臨床醫學博士臨床醫學博士論文臨床醫學博士論文篇1淺析醫學中臨床細菌試驗細菌試驗是醫學試驗中最常見的試驗方法，為患者所患感染性疾病致病菌的確定，給臨床疾病的診斷及指導臨床用藥提供著重要的依據。細菌試驗在多個環節上都會直接或間接的在質量上受到影響，主要表現在標本的采集、運送、保管、分離培養基菌種等等。如何提高細菌試驗的質量，我們必需在各個環節做好相應的管理，保證細菌檢查的準確性。標本試驗中質量的管理致病菌分離鑒定1.1.2 如實記錄試驗進程和報告結果:在試驗進程中關于于所發生的問題藥敏試驗質控藥敏試驗應嚴格按最新發布的所規則的培必需做好藥敏質控。常用的藥敏質控標準菌株從美國菌種收集中心擇推薦了一些菌株作為質控標準株質控株的保存:不管在試驗中質控標準株要比其他一些菌株藥敏變14℃～8℃的14～5次后必需棄之。在質控中發現下物質中，①含1～15甘油的大豆胰酶消化肉湯②脫纖維羊(或兔)血③小牛血清的肉湯，存于20℃最好-60℃亦可防止變異。藥敏質控方法:質控株應每天隨臨床分離株一道進行藥敏試驗如果質控株的藥敏結果質控在允許范圍內，說明試驗條件契合要求，結果可信;若藥敏結果在質控范圍外，則說明實驗中可能出現了問題。在質控株的可信限在質控允許范圍最大值與最小值之間，故在20次連續質控結果中僅允許1次落在范圍之外，但也不能偏離質控允許的范圍中間值4個標準差。此外，20次或跟多次藥敏結果的平均應接近中間。如果20次連續質控結果中≥2次或30次中≥4 次，那么結果不在允許范圍內，則表示實驗進程中可能存在著問題，必需要查明原因，進行解決。的試驗中，試驗的準確性也要提高。細菌試驗的準確度、認可度醫學中細菌試驗面臨著一個問題就是提供臨床診斷的可靠性。細菌試驗結果的準確性也受很多因素的影響，主要是在標本的采集方法、運送方式和保管、分離培養的技術和方法等條件都可以影響細菌試驗的結果。細菌試驗中，我們往往只重視培養鑒定的方法，從而忽略了保本在采集時的方法和采集標本時的質量。在目前標本的采集中，痰標本、膿性分泌物的標本及尿液標本等都存在著采集標本質量的問題。痰標本的采集，大多數是在自然情況下咳痰的方式進行，必然受到上呼吸道分泌物的影響，上呼吸道分泌物種常有大齡的多種細菌(106～109/ml，因此痰標本在采集中17種常見的細菌，所以標本在培養前先進行革蘭染色，再根據細胞種亂用。膿性分泌物分為外傷分泌物、術后感染分泌物、穿刺液等，在標本的采集中，也是存在質量的問題。標本在取材后，往往會培養出多種細菌。而這種多出的細菌并且非是真正的病原菌，它多是創面上生長繁殖的雜菌。因此，在采取標本中一般是采取深部的分泌物，其后進行細菌的培養，也是先涂片，再進行革蘭染色鏡檢，確定優勢菌的存活數量。尿液細菌在采集和培養時大多數是使用“中段尿”，但檢測后的結果于臨床存在著差異，導致這樣的差異，主要原因分為一尿液不做細菌計數而是以培養結果為準，二尿液標本未能即時送往實驗室，導致細菌繁殖，造成假陽性結果，才使細菌試驗出現錯誤，造成診斷與治療的混亂。正確的方法是，在尿液標本留取后即時進行送檢，在培養前先進行顯微鏡檢查了解細菌的存活情況，其后在進行細菌的培養及檢測。泌尿感染多數情況下是由單一菌種引起的，如果兩種細菌在20%以下出現混合感染，或培養細菌數在3種或3種以上，那判定為標本已經污染，需要重新采集新的標本。在尿液細菌檢測中，是以每ml尿液中含有或超過105個細菌，就會診斷為尿道感染。在尿液的檢查中，要根據實際情況而定，不能果斷的下診斷。細菌的檢測在我國醫院的應用中都存在著一定程度的標本質量問題，超精確，給臨床診斷提供準確的數據?？偨Y只有醫學試驗的不斷發展，才能關于細菌試驗提出更高的要求，才能積極的面關于病原菌的變異。在細菌的試驗中，要接合實際情況發出正確的試驗結果，以扶助臨床更好的治療。細菌試驗需要不斷的改進和調整質量的管理，才能保證檢測信息的準確性。臨床醫學博士論文篇2臨床醫學免疫試驗研究引言伴隨著世界經濟與學技術的蓬勃發展，醫療技術的發展在現當代取得了一系列舉世矚目的成就，就臨床免疫學試驗工作而言，已成為現代醫院診療工中不可或缺的重要組成部分。