1、 2023護(hù)理部年終工作計(jì)劃范文（6篇）一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng) （一）、按護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及護(hù)士在職連續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作 1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部規(guī)劃上半年以強(qiáng)化根底護(hù)理學(xué)問為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。 2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核規(guī)劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)展閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培育專科護(hù)士打下扎實(shí)的根底。 3、根本技能考核：屬于標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)根本技能必需全部達(dá)標(biāo)，考

2、核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士規(guī)劃安排操作考試一次，理論考試二次。 4、強(qiáng)化相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)把握，組織進(jìn)展一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行狀況。 （二）、加強(qiáng)人文學(xué)問的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng) 組織學(xué)習(xí)醫(yī)院效勞禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)展?fàn)幷摚_(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及詳細(xì)的實(shí)施規(guī)劃。 安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)效勞禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“512”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。 （三）、更新專業(yè)理論學(xué)問，提高專科護(hù)理

3、技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科學(xué)問，如遇開展新技術(shù)工程及特別疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理睬診爭(zhēng)論等形式更新學(xué)問和技能。同時(shí)，有規(guī)劃的選送局部護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。 二、加強(qiáng)護(hù)理治理，提高護(hù)士長(zhǎng)治理水平 （一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)治理學(xué)習(xí)班，主要是更新治理理念、治理技巧及護(hù)理效勞中人文精神的培育，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的效勞需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通溝通等。 （二）、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)治理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等治理指標(biāo)。 （三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的

4、學(xué)習(xí)溝通，每季組織護(hù)理質(zhì)量穿插大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作閱歷溝通會(huì)，借鑒提高護(hù)理治理水平。 三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程掌握，確愛護(hù)理工作安全、有效 （一）、連續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)治理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)覺問題，解決問題的力量，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增加全員參加質(zhì)量治理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。 （二）、建立檢查、考評(píng)、反應(yīng)制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員常常深入各科室檢查、催促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)覺護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。 （三）、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書實(shí)行質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的

5、三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)展護(hù)理記錄缺陷分析與改良，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。 （四）、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全治理： 1、連續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控治理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)展護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理過失缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)展分析，分析發(fā)生的緣由，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改良措施。對(duì)同樣問題反復(fù)消失的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)治理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。 2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的治理，明確帶教教師的安全治理責(zé)任，杜絕嚴(yán)峻過失及事故的發(fā)生。 3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件 設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)

6、，平常加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)修理，保持設(shè)備的完好。 四、深化親情效勞，提高效勞質(zhì)量 （一）、在培育護(hù)士日常禮儀的根底上，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培育護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。 （二）、注意收集護(hù)理效勞需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿足度調(diào)查表等，獵取病人的需求及反應(yīng)信息，準(zhǔn)時(shí)的提出改良措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作賜予鼓勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。 五、做好教學(xué)、科研工作 （一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。 （二）、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教教師，重視帶教工作，常常檢查帶教教師的

7、帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)規(guī)劃的完成狀況，做好出科理論及操作考試。 （三）、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)完畢前，組織進(jìn)展一次優(yōu)秀帶教教師評(píng)比活動(dòng)。 護(hù)理部年終工作規(guī)劃2 人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不非常精確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的安康做出了積極奉獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的敬重，被譽(yù)為“白衣天使”。我們的護(hù)理工作也應(yīng)當(dāng)走上新的臺(tái)階。 一、護(hù)理安全則是護(hù)理治理的重點(diǎn)。 護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀治理與微觀治理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理治理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全治理工作，削減

8、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。 1、護(hù)理部做好宏觀治理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全治理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，連續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。 2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀治理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。 (1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想心情或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)治理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。 (2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危

9、急的病人要重點(diǎn)催促、檢查和監(jiān)控。 (3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲憊時(shí)間、均要加強(qiáng)監(jiān)視和治理。護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)步形不定時(shí)查房。 (4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前預(yù)備等。雖然是日常工作，但假如一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理治理中監(jiān)控的重點(diǎn)。 二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理效勞質(zhì)量 通過學(xué)習(xí)，培育護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿足作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，訂正和克制過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合規(guī)劃，集醫(yī)院、家庭、社

10、會(huì)等各方面力氣，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。 護(hù)理部年終工作規(guī)劃3 20XX護(hù)理部連續(xù)根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、效勞、治理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將詳細(xì)規(guī)劃制定如下： 一、工作目標(biāo) 1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全治理，持續(xù)改善護(hù)理效勞品質(zhì)，確愛護(hù)理安全; 2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理; 3、完善護(hù)士崗位治理、績(jī)效治理; 4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作力量、人文素養(yǎng)的培育，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng); 5、大力推動(dòng)護(hù)理信息化建立; 6、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)進(jìn)展。 7、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成狀況。 二、詳細(xì)措施 (一)

