1、2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-內分泌科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.眼球不能向上、內、下運動B.眼球不能向外下運動C.眼球不能向外運動D.一側眼球不能外展，對側眼球不能內收E.雙眼向上垂直運動不能動眼神經病變正確答案:A外展神經病變正確答案:C2.男性，17歲，近半月出現尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞45/HP，有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的診斷為A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、急進性腎炎D、腎病綜合征E、急性間質性腎炎正確答案:D該病

2、的主要診斷依據是A、蛋白尿、血尿B、尿蛋白定量大于6g/天C、血漿白蛋白低于15g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L正確答案:E3.以下提示重癥肺炎診斷的是A、血壓80/50mmHgB、心率90次分C、頭痛，煩躁不安D、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次分正確答案:A4.A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥復雜部分性發作首選正確答案:B特發性大發作首選正確答案:A特發性失神發作首選正確答案:C5.患者女，22歲，職員。干咳2個月伴不規律發熱，體溫波動在37.538.3，夜間盜汗， 無咯血及肌肉酸痛，現已停經45天，先前多次注射頭孢類藥物

3、未見效。查體：消瘦，雙 頸部可觸及成串小淋巴結，質韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診，則最主要的方法是A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結核菌素實驗正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、細菌性肺炎C、變態反應性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案:E若患者病情進一步發展，出現痰中帶血，最恰當的處理是A、可待因0.03gB、垂體后葉素510UC、6-氨基己酸46gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒正確答案:E6.下列描述中哪項不正確A、每日尿量100ml為無尿B、每日尿

4、蛋白量持續150mg為蛋白尿C、12小時尿紅細胞計數50萬為鏡下血尿D、12小時尿沉渣計數管型1萬為管型尿E、12小時尿白細胞計數100萬為白細胞尿正確答案:D7.下述哪種基因亞型與系統性紅斑狼瘡發病具有一定的相關性A、HLA-DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DRIE、HLA-DQ8正確答案:A8.A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通原發性醛固酮增多癥首選正確答案:E高血壓伴前列腺肥大首選正確答案:D高血壓病合并心絞痛首選正確答案:A9.白塞病最典型的臨床表現是A、反復單側下肢關節腫痛B、間斷出現環形紅斑C、反復多發的口腔潰瘍D、進行性四肢肌肉無力

5、E、肺間質纖維化正確答案:C10.女性，34歲。1個月來胸骨后燒灼樣不適與反胃就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反胃常發生在餐后，進食時胸骨后有梗塞感。下列哪一項處理是錯誤的A、少食多餐B、考來烯胺(消膽胺)C、多潘立酮D、抗膽堿能藥物E、H2受體拮抗劑正確答案:D此種病人最適宜體位是A、平臥位B、俯臥位C、左側臥位D、睡時床頭抬高E、頭低腳高位正確答案:D該病例最可能的診斷是A、食管癌B、反流性食管炎C、慢性淺表性胃炎D、心絞痛E、食管賁門失弛緩癥正確答案:B11.關于一般房顫的敘述，下列不正確的是A、心室率多在350600次分B、心室率快時可伴有脈搏短絀C、持久房顫易發生動脈栓塞D、心室搏動快而

6、不規則E、第一心音常強弱不等正確答案:A12.Alport綜合征最常見的遺傳方式是A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、性連鎖顯性遺傳D、性連鎖隱性遺傳E、多基因遺傳正確答案:C13.如何計算BMIA、身高(cm)體重（kg）2.gifB、身高(cm)2.gif體重(kg)C、體重(kg)身高(m)2.gifD、體重(kg)身高(cm)2.gifE、體重（kg）2.gif身高(m)2.gif正確答案:C14.A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.擴張型心肌病E.缺血型心肌病患者38歲，因經常胸悶心悸2年，近半年來活動后時有胸痛，含硝酸甘油時有效時而無效。心電圖示左室高電壓

