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文檔簡介
2022-2023年(備考資料)醫技類-心電學技術(正高)歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點是
A、竇房阻滯后可出現逸搏心律
B、長PP間期與短PP間期之間呈整倍數關系
C、長PP間期與短PP間期呈3∶1以上倍數關系的為高度竇房阻滯
D、PP間歇與短PP間歇之間無倍數關系
E、P波突然脫落產生長的PP間歇
正確答案:A,B,C,E2.患者男性,65歲,因頭暈、乏力2周伴暈厥2次就診。常規心電圖示竇性心動過緩。
應首選的檢查是
A、心電向量圖
B、食管心房調搏
C、心臟超聲
D、心室晚電位
E、動態心電圖檢查
正確答案:E
檢查結果發現最長PP間距為2.5s,疑竇房結功能障礙,為進一步明確診斷,行食管心房調搏檢查,檢查結果見如下圖,患者的最佳治療方案為
A、藥物治療
B、射頻消融術
C、追蹤觀察
D、安裝人工心臟起搏器
E、康復鍛煉
正確答案:D3.關于過度換氣性T波改變的論述,正確的是
A、過度呼吸(數十秒)后胸導聯出現一過性T波低平或倒置
B、約11%的健康人在過度呼吸時可引起T波改變
C、其機制可能與交感神經興奮早期引起心室肌的不協調復極有關
D、服用阿托品可防止這種T波改變
E、屬功能性T波改變
正確答案:A,B,C,E4.關于預激綜合征患者QRS波群的表述,正確的是
A、QRS波群為經房室結及旁路下傳心室所形成的單源性心室融合波
B、QRS波群初始40ms向量可作為旁路定位的主要依據
C、QRS波群終末向量不受旁路的影響
D、B型預激常有QRS電軸左偏
E、A型預激V導聯常見高R波
正確答案:A,B,D,E5.關于左心室肥大心電圖表現的描述,正確的是
A、面向左心室的導聯QRS波群電壓增高
B、QRS波群時限延長,但一般不超過0.11s
C、QRS波群電軸左偏,常超過-30°
D、左胸前導聯可出現ST段下移及T波倒置
E、如果兼有QRS波群電壓增高和ST-T改變,則左心室肥大的診斷很少有假陽性
正確答案:A,B,D,E6.傳統的三度房室阻滯的診斷標準不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。以下為有些學者建議的更嚴格的診斷三度房室阻滯的標準,其中正確的是
A、逸搏心率需<45次/分
B、必須是室性逸搏心律
C、逸搏周期≥2倍PP間期
D、心房率心室率
正確答案:A,C,D,E7.迷走神經興奮時
A、延長竇房結與周圍組織不應期
B、縮短竇房結與周圍組織不應期
C、減慢房室結的傳導
D、抑制竇房結自律性與傳導性
E、加快房室結的傳導
正確答案:A,C,D8.患者女性,60歲。因病態竇房結綜合征植入AAI起搏器,下限起搏頻率設定為800ms(頻率為75次/分)。近來有心悸癥狀就診,心電圖檢查見圖4-8-19。
心電圖上可見長、短兩種心房起搏間期,最可能的原因是
A、起搏器電池耗竭
B、頻率滯后功能
C、感知過度
D、感知不良
E、電極脫位
正確答案:C
避免發生上述現象的簡單而可行的解決方法是
A、更換起搏器
B、關閉頻率滯后功能
C、提高感知閾值
D、降低心房起搏輸出電壓
E、重新放置電極
正確答案:C
避免發生上述現象的另一種解決方法是
A、縮短心房不應期
B、調整滯后功能參數
C、降低心房起搏輸出電壓