11、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全治理，持續(xù)改善護(hù)理效勞品質(zhì)，確愛護(hù)理安全 護(hù)理質(zhì)量治理是護(hù)理治理永恒的主題，是護(hù)理治理工作的核心內(nèi)容。在2022年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)比各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式仔細(xì)進(jìn)展考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，表達(dá)持續(xù)改良，實(shí)行目標(biāo)治理。 1、護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)考核小組成員每月進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量督查，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問題準(zhǔn)時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、標(biāo)準(zhǔn)，提出改良措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良。 2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(消毒供給室、手術(shù)室、急診科)的護(hù)理質(zhì)量治理，護(hù)理部將不定期下科室根據(jù)

12、二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)展監(jiān)管，確愛護(hù)理安全。 3、進(jìn)一步加大感染掌握力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的治理、使用、處理。 4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危險(xiǎn)重癥病人及護(hù)理不良大事的治理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良大事護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)下病區(qū)進(jìn)展查看，提出合理化建議，避開醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 (二)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理 1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源治理，實(shí)施護(hù)士崗位治理，盡可能滿意臨床護(hù)理工作需要。 2、落實(shí)“以病人為中心”的效勞理念，根據(jù)分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)安康宣教，為患者及家屬供應(yīng)安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿足的效勞。 3

13、、進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作的考核力度，定期召開護(hù)士長(zhǎng)專題會(huì)議，不斷總結(jié)改良臨床護(hù)理工作。 4、護(hù)理部每月進(jìn)展病人滿足度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量，到達(dá)六滿足。 (三)加強(qiáng)護(hù)士崗位治理、績(jī)效治理 1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層治理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員力量相對(duì)應(yīng)，表達(dá)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者供應(yīng)較高專業(yè)水平護(hù)理效勞，表達(dá)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。 2、改良和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)治理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。 (四)加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作力量培育，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng) 1、

14、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度。 2、護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)展三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)根底理論、技能培訓(xùn)。 3、依據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)規(guī)劃，修訂護(hù)士分層治理及考核。 4、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。 5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。 6、加強(qiáng)專科護(hù)士培育，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快專科護(hù)理的建立和進(jìn)展。 7、鼓舞護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參與各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和治理水平。 8、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議每月一次。 9、護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)每季度一次。 (五)大力推動(dòng)護(hù)理信息化建立，提高工作效率 加強(qiáng)護(hù)理不良大事、壓瘡、夜查房的治理，各種護(hù)理文書實(shí)行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量治理中的作用，優(yōu)化流程

15、，提高工作效率。 (六)創(chuàng)新思維開展科研，推動(dòng)臨床護(hù)理教學(xué) 1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新學(xué)問、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)展宣傳，展現(xiàn)天使風(fēng)采。 2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的治理，總牢固習(xí)帶教工作，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天。 3、協(xié)作總務(wù)科落實(shí)控?zé)煿ぷ鳎瑒?chuàng)立無煙醫(yī)院。 4、規(guī)劃新增護(hù)士7名，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比1:0.4，滿意臨床工作需要。 5、開展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的分散力、向心力。 護(hù)理部年終工作規(guī)劃4 2022年我科依據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程活動(dòng)”的要求，結(jié)合2022年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)

16、理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理制度標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。 一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量治理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是護(hù)士條例，明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以到達(dá)全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。 二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素養(yǎng)培育，不斷提高各級(jí)人員的綜合素養(yǎng)，重視護(hù)患溝通力量與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素養(yǎng)、業(yè)務(wù)綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合力量。仔細(xì)落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員三級(jí)治理體制，將效勞理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。 三、科室制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)

17、理效勞實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理效勞，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人供應(yīng)共性化護(hù)理效勞。科室對(duì)住院病人每月一次滿足度調(diào)查、工休座談會(huì)，每月對(duì)各病區(qū)進(jìn)展病員滿足度調(diào)查。 四、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理效勞流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。 五、加強(qiáng)護(hù)理安全治理，樹立質(zhì)量“三級(jí)預(yù)防”的觀點(diǎn)，仔細(xì)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理治理制度；實(shí)行非懲處性的不良大事報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的治理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和過失事故的發(fā)生。 六、連續(xù)擔(dān)當(dāng)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，仔細(xì)做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)展工作。 七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班

18、護(hù)理工作質(zhì)量。加大平常不定期綜合抽查力度，注意理論與病人實(shí)際狀況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。 八、仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)院感染治理與監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例、職業(yè)暴露防護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生大事手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。 九、考核時(shí)間與方法：實(shí)行定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控人員每月對(duì)護(hù)士的工作狀況進(jìn)展隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，對(duì)存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會(huì)上進(jìn)展通報(bào)，并提出整改措施，到達(dá)持續(xù)質(zhì)量改良的目的。 十、催促各級(jí)治理人員標(biāo)準(zhǔn)各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反應(yīng)與提高。 十一、質(zhì)量考核詳細(xì)安排 每月對(duì)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理效勞、護(hù)理文書的書寫、專科護(hù)理質(zhì)

