1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-外科手術學基礎（本科定向）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.手掌面的感染易誤為A、掌的深部感染B、掌的淺表膿腫C、手指的感染D、鞘向感染E、骨的感染正確答案:C2.什么原因引起術后發聲低沉，術月后可逐漸恢復A、喉上神經內側支損傷B、喉上神經外側支損傷C、左側喉返神經損傷D、右側喉返神經損傷E、甲狀旁腺損傷正確答案:B3.患者，男，3歲，左側腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯，可進入陰囊，平臥或休息時可消失。(1)最有可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據有哪些？（4分）（3）手術的基本原則是什么？（2分）（4）

2、首選手術方式為哪種方式？（3分）（5）腹股溝區解剖層次由外到內有哪些？（7分）正確答案:（1）左側腹股溝斜疝（2）3歲患兒；左側腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯；可進入陰囊；平臥或休息時可消失。（3）高位結扎，切除疝囊（4）疝囊高位結扎術（5）皮膚、皮下組織、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜（壁層）（1分/個）4.局麻給藥的要點是A、邊進針邊給藥B、邊回抽邊給藥C、邊分針，邊給藥D、抽到血液時給藥E、注藥時沒有隆起給藥正確答案:B5.腸后壁全層縫合應用A、單純間斷B、單純連續C、連續鎖邊D、褥式縫合E、荷包縫合正確答案:C6.女性，35歲，頸前區腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸

3、感呼吸困難。體檢：晨起心率104次分，BP12060mmHg；無突眼，甲狀腺度腫大，結節狀，心電圖示：竇性心律不齊。對于以下幾種檢查，該患者非常規的為：A、體格檢查B、頸部彩超C、基礎代謝率的測定D、心電圖E、眼底檢查正確答案:E該患者最佳的治療方法是A、內科藥物治療B、甲狀腺大部切除術C、甲狀腺全切術D、同位素治療E、外放射治療正確答案:B術中需注意的是A、麻醉的選擇B、切口長度的選擇C、保護喉上神經及喉反神經外側支D、保留甲狀旁腺E、以上各項都對正確答案:E7.腹股溝斜疝的手術切口是A、腹股溝韌帶中點外上方1.5-2CM處向內向下做一與韌帶平行的斜切口約6-8CMB、麥氏切口C、經腹直肌切

4、口D、旁正中切口E、橫切口正確答案:A8.膿腫切開引流要點之一：先_，后切開(所屬 ，難度：3)正確答案:穿刺9.靜脈切開的切口長約A、1cmB、1-2cmC、2cmD、2-3cmE、3cm正確答案:B10.通常將腋區淋巴結分為三種，其中第二組包括有？A、腋靜脈淋巴結外側群B、腋中胸小肌后組：胸小肌深面的淋巴結C、肩下組（后群）D、腋上鎖骨下組E、腋下鎖骨下淋巴結正確答案:B11.一般頭面頸部拆線時間為A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天正確答案:B12.乳腺由多少個腺葉單位構成？A、20-22個B、15-20個C、16-20個D、17-22個E、14-15個正確

5、答案:B13.與乳腺癌根治術相比，改良根治術主要保留了_組織(所屬 ，難度：3)正確答案:胸肌14.單純全乳房切除術主要適用于_、微小癌及年邁體弱不宜做根治術者(所屬 ，難度：3)正確答案:原位癌15.男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時前突發上腹部劇痛，擴散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術是A、穿孔修補術B、大網膜填塞C、胃大部切除術D、潰瘍楔形切除術E、穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術正確答案:C16.股疝經股環和股管突出于A、腹股溝韌帶上方B、股三角內側C、股三角外側D、腹股溝韌帶下方E、腹部卵圓窩正確答案:E17.甲狀腺峽部位于A、1-3氣管軟