D、將起搏器心房感知電極極性設置為雙極
E、增加心房起搏脈沖寬度
正確答案:D9.患者女性,76歲。因胸骨有壓迫感伴冷汗2小時就診,心電圖如圖所示。以下為該心電圖的診斷,其中正確的是
A、竇性心律
B、心電軸左偏
C、急性心肌缺血或梗死
D、完全性左束支阻滯
E、ST-T異常為繼發性改變
正確答案:A,B,C,D10.關于預激綜合征說法正確的是
A、預激是指心房沖動提前激動部分心室肌
B、預激綜合征患者大多有器質性心臟病
C、預激本身即可引起癥狀
D、預激綜合征可于任何年齡都可發生
E、預激的解剖學基礎是存在房室旁路
正確答案:A,D,E11.關于快慢綜合征與慢快綜合征的鑒別要點,正確的是
A、前者平時心率和竇房結功能正常;后者平時心率緩慢,竇房結功能異常
B、前者多無基礎心臟病;后者常伴有基礎心臟病
C、前者多發生于預激綜合征伴房室折返性心動過速終止后;后者常為病態竇房結綜合征患者
D、前者射頻消融術可根治;后者常需植入起搏器治療
E、前者不會發生暈厥,后者常發生暈厥
正確答案:A,B,C,D12.關于并行心律性室性心動過速的表述,錯誤的是
A、心室率多為140~200次/分
B、可見室性融合波
C、多為持續性室性心動過速
D、每組室性心動過速的第1個期前收縮的聯律間期相等
E、每組室性心動過速發作之間的間期與心動過速RR間期無倍數關系
正確答案:A,C,D,E13.聽診心率正常且節律整齊,可排除哪些心律失常
A、室性期前收縮三聯律
B、一度房室阻滯
C、二度Ⅰ型房室阻滯
D、心房撲動
E、三度房室阻滯
正確答案:A,C,E14.以下何種情況的房性心動過速需緊急處理
A、合并房室傳導阻滯時
B、有休克征象
C、有充血性心力衰竭征象
D、由洋地黃中毒引起
E、心室率達140次/分以上
正確答案:B,C,D,E15.患者男性,51歲,因反復心慌、胸悶半個月伴暈厥4次就診。
患者暈厥發作時的心電圖如圖3-17-1所示,暈厥的原因為
A、三度房室傳導阻滯
B、心室顫動
C、陣發性室上性心動過速
D、預激綜合征合并心房顫動
E、竇性停搏
正確答案:B
患者恢復竇性心律后,心電圖如圖3-17-2所示,應診斷為
A、急性前間壁心肌梗死
B、Brugada綜合征
C、早期復極綜合征
D、長QT間期綜合征
E、完全性右束支阻滯
正確答案:B
該患者發生心律失常的電生理機制是
A、2相折返
B、0相折返
C、觸發活動
D、自律性增高
E、3相折返
正確答案:A
為了中止該患者發生的心律失常電風暴,應選用藥物
A、普魯卡因胺
B、異丙腎上腺素
C、硫酸鎂
D、胺碘酮
E、β受體阻滯劑
正確答案:B
預防該患者發生猝死最有效的治療措施是
A、藥物治療
B、起搏器治療
C、植入ICD
D、射頻消融術
E、補鉀鹽
正確答案:C16.關于寬QRS波群心動過速的處理原則,正確的是
A、對血流動力學不穩定的患者,應盡早電復律
B、對血流動力學穩定的室性心動過速患者,可先采用藥物治療
C、對診斷為室上性心動過速的患者,可選用維拉帕米或普羅帕酮治療
D、鑒別診斷困難時應先按室上性心動過速處理
E、以上都對
正確答案:A,B,C17.患者男性,40歲,近來反復發作胸骨后疼痛,其發作與勞累無關,含硝酸甘油胸痛可緩解。胸痛發作時可見V1~V4導聯ST段抬高,數分鐘后心電圖恢復正常。
該患者的診斷應考慮為
A、變異型心絞痛
B、急性前壁心肌梗死
C、前壁室壁瘤形成
D、早期復極綜合征
E、心肌病
正確答案:A