7、，VV S-T段壓低，伴有深尖倒置的T波，心臟聽診心尖部收縮期雜音級，可聞及第3心音正確答案:C男性，30歲。氣急、心悸、乏力2年，半年來出現胃納減退，下肢水腫和腹脹收治入院。體檢：頸靜脈怒張，心界輕度擴大，心尖部可聞及收縮期吹風樣雜音級，向左腋下傳導。P2亢進。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指，有壓痛，肝頸回流征陽性，有腹水和下肢水腫，測定STI示PEPLVET比值為060，EF值05正確答案:D男性，70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來未再有心絞痛發作，但經常活動后氣急，近2年來時有夜間陣發性呼吸困難發作，2周來因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界向兩側

8、擴大，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期吹風樣雜音級，向左腋下傳導，并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性噦音。肝肋下兩指，肝頸回流征陽性，下肢有輕度凹陷性水腫正確答案:E男性，9歲。半年來發作性暈厥約4次來診。心電圖為不全性右束支傳導阻滯，V-VT波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發作時心電圖呈左束支傳導阻滯型室性心動過速。心室晚電位陽性正確答案:A15.X線胸片肺部炎性陰影，臨床考慮肺部感染，在細菌性感染或結核性感染不能明確的情況下，應采取哪項措施A、不治療B、光用抗細菌藥物C、先用抗結核藥物D、抗細菌治療同時應用抗結核藥物E、用抗結核和抗細菌都有效的藥物如鏈霉素和利福平正確答案:B16.男性，24

9、歲。一向體健。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪向左側，舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經常有不適感。無復視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側不能皺額、閉目。示齒時口角向左側歪。在外耳道和耳郭發現皰疹。最正確的診斷是A、聽神經瘤B、Ramsay-Hunt綜合征C、多發性硬化D、Tolosa-Hunt綜合征E、Bell麻痹正確答案:B17.A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.輸血傳播流腦的傳播途徑是正確答案:A流行性乙型腦炎的傳播途徑是正確答案:D18.三叉神經痛疼痛特點A、呈持續性鈍痛B、呈持續性刺痛C、多位于三叉神經眼支D、多位于三叉神經的上頜、下頜支E、常

10、見于前額部短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛正確答案:D19.心排血量與哪項無關A、血容量B、心率C、心肌收縮力D、回心血量E、心房大小正確答案:E20.男性，55歲。喉結核不規則服用異煙肼半年，2周前突發言語不清，右側肢體肌力下降， 胸片兩肺彌漫性小結節影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮A、繼發型肺結核B、血行播散型肺結核C、肺內轉移癌D、細支氣管肺泡癌E、特發性肺含鐵血黃素沉著癥正確答案:B其治療方案為A、2HRE/4HRB、2HRS2/4HRC、4HRE/2HED、順鉑+長春堿酰胺E、順鉑+異環磷酰胺正確答案:B患者治療后出現口周麻木、頭暈，應停用A、異煙肼B、鏈霉素C、利福

11、平D、順鉑E、吡嗪酰胺正確答案:B21.高血壓性腦出血的主要機理是A、腦內動脈外膜不發達，管壁較薄，易致破裂B、動脈硬化內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C、在高血壓基礎上，合并腦內動靜脈畸形，故易出血D、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂E、實質上是腦內靜脈循環障礙和靜脈破裂正確答案:D22.男性，18歲。反復午后發熱1個月，體溫在37.337.8，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽 ，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結 核菌檢查陰性。為確定診斷應做下列檢查中的A、血清PPD抗體B、血沉C、腫瘤標記物D、痰標本用聚合酶鏈反應方

12、法檢查結核菌E、結核菌素試驗正確答案:D該患者最可能的診斷是A、浸潤型肺結核B、支氣管肺癌C、支氣管擴張合并感染D、軍團菌肺炎E、真菌性肺炎正確答案:A確診后治療應選擇的藥物治療是A、青霉素靜滴B、阿奇霉素靜滴C、抗結核聯合化療D、慶大霉素靜滴E、氟喹諾酮類藥物靜滴正確答案:C該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個月后再次出現發熱、 咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅持正常學習，再次來診。需做以下檢 查以協助確診的是A、血常規B、痰細菌培養C、血沉測定D、肺CTE、肝功檢測正確答案:D該患者的診斷是A、支氣管肺炎B、肺炎支原體肺炎C、浸潤型肺結核D、支氣管擴張