6、骨環前面B、2-4氣管軟骨環前面C、3-5氣管軟骨環前面D、4-6氣管軟骨環前面E、5-7氣管軟骨環前面正確答案:B18.脾破裂患者行脾切除術后傷口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，該類切口分類及愈合記錄為A、/甲B、/甲C、/乙D、/乙E、/丙正確答案:C19.下列哪項因素有利于創傷修復和傷口愈合A、細菌感染B、血液循環障礙C、異物存留或失活組織過多D、局部制動E、服用皮質激素類藥物正確答案:D20.髂窩膿腫切開時應注意A、神經損傷B、血管損傷C、小腸損傷D、結腸損傷E、腹膜損傷正確答案:B21.手部感染切開的要點是A、直達膿腔B、精細解剖C、不作引流D、不應沖洗E、應該沖洗但不引流正確答案:B22

7、.經過縫合的傷口，邊緣對合良好，組織破壞輕微，愈合較快，傷處瘢痕組織很少，沒有感染發生的愈合類型是_(所屬 ，難度：3)正確答案:一期愈合23.化膿性乳腺炎而引膿腫切開術，但術后病情緩解不明顯，主要原因是A、引流不通暢B、沖洗不完全C、切開不徹底D、乳腺炎復發E、乳汁淤積正確答案:A24.腹直肌前層（前鞘）是由什么肌腱組成？A、腹外斜肌建膜B、腹內斜肌建膜C、腹橫肌腱膜D、壁層腹膜E、弓狀線以下由全部三層扁肌腱膜組成正確答案:E25.傷口的組織缺損較多，創緣間的距離較寬而難以愈合，或嚴重污染，甚至已感染的傷口不能縫合者，其愈合要經過肉芽組織生長，傷口上皮細胞不斷向傷口中心生長覆蓋才能完成的愈合

8、類型是_(所屬 ，難度：3)正確答案:二期愈合26.靜脈切開的部位A、內踝前上方表面B、內踝前上方1cm處C、內踝前上方2cm處D、內踝后上方1cm處E、內踝后上方2cm處正確答案:B27.關于股疝修補術說法不正確的是A、術中辨認疝囊困難時可改用經腹股溝手術，先打開腹腔再辨認疝囊壁B、當術中需切開陷窩韌帶以松解股環時，應另做腹股溝部斜切口顯露韌帶C、閉孔動脈異常時，先切開陷窩韌帶，再行結扎D、分離疝囊時應避免損傷膀胱E、股疝修補成功與否最大程度上取決于疝囊頸部是否得到高位結扎正確答案:C28.患者，女性，35歲，因急性闌尾炎住院，做好術前必要檢查及談話。擬在連硬外麻下行闌尾切除術。闌尾切口位置

9、怎么定？A、臍與髂前上棘連線1/2B、臍與髂前上棘連線1/3C、臍與右髂前上棘的中點外1/3處斜行切口D、臍與右髂前上棘的中點內1/3處斜行切口E、臍與右髂前上棘的中點外1/4處斜行切口正確答案:C切開皮膚、皮下組織后，下一腹壁層是什么？A、腹直肌前鞘B、腹內斜肌C、腹橫肌D、腹外斜肌腱膜E、腹橫筋膜正確答案:D下列切口可供你選擇A、右肋緣下斜行切口B、經腹直肌切口C、麥氏切口D、下腹正中切口E、以上切口可隨意選擇正確答案:C29.女性。50歲，發現左乳腫塊1周，查體：腫塊位于左乳頭外側，約5*4cm大小，質硬，無壓痛，邊界部欠清，腋窩可捫及腫大淋巴結，尚可活動。（1）最有可能的診斷為？（5分

