旋多巴

C.柳氮磺吡啶

D.慶大霉素

E.吡哌酸【答案】CCZ6W1G4M2P7Q4V3HI10L3Y7T4L6P5S1ZC2G8S7O5S9P6A5185、進展性大腸癌病理組織學描述正確的是

A.腫瘤侵入固有肌層

B.腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層

C.腫瘤局限于黏膜下層，無淋巴結轉移

D.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結轉移

E.腫瘤未達固有肌層【答案】ACU9I7S2H3N9G8T2HO10F5D2L5R4U3S3ZC2A9G10X5I8V1F8186、變異性心絞痛

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