------文章來源網絡六例妊?合并且再生障礙性貧血分析和護理關鍵詞妊?再生障礙性貧血護理（下稱在障是一種骨髓功能減退或衰竭產生全血細胞減少及血小板減少的一面關于母兒的安危起到非常重要的作用。目前大多數認為妊?可使再障病情惡化[1]，我院產科曾收治六例妊?合并且再障，現將護理報告如下。臨床資料 １．１一般情況199010月~19974621~4029歲，均為初產婦，其中2例為高齡初產，妊?前已明確診斷為再障者4?中期經骨髓穿刺證實為再障。6例新生兒均存活，臨床資料見表一。臨床表現 妊?前無自覺癥狀1例，頭暈、乏力1例，皮下瘀斑或出血點2例，臨床表現均出242例，伴鮮明浮腫及腹水1例。２護理 2.1消除不良情結，保持愉悅心境晚期妊?適時終止妊?。如一高齡初產，紅細胞計數0.67×1012/L，血小板3×109/L，曾因再障作中2032+5周終止妊?。在這期間，牙齦出血、血尿、便血、全身皮膚出血，特別是妊?后全腹皮膚充滿血斑、腹水、全身浮腫以及心衰等嚴重并且發癥，患者情結時有波動，認為必死無疑，關于其父母立下遺書，在這緊要關頭，我們與之親切交談，鼓勵她確立信心，戰勝病魔，同時與其丈夫交談，進行心理疏導，幫助患者去掉不良情結，化消極為積極，使之主動地配合各項醫療工作。２．２指導合理膳食，創造良好的進食氣圍護士應熟悉均衡合理的飲食與疾病的關系以及食品中營養成份的互補作用指導孕婦多食含優質蛋白質、鐵質、鈣、磷及維生素食物，例如木耳、海帶、動物肝臟、果類。關于于有浮腫者，還注意控制食鹽的攝入（ 保持病區清潔避免患者接觸傳染源病房定時用紫外線燈消毒空氣。關于于重型再障患者當白細胞計數 由于再障孕產婦有不同程度的貧血均要給予不同量的輸血和白蛋白，本文6例基本采用間歇多次輸鮮血和成份血以及一般營養制劑支持療法，每例輸血500ml～8200ml，平均3250ml。為減少靜脈穿刺次數，我們采取抽血化驗在靜脈輸液前進行，并且做到“一針見血”，減少多次穿刺后出血和瘀血現象。輸血中嚴格執行操作規程，加強觀察以免發生輸血反映，并且輸新鮮血，以保持凝血因子，近二年來，采取成分輸血，效果較好。另外，本文中例在妊?后期口服強的松10日，腎上腺皮質激素有克制免疫反映，同時也有增加感染的作用必要時選用關于胎兒無影響的廣譜抗生素強的松有水鈉潴留和血壓升高等副作用護理中應注意有無浮腫出現和血壓升高等不良反映為了關于再障病情有利雄激素療法也是可取的辦法但關于女性胎兒不能應用，可以在B超下確診為男性胎兒后給予妊?期肌肉注射丙睪日，或口服安雄40mg每日三次二例采取此療法在注射丙睪時護士應掌握其主要不良全身反映及局部注射部位的纖維化同時因再障病人忌局部熱敷以免加重局部出血故我們采用生土豆片敷局部，每日二次，收到良好效果。２．２．３密切觀察，加強產后大出血的防治 注意有無齒齦、皮膚、粘膜、消化道、泌尿道等出血，密切觀察有無陰道流血以及特殊的主訴癥狀出現。如有頭暈、頭痛、眼花等出現時，檢查球有無震顫，血壓的升高等現象因為再障關于母體的危害為貧血感染和出血，所以注重妊?后期及產褥期的觀察，防止大出血尤為重要，關于BPC ２．２．４圍術期做好用血準備本文6例的分娩方式均采取刮宮產術且一切病歷術前血小板計數均值 術后即用2～3公斤沙袋置下腹部（宮底和切口部分），一則可減少回心血量，減輕心臟負擔，防止發生心衰；二促進子宮收縮和防止切口出血，并且認真觀察宮高、宮縮、膀胱等情況，1次/小時，共六次。加強患者生命指標監測，采用心電持續監護，24～48小時并且即時記錄。為了加強子宮收縮，可在術后當天另給產婦催產素20u50%GS500ml 靜脈滴注，注意補液速度20小時，6例患者無一例發生產后出血。加強母嬰監護降低圍產期的死亡率 孕期監護再障關于母嬰的危害主要是嚴重貧血、出血、感染使胎兒供氧缺乏造成流產、早產或死胎應詳細指導病人自數胎動及告之胎動變化的正常范圍及重要意義并且記錄，教會病人正確留取24小時尿標本方法，說明留取標本的