10、）（2）診斷依據有哪些？（4分）（3）可確診的檢查方法是什么？（4分）（4）該病人臨床分期是哪一期？（4分）（5）如果手術，你選擇手術術式是？（3分）正確答案:（1）乳腺癌（2）50歲女性；發現左乳外側腫塊1周；質硬，無壓痛，邊界部欠清；腋窩可捫及腫大淋巴結，尚可活動（3）病理檢查（4）期（5）乳腺癌改良根治術30.患者，女，57歲，突發腹痛2小時入院，停止排氣排便，查全腹壓痛、反跳痛明顯，以右下腹明顯，腸鳴音約2次/分。該患者最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、腸梗阻C、急性腸炎D、消化道穿孔E、急性卵巢蒂扭轉正確答案:B經24小時非手術治療后，患者腹痛逐漸加重，T38BP90/55mmHg目前

11、需采取的措施是A、立即剖腹探查B、予抗感染、補液等對癥支持治療C、先行抗休克治療D、抗休克同時行剖腹探查E、明確診斷后再行手術正確答案:D為進一步明確診斷，首選的輔助檢查為A、腹部CTB、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部MRI正確答案:B31.患者，女性，35歲，轉移性右下腹痛伴發熱8小時入院，查體：T：38.6，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，WBC16x109/L。做好術前必要檢查及談話。擬在連硬外麻下行闌尾切除術。（1）最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據有哪些？（5分）（3）常做的影像學檢查是什么？（2分）（4）如果手術，一般選擇什么切口？（3分）（5）該切口位置怎么定？（

12、3分）（6）該切口切開皮膚、皮下組織后，下一腹壁層是什么？（3分）正確答案:（1）急性闌尾炎（2）35歲女性患者；轉移性右下腹痛伴發熱8小時；：T：38.6；右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張；WBC12x109/L（3）腹部B超（4）麥氏切口（5）臍與右髂前上棘的中點外1/3處斜行切口（6）腹外斜肌腱膜32.判斷肌肉是否失活，一般可根據其色澤、張力、_、是否出血等進行判斷(所屬 ，難度：3)正確答案:有無收縮力33.脾破裂患者行脾切除術后傷口愈合良好，無瘢痕，該切口分類及愈合記錄為A、/甲B、/甲C、/甲D、/乙E、/丙正確答案:B34.在腹部閉合性損傷行手術治療時，如未找到明確損傷時，應進行探查的

13、順序是A、肝、脾等實質性器官胃十二指腸第一部空腸回腸大腸及它們的系膜盆腔器官B、肝、脾等實質性器官十二指腸第一部胃回腸空腸大腸及它們的系膜盆腔器官C、肝、脾等實質性器官膈肌胃十二指腸第一部空腸回腸大腸以及它們的系膜盆腔器官D、胃肝、脾等實質性器官膈肌十二指腸第一部空腸回腸大腸以及它們的系膜盆腔器官E、胃膈肌肝、脾等實質性器官十二指腸第一部空腸回腸大腸以及它們的系膜盆腔器官正確答案:C35.膿腫切開引流的最佳時期是A、感染早期B、膿腫未形成期C、膿腫形成期D、膿腫吸收期E、膿腫穿破期正確答案:C36.手部感染的特點是A、向周圍蔓延B、向深部擴展C、向表皮潰破D、向遠處播散E、常累及關節正確答案:

14、B37.通常以_為標志，將腋區淋巴結分為三組(所屬 ，難度：3)正確答案:胸小肌38.一女性患者，診斷為巨大結節性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下列一側甲狀腺全切，一側甲狀腺次全切除術，術后第2天突然發生面部，口唇針刺樣麻木感，伴手足持續性痙攣。該病人此時首要的處理時：A、檢查引流管通暢與否B、拆除頸部傷口縫線，檢查有否積血C、氣管切開D、立即靜脈注射10%氯化鈣20mlE、立即喉鏡檢查正確答案:D該病人需進一步的檢查是：A、抽血查血清鈣、磷濃度B、抽血查T3、T4C、抽血查血糖D、抽血進行血氣分析E、抽血查肝功能正確答案:A術中如何操作盡量避免此類并發癥的發生A、結扎甲狀腺上動靜脈是盡量靠近甲狀腺上極B、切除甲狀腺腺體時盡量多保