該患者冠狀動脈造影發現左前降支近段85%狹窄,運動負荷心肌灌注顯像最可能的表現為
A、前壁節段性放射性稀疏或缺損
B、后壁節段性放射性稀疏或缺損
C、下壁節段性放射性稀疏或缺損
D、后側壁節段性放射性稀疏或缺損
E、無明顯變化
正確答案:A18.引起右胸導聯QRS波群振幅增高的原因包括
A、右心室肥大
B、右束支阻滯
C、A型預激
D、B型預激
E、正常變異
正確答案:A,B,C,E19.患者女性,73歲,糖尿病史15年,胸悶1周。
該患者心電圖檢查見下圖,圖中第3個QRS波群應考慮為
A、房性逸搏伴室內差異性傳導
B、室性逸搏
C、交界性逸搏伴室內差異性傳導
D、交界性逸搏伴顯性預激
E、以上都不對
正確答案:B
該圖第3個QRS波群易誤認為
A、房性逸搏伴室內差異性傳導
B、室性逸搏
C、交界性逸搏伴室內差異性傳導
D、交界性逸搏伴顯性預激
E、房性逸搏伴顯性預激
正確答案:C
室性逸搏與交界性逸搏伴室內差異性傳導的鑒別方法是
A、參考既往心電圖資料
B、參考其他導聯QRS波群增寬的程度、形態、T波方向與QRS波群主波方向
C、QRS波群后是否可見逆行P′波,RP′間期是否>0.20s
D、參考逸搏頻率
E、以上都是
正確答案:E20.預激綜合征合并三度房室傳導阻滯的心電圖表現是
A、竇性心律呈完全心室預激圖形
B、PJ間期常>0.27s
C、心房顫動或心房撲動時,QRS波群呈完全心室預激圖形
D、食管心房調搏通常不能誘發出房室折返性心動過速
E、以上都是不是
正確答案:A,B,C,D21.患者男性,14歲,發作性暈厥多年,臨床診斷為病態竇房結綜合征,既往心電圖顯示竇性心動過緩、竇性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。
該患者最近心電圖檢查見圖3-9-7,應診斷為
A、房性期前收縮二聯律
B、反復搏動
C、逸搏奪獲二聯律
D、交界性逸搏心律
E、竇性停搏
正確答案:C
與上述心電圖診斷容易混淆的是
A、房性期前收縮二聯律
B、反復搏動
C、二度Ⅱ型竇房阻滯
D、交界性逸搏心律
E、竇性停搏
正確答案:B
逸搏奪獲性心律與反復搏動的鑒別主要根據
A、聯律間期是否相等來鑒別
B、代償間歇是否完全來鑒別
C、心律是否整齊來鑒別
D、2個QRS波群之間是竇性P波還是逆行P′波來鑒別
E、RR間距是否規律來鑒別
正確答案:D22.室上速伴差異性傳導的診斷有
A、易發生室內差異性傳導
B、P波與QRS波群相關
C、每次心動過速均由期前發生的P波開始
D、心室奪獲
E、刺激迷走神經可減慢或終止心動過速
正確答案:A,B,C,E23.關于rS型右心室肥大心電圖特征的表述,正確的是
A、常見于肺心病
B、V~V導聯均表現為rS型,不會出現QS型
C、肢體導聯QRS波群低電壓
D、可出現"肺型P波"
E、額面QRS心電軸右偏
正確答案:A,C,D,E24.房室結是心臟傳導的"交通樞紐",其位置及功能非常重要。
房室結位于
A、房間膈下方,右心房面心內膜下
B、房間膈下方,左心房面心內膜下
C、房間膈上方,右心房面心內膜下
D、房間膈上方,左心房面心內膜下
E、室間膈下方,右心房面心內膜下
正確答案:A
正常房室結的傳導特性
A、僅能單向傳導
B、多具有雙向傳導
C、常有雙徑路傳導
D、常有多徑路傳導
E、無遞減傳導
正確答案:B
關于房室結的描述,正確的是
A、房室結內呈網狀排列的纖維使傳導速度加快
B、房室交界區的神經支配以交感神經占優勢
C、房室結的傳導速度快于普肯耶纖維
