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文檔簡介

1、中醫藥治療腫瘤病人的放化療反應香港浸會大學中醫藥學院臨床部董汝玲教授1前言 腫瘤病的治療是多種方法的綜合治療 1.首選手術切除， 2.其次化療、電療; 3.中藥 4.免疫療法。2一、消化系統反應 1、肝胃不和： 例如使用氟尿嘧啶，氨甲喋呤，時引起噁心嘔吐，食欲不振口干舌燥。 方藥：桔皮竹筎湯，旋復代赭石湯。 小半夏湯、藿香正氣散。3一、消化系統反應 2. 脾胃不和： 例如VCR，5FU，常引起腹脹腹痛，大便不調，甚至于潰瘍出血。 可用芍藥甘草湯，或四君子湯加減。4二、骨髓抑制 出現骨髓造血功能損傷，使WBC、PC、HB下降。 (1)、升WBC： 黃芪、黃精、當歸、雞血藤、人參、阿膠、 紅棗、熟

2、地、紫河車等。 (2)、升PC： 紅棗、阿膠、鱉甲、白芨、生苡米、魚膘等。5四、腎功能損傷斑蝥素、苯丁酸氮芥（瘤可寧）、阿糖胞苷（ARA-C）、卡氮芥（BCNU）、氨甲喋呤（MTX）等可引起血尿、腎功能損傷。方藥：六味地黃加減，例如加小薊飲子，或加二至丸。7五、心肌炎阿霉素（ADM）、柔紅霉素等常因起心慌氣短、胸悶甚至于刺痛，ADM累計量超出550毫克/M時既能出現心臟毒性反應，引發嚴重心肌炎。方藥：生脈飲、三才湯、炙甘草湯、參麥注射液。8七、脫發異環啉稀胺（IFO）、阿霉素（ADM）、鬼欍堿（VP16）、紫杉醇（TAXOL）等化療藥都能引起脫發。發為血之余，可以予生血丸、七寶美髯丹加減，例如

3、：生地、當歸、何首烏、阿膠、鹿角膠、龜板膠、紫河車等。10八、身心不適在放化療程的12周后常見倦怠乏力、精神不振、心慌失眠、口干舌燥、虛汗出、手腳麻木。這是神經系統的反應，方藥：杞菊地黃丸、歸脾丸、加鉤藤、夜交藤、雞血藤補氣養血通絡。手腳麻木癥狀可能延續一段時間。在此期間飲食營養、起居冷暖要格外注意。11九、局部反應1、化療引起 (1).V脈炎：連翹敗毒加減；外敷MGSO4。 (2).皮膚組織壞死：外敷如意金黃散。12十、皮膚色素沉著某些化療藥物如馬利蘭、BLM、甲基芐肼、CTX以至于大劑量放射治療均可引起皮膚色素沉著。望診里五臓配五色，腎主黑色，因此治療以補腎溫陽、活血化瘀法。藥用寄生腎氣丸加減。14小結惡性腫瘤是我國常見病之一，在死亡率最高的三大類疾病中位居第二，有的地區是第一位。由于多數病人就診時病情已經中晚期，須要放化療治療，病人的各體差異以及放化療，因此出

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