13、癥E、大葉性肺炎正確答案:C23.患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次天，3天后出現少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白(+)，紅細胞810/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520mol/L。該患者腎病最可能的診斷是A、急性膜性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進性腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性新月體型腎病正確答案:B有助于鑒別腎前性腎衰竭的是A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿滲透壓正確答案:E該患者若行腎病理檢查其表現可能為A、免疫病理發現IgA沿毛細血管壁沉積B、腎小管上皮細胞崩解壞死C、腎間質白細胞浸潤D、腎間質水腫E、腎間質

14、血管非特異性炎癥正確答案:B24.女性，57歲，高血壓、糖尿病病史3年，突感眩暈、惡心、嘔吐，言語不清，查體：聲音嘶啞，言語含糊，吞咽困難，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部及右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。考慮診斷A、左側大腦前動脈供血區腦梗死B、右側頸內動脈供血區腦梗死C、左側頸內動脈供血區腦梗死D、右側小腦后下動脈供血區腦梗死E、左側小腦后下動脈供血區腦梗死正確答案:E25.A.D-二聚體水平升高B.-TG升高C.PF升高D.F：C水平明顯降低E.P-選擇素升高DIC病人纖溶增強時正確答案:A血友病A時正確答案:D26.下列哪項提示存在門靜脈高壓A、血白蛋白減低B、GGT增高C、肝臟短

15、期內迅速增大D、B超示門靜脈主干內徑13mmE、CT肝表面不規則，呈結節狀正確答案:D27.Crolm病患者在X線鋇劑灌腸檢查時，典型的X線影像表現A、線樣征B、鋸齒樣改變C、鉛管樣改變D、龕影E、腸管擴張正確答案:B28.心力衰竭基本用藥包括，除了A、利尿藥B、洋地黃制藥C、血管擴張藥D、鈣拮抗藥E、血管緊張素轉換酶抑制藥正確答案:D29.女性，25歲。多關節腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關節、掌指關節、雙膝關節，伴晨僵2小時，查體見雙手近端指間關節梭形腫脹，雙腕關節腫。此患者的診斷最可能是A、強直性脊柱炎B、銀屑病性關節炎C、系統性紅斑狼瘡D、類風濕關節炎E、反應性關節炎正確答案:D進一

16、步檢查提示RF300IU/ml，抗CCP抗體陽性，ESR50mm/h，為明確患者病情，還應該做的檢查是A、雙手、雙腕X線檢查B、補體檢測C、肝功能檢測D、腎功能檢測E、免疫球蛋白檢測正確答案:A為進一步與系統性紅斑狼瘡區別，最有意義的檢查是A、補體檢測B、抗核抗體、抗ENA抗體譜C、免疫球蛋白檢測D、抗心磷脂抗體E、胸片正確答案:BX線檢查結果顯示，雙手指關節端骨質疏松，可見少量囊性變，部分腕關節間隙模糊，適宜此患者的治療方案是A、單用非甾體抗炎藥B、激素+非甾體抗炎藥C、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E、非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正確答案:E30.女性，

17、32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門診治療后病情好轉，但2周后喘息發作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細支氣管炎D、支氣管哮喘急性發作E、喘息型支氣管炎急性發作正確答案:

18、D此患者因病情較重收入病房，經用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進食極少。查體：汗多，心率120次分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細胞6.9109.gif/L，紅細胞比容56%，血氣分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進一步積極補充液體D、應用廣譜抗生素E、氣管插管，機械通氣治療正確答案:E31.A.第2次放射性131.gifI治療甲狀腺功能亢進應在第一次治療后B.放射性131.gifI治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進手術的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發生粒細胞減少的時間是初始治療E.甲狀腺功能亢進術前加服復方碘溶液在術前1014天正確答案:E23個月正確答案:D34個月后