隨著現代醫療診斷技術的不斷發展，如何有效地關于臨床免疫試驗的質量進行控制已直接影響到臨床的診斷結果的準確性，同時也間接影響到最終地臨床治療效果。由于在整個標本采集的進程中免疫試驗標本從采集到結果的試驗需經歷的環節較多，這就關于臨床醫師關于患者的生理、病理情況以及爭端方法的熟悉程度及綜合技能提出了很高的要求;臨床免疫學試驗的建立與發展1980衍生產物的物質，而這些物質及為我們現在所熟識的抗體。就現代醫學觀念來講，將能夠引起人體體內產生抗體的物質統稱為抗原。正是由于抗原以及抗體的發現，才促使現代醫學專家學者開始關于人類或動物體外抗原刺激體內反映產生抗體這一現象進行系統深入的研究。隨著免疫學理論以及分子生物學還有其它以現代科學技術為依托的新興臨床免疫學試驗繼能夠有日新月異的發展。提高臨床免疫試驗質量的方法標本采集與設備管理的優化作為試驗分析前關于質量控制的要求來說，試驗人員首先需要做到關于標本的采集和保存工作;密切注意整個樣本采集進程中的樣本采集的時間、止血帶的使用時間和方法、采血的姿勢、抗凝劑和穩定劑的選用情況。免疫試驗工作，首先要求試驗人員注意關于整個標本的采集和處理工作。不同的采樣試驗關于所采集的標本的要求有所不同。關于于大多數以病人血清為標本的免疫試驗而言，采集血清的時間應在清晨被采集者未進食前為宜，保持針筒的干燥性，抽血完成后需要馬上除去針頭并且將所采集到的血液注入到干燥的試管內，注意在整個注血進程中采樣人員的注血速度不宜過快，不能關于所采樣本進行振搖等一系列不允許的動作，以防溶血。在將整個血清分離完成后，應即時送往檢測，如需要求關于所采試樣進行保存的話，可將試樣置于冰箱內冷藏，不宜速凍，以防止因為反復凍融而關于整個試驗結果產生不良的影響。作為關于測定的血清標本的收集進程來說，激素類和治療藥物的使用要特別注意收集時間的變化以及試驗人員體位的變化關于整個測定結果的影響;其次，在采購人員關于于相關儀器設備及試劑的選擇方面也同樣關于整個測量結果有著十分大的影響;作為整個試驗的執行者來說儀器設備性能的好壞將直接關于試驗結果的精確度造成非常大的影響。在整個檢測結束后要注意地成套儀器的保養和維持工作，工作人員要經常關于溫度計、水浴箱、酶標儀、稀釋棒、恒溫箱、吸量管、分光光度計等臨床免疫試驗的儀器設備進行核定、校正以及檢查等工作，從而確保儀器設備的使用性能，減少實驗進程中因為儀器所引起的誤差，既而來保證試驗結果準確性的目的，最終為意識的治療及患者的康復提供最有用的保證。關于于當今品魚龍混雜，質量不一的試劑市場來說，慎重選擇且經常關于試劑性能進行有關試劑的檢定工作是保證試驗成功的重要因素。提高技術人員的素質現最為活躍的因素。在免疫試驗進程工作的一切環節，都需要靠人來關于整個試驗進行操作和把握，最終實現關于整個臨床免疫試驗質量控制的目標。因此，在整個臨床免疫檢測進程中試驗技術人員的綜合素質與業務能力會關于整個免疫試驗的質量和結果產生重大的影響。因此，就要求臨床免疫試驗的工作人員要每天按時關于相關檢測設備進行消毒、搞好實驗室的衛生;做好相關實驗儀器的定期檢查工作：如冰箱、恒溫箱、水浴箱、酶標儀、熒光顯微鏡等，做好關于整個實驗儀器的記錄使用情況，并且如實填寫實驗報告，按規則進行免疫試驗的質控工作，并且分析情況做好記錄，簽字等工作。臨床免疫學試驗與生物技術以現代新型科學技術為依托的臨床醫學免疫試驗技術的廣泛應用，關于現代免疫學研究的發展起了非常大的推動作用飛，其結果又在更深的層次以及更為廣范的領域內促進了現代高新生物醫療技術產業的發展，能夠使諸如細胞工程技術以及基因工程技術為代表的現代高科技技術得到更廣泛應用。近年來伴隨著疫苗、基因工程抗體治療以及重組細胞因子研制為主的生物工程制品產業有了蓬勃的發展，極大地推動了現代免疫學防治的開展，關于許多傳染性疾病的傳遞起到了強有力的遏制作用，從而為挽救更多的生命做出了巨大的貢獻。小結因此，關于于整個臨床免疫試驗的進程而言，關于免疫試驗做好全面的質量管理是確保整個臨床免疫