D、房室結的血液供應主要來源于右冠狀動脈的房室結動脈
E、房室交界區無起搏功能
正確答案:D25.竇性停搏心電圖表現為
A、長PP間期可P波與QRS波群均不出現
B、長的PP間期與短的PP間期成倍數關系
C、P-R間期逐漸延長出現一次QRS波群脫落
D、長心動間期中不出現P波
E、長PP間期后常由房室交界性逸搏控制心率
正確答案:A,D,E26.患者男性,80歲,高血壓病史20年。查心電圖并繪制梯形圖,梯形圖如圖4-5-13所示,竇性心率為60次/分。
梯形圖顯示的心律失常為
A、完全性左束支阻滯
B、完全性右束支阻滯
C、預激綜合征
D、室內阻滯
E、房室結雙徑路現象
正確答案:B
梯形圖中第3至第6個心搏用A行中的黑圓點表示,心率為105次/分,說明存在
A、竇性心動過速
B、交界性心動過速
C、房性心動過速
D、房內折返性心動過速
E、竇性心律不齊
正確答案:C27.關于持續性反復發作性交界區心動過速(PJRT)的表述,正確的選項是
A、為慢旁路參與的折返性心動過速
B、心動過速時RP'間期>P'R間期
C、房室傳導比例為1:1
D、射頻消融術可根治
E、以上都不是
正確答案:A,B,C,D28.再灌注心律失常包括
A、三度房室阻滯
B、心動過緩
C、竇性心動過速
D、加速的室性自主心律
E、室顫
正確答案:A,B,D,E29.患者男性,39歲,胸悶1月余。
患者心電圖檢查見圖3-8-13,應診斷為
A、竇性心律不齊
B、房性期前收縮伴室內差異性傳導
C、交界性期前收縮伴室內差異性傳導
D、室性期前收縮
E、以上都不是
正確答案:B
該心電圖診斷最易誤診為
A、竇性心律不齊
B、房性期前收縮伴室內差異性傳導
C、交界性期前收縮伴室內差異性傳導
D、室性期前收縮
E、以上都不是
正確答案:D30.關于起搏器不應期的描述,正確的是
A、心房不應期由心房起搏或感知觸發,分為心房空白期和相對不應期,設置目的是為了避免感知心房脈沖后電位及其后的R波及T波
B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信號觸發,不可程控,設置目的是為了防止心室電路對心房脈沖的交叉感知
C、心室不應期由心室起搏或感知觸發,分為心室空白期和相對不應期,設置目的是為了避免感知起搏的QRS后電位及T波
D、心室后心房不應期(PVARP)由心室起搏或感知信號觸發,分為空白期和相對不應期,設置目的是為了避免心房電路對心室脈沖的交叉感知或感知逆行P波
E、總心房不應期=AV間期+PVARP=上限跟蹤頻率間期
正確答案:A,C,D,E31.患者女性,58歲,發作性心悸10天。查心電圖并繪制梯形圖如圖4-5-15所示。
該梯形圖顯示的心律失常為
A、竇性心律不齊
B、竇性期前收縮二聯律
C、房性期前收縮二聯律
D、交界性期前收縮二聯律
E、二度Ⅱ型竇房阻滯
正確答案:C
梯形圖V行中的螺旋樣豎線代表
A、完全性右束支阻滯
B、室內阻滯
C、室內傳導延緩
D、室內差異性傳導
E、存在交流電干擾
正確答案:D32.室上速急性發作期非藥物療法包括
A、壓迫眼球法
B、Valsalva動作
C、誘導惡心
D、潛水反射法
E、頸動脈竇按摩
正確答案:A,B,C,D,E33.洋地黃中毒引起的非陣發性房室交界區性心動過速治療有
A、應用胺碘酮
B、洋地黃用
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