19、量、一級(jí)護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿足度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)展考核。 十二、應(yīng)到達(dá)的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)： 1.一人一針一管一用滅菌率100%。 2.急救物品完好率100%。 3.常規(guī)器械物品消毒滅菌治理合格率100%。 4.“三基”考核合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）。 5.根底護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）。 6.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）。 7.護(hù)理文書書寫合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）。 8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）。 9.整體護(hù)理及安康教育掩蓋面100。 10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特別狀況例外）。 11.病人對(duì)護(hù)理

20、工作滿足度90%。 護(hù)理部年終工作規(guī)劃5 護(hù)理安全是醫(yī)療安全的一個(gè)重要組成局部。為了仔細(xì)落實(shí)患者安全目標(biāo)，確愛護(hù)理安全，避開發(fā)生醫(yī)療糾紛及過失事故，特制定xx年護(hù)理安全工作規(guī)劃，各科室要仔細(xì)執(zhí)行，防范護(hù)理安全事故發(fā)生。 一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高安全意識(shí)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè) 各科室定期組織護(hù)理人員進(jìn)展護(hù)理安全學(xué)習(xí)，至少每月一次，并嚴(yán)格進(jìn)展考核。以增加安全意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違反操作規(guī)程，制止不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊(cè)的人員獨(dú)立從事護(hù)理工作。 二、以患者十大安全未目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。 1、建立患者身份識(shí)別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點(diǎn)科室，至

21、少要有兩種（姓名，性別）識(shí)別患者身份的方法，嚴(yán)格查對(duì)，避開發(fā)生過失事故。 2、嚴(yán)格執(zhí)行特別狀況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時(shí)，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必需復(fù)述一遍，雙方確定無誤前方可執(zhí)行，并保存用后的空安瓶，搶救完畢，要催促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑，一般狀況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)醫(yī)院感染掌握的根本要求，防止穿插感染。護(hù)理人必需人人都能嫻熟進(jìn)展洗手操作，清晰洗手的指證。 4、提高用藥安全，加強(qiáng)藥品治理，執(zhí)行的過程中嚴(yán)格做到“三查八對(duì)”，防范過失的發(fā)生，同時(shí)要親密觀看用藥后的效果及反響，避開配伍禁忌。 5、防范與削減患者跌倒及壓瘡大事發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

22、估與報(bào)告制度和程序，實(shí)行有效措施。 6、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良大事，建立護(hù)理不良大事報(bào)告制度，鼓舞主動(dòng)報(bào)告，對(duì)瞞報(bào)的要嚴(yán)格進(jìn)展懲辦。護(hù)理部每季度組織病區(qū)護(hù)士進(jìn)步行護(hù)理不良大事爭(zhēng)論，查著緣由，進(jìn)展整改。各科室要針對(duì)發(fā)生的大事組織本科室護(hù)理人員進(jìn)展?fàn)幷摲治觯?zhēng)論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。 7、鼓舞患者參加醫(yī)療安全，在病房?jī)?nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開水間等處，要有安全警示標(biāo)識(shí)，同時(shí)對(duì)病人也要進(jìn)展安全教育。 三、加強(qiáng)病房治理，防范意外大事發(fā)生 1、依據(jù)精神科護(hù)理特點(diǎn)，做好病人的治理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房?jī)?nèi)制止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災(zāi)隱患。 2、科室內(nèi)要加強(qiáng)危急物品的收撿，病人入院，或外出

23、活動(dòng)回來，均要嚴(yán)格檢查，防止將危急物品帶入。家屬帶來的物品食品，必需經(jīng)過當(dāng)班護(hù)士檢查前方可交與病人。 3、護(hù)理部不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行安全檢查狀況（查記錄），實(shí)地抽查病人活動(dòng)環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)覺安全隱患準(zhǔn)時(shí)指出，并要求護(hù)理人員馬上去除，不得延誤。 4、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，自覺標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，護(hù)士長(zhǎng)要把好護(hù)理人員執(zhí)行制度關(guān)，常常催促檢查，保證制度執(zhí)行到實(shí)際工作中，避開過失事故發(fā)生。 5、做好“四防”工作，對(duì)有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念劇烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強(qiáng)巡察，嚴(yán)密觀看病情變化，發(fā)覺病人有自殺、自傷、傷人、毀物要準(zhǔn)時(shí)制止，病人逃跑要鎮(zhèn)靜

24、、冷靜地分析，實(shí)行措施準(zhǔn)時(shí)追回病人。避開意外大事發(fā)生。 護(hù)理安全是是護(hù)理工作的重要局部，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今日，我們更應(yīng)當(dāng)抓好護(hù)理安全，為病人服好務(wù)。 護(hù)理部年終工作規(guī)劃6 護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命安全，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量治理“質(zhì)量、安全、效勞、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量治理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作規(guī)劃，制定本規(guī)劃: 一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則 實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量治理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良，確保患者安全。 二、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案 （一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全治理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護(hù)理質(zhì)量治理隊(duì)伍。 （二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。 1.結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理；根底護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書寫；供給室、手