1、11健康、疾病和藥物之間的關系？ Disease Health Drug 2健康、疾病和藥物之間的關系？ Drug 2 什么是健康？ physiological health psychological health society health 3 什么是健康？3什么是藥物？廣義的藥物指：凡能影響機體生理、生化和病理過程的一切物質。醫學上的藥物：能用于治療、預防、診斷疾病和控制生育的物質。 4什么是藥物？4藥物與毒物毒 物：指損害機體的一類化學物質。毒物與藥物之間并無絕對的界限，僅存在著劑量的差別。 藥理學概述醫學宣教課件 什么是安慰劑? 1. A placebo is an inactiv

2、e pill, e.g., sugar pill, liquid, or powder (made with corn, rice, etc) that has no treatment value. For example, in a controlled clinical trial, one group may be given a real medication while another group is given a placebo that looks just like it in order to learn if the differences observed are

3、due to the medication or to the power of suggestion. Placebos are widely used in drug trials. Placebo can sometimes improve a patients condition simply because the person has the expectation that it will be helpful. Expectation plays a potent role in the placebo effect. The more a person believes th

4、ey are going to benefit from a treatment, the more likely it is that they will experience a benefit. 6 什么是安慰劑? 6 How do you think the effects that can be produced by a drug now?77什么是新藥？指化學結構、藥品組分或藥理作用不同于現有藥品的藥物。藥理學概述醫學宣教課件藥物的來源天然藥物： 天然動、植物或微生物中提取，如嗎啡類生物堿、多烯脂肪酸、胰島素、青霉素等。半合成、合成藥物：從自然物中提煉，再加工、改造（如甲氟喹等）

5、或完全人工合成（如磺胺藥、鈣拮抗劑等）。生物工程藥物：重組人胰島素等。藥物的來源天然藥物： 天然動、植物或微生物中提取，如嗎啡類生藥品命名商品名brand name 通用名Generic name化學結構名Chemical name 百服嚀Bufferin對乙酰氨基酚片N-(4-羥基苯基)乙酰胺10藥品命名商品名通用名化學結構名百服嚀Bufferin對乙酰氨什么是理想的藥物？ 1. have high selective biological action (e.g., acetylcholine is an M and N receptor agonist, pilocarpine is a

6、n M receptor agonist), 2. little untoward reactions, low toