關于放射科常用線投照技術第1頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四前言醫學影像學是由影像診斷學和影像檢查技術學兩大部分所組成。它們是相互聯系、相互依存、不可分割的整體。影像檢查技術學是影像診斷學的基礎。它擔負著影像科的首診任務，隨著高、精、尖影像設備的進一步開發、完善，影像檢查技術更顯得尤為重要。今天主要講一下放射科常用X線投照技術常規。第2頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四注意事項

焦片距和肢片距的選擇：投照時病人應盡量使肢體貼近探測器，并且與照射野平行。在肢體與膠片不能靠近時，應盡量增加焦片距，可同樣收到放大率小、銳利度高的效果。不能平行時，應根據幾何投影原理減少影像變形。

第3頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四中心線與斜射線的利用：中心線垂直于被攝體和探測器為最好的投影方式。與膠片不平行而成角者中心線應與肢體與膠片夾角的分角面垂直（如牙片），利用斜射線與傾斜中心線可得到相同效果。如頸椎正位的攝片。第4頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四骨骼部分

手正位

位置：患者在攝影臺旁邊下蹲，手掌緊靠床面，將第三掌骨頭放于照射野中心。各手指稍分開。

中心線：對準第三掌骨頭，與床面垂直。

顯示部位：顯示所有指、掌、腕骨，尺橈骨下端的后前位影像，但拇指顯示斜位像。

第5頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四手后前斜位

位置：患者在攝影臺旁邊下蹲，將小指和第五掌骨靠近床面，手放成側位。然后將手內轉，使手掌與床面約成45度角。各手指均勻分開稍彎曲。

中心線：對準第五掌骨頭，與床面垂直。

顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分開，第四、五掌骨可能稍有重疊。

第6頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四手前后斜位

位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。將小指和第五掌骨靠近床面，手放成側位。然后將手外轉，

使手與暗盒約成45度角。各手指均勻分開。

中心線：對準第五掌骨頭，與暗盒垂直。

顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分開，第二和第三掌骨可能稍有重疊

。

根據病人受傷手指部位不同，選擇手的后前斜還是前后斜。

第7頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四拇指前后位

位置：（1）患者面對攝影臺下蹲，前臂伸直，手和前臂極度外轉，使拇指背面緊靠床面。（2

）患者面對攝影臺下蹲，前臂伸直，手和前臂極度內轉，使拇指背面緊靠床面。其他四指

伸直，也可用對側手將其扳住，避免與拇指重疊。

中心線：對準拇指的掌指關節，與暗盒垂直。

顯示部位：（1）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關節和其周圍結構也都能清晰顯示

。（2）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關節常被遮蔽，顯影不清。

第8頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四舟狀骨后前位（尺偏位）

位置：患者面對攝影臺下蹲，前臂伸直，然后將手掌盡量偏向尺側，手掌與床面成20度角，使舟狀骨和它的鄰接面分開，舟骨就能清晰顯示。

中心線：對準尺骨和橈骨莖突聯線中點，與攝影臺垂直，手掌與床面成20度角。而將X線球管

向肘側傾斜20度角，也能獲得同樣的效果。

顯示部位：此位置顯示腕部的后前位影像，而舟狀骨和它的鄰接面影像尤為清晰。

第9頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四尺橈骨前后位

位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，手掌向上，背面緊靠床面，前臂長軸須與照射野長軸平行。照射野上

緣包括肘關節，下緣包括腕關節。

中心線：對準前臂中點，與床面垂直。

顯示部位：顯示尺骨和橈骨的前后位影像。

第10頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四尺橈骨側位

位置：患者者在攝影臺邊下蹲，肘部彎曲。前臂擺成側位，尺側緊靠床面，橈側向上。肩關節放低，盡量與腕和肘關節相平，這樣可避免前臂移動。中心線：對準前臂中點，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示尺橈骨側位影像。尺橈骨下1/3互相重疊，橈骨頭與尺骨喙突也有重疊現象。第11頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四足前后位

位置：患者坐于攝影臺上，對側下肢伸直或彎曲。被檢側膝關節彎曲，足底緊靠床面。照射野上緣包括足趾

，下緣包括足跟。第三跖骨底部放于照射野中心，并使照射野與足底部長軸平行。

中心線：（1）對準第三跖骨底部，與床面垂直顯示部位：經位置顯示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）的正位

影像。距骨和跟骨因被脛腓骨下端所重疊而不能顯影。

第12頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四足前后內斜位

位置：患者坐于攝影臺上，兩膝彎曲，被檢側足底部緊靠床面。第三

跖骨底部放于照射野中心，使照射野中線與足長軸平行。然后將被檢側下肢內傾，使足底與暗盒約成30~45度角，并用對側下肢支撐被檢側膝部。

中心線：對準第三跖骨底部，與床面垂直。

顯示部位：顯示所有足骨和各關節的內斜位影像。

足外斜位主要用于觀察足骰骨的影像，一般很少拍。第13頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四踝關節前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側膝部彎曲。被檢側下肢伸直，將踝關節（即脛骨內踝上方1CM處）

放于照射野中心。足尖前傾，足第二趾垂線垂直床面，小腿長軸與照射野中線平行。

中心線：對準內外踝聯線上方1CM處，與床面垂直。

顯示部位：顯示踝關節、脛腓骨下端和上部距骨的前后位影像。第14頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四踝關節外側位

位置：患者側臥于攝影臺上，被檢側靠于床面，對側膝部向前上方彎曲。被檢側下肢伸直，踝部外側緊靠

床面。膝部用沙袋墊高，足跟擺平，使踝關節成側位。將內踝上方1CM處放于照射野中心，與暗盒垂直。

中心線：對準內踝上方1CM處，與床面平行。

顯示部位：顯示踝關節的側位影像，脛腓骨下端互相重疊。

第15頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四脛腓骨前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直，擺成前后位。上緣包括膝關節，下緣包括踝關節。如病

變局限于一端者，可包括鄰近一側關節，使小腿長軸與照射野中線平行。

中心線：對準小腿中點，與床面垂直。

顯示部位：顯示脛骨、腓骨和鄰近關節的前后位影像。

第16頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四脛腓骨外側位

位置：患者仰臥于攝影臺上，被檢側靠近床面，對側髖和膝部向前上方彎曲。被檢側下肢伸直，小腿外緣

緊靠床面。照射野上緣包括膝關節，下緣包括踝關節。如病變局限于一端者，可僅包括鄰近一側關節。小腿

長軸與照射野長軸中線平行，足跟稍墊高。

中心線：對準小腿中點，垂直床面。顯示部位：此位置顯示脛骨和鄰近關節的側位影像。

第17頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四髕骨軸位（俯臥位）

位置：患者俯臥于攝影臺上，對側下肢伸直。被檢側膝部盡量彎曲，并囑患者用被檢側

的手拉住小腿。大腿長軸與照射野中線平行。

中心線：對準髕骨下緣，通過髕骨和股骨間的關節間隙，射入照射野中心。

顯示部位：顯示髕骨和股骨的關節面和髕骨的軸位影像。對于膝部不能彎曲的患者，可采用球管傾斜法。

第18頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四膝關節前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直。暗盒放于被檢側膝下，髕骨下緣對暗盒中心，小腿長軸與暗

盒中線平行。如膝關節不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近。

中心線：對準髕骨下緣，垂直暗盒。

顯示部位：股骨下端、脛腓骨上端和膝關節的前后位影像。

第19頁，共21頁，2022年，5月20日，23點16分，星期四膝關節側位

位置：患者側臥于攝影臺上，被檢側靠近床面。對側一肢向前上方彎曲，被檢側膝部稍彎曲約125-135度角。膝部外側緣

緊靠暗盒，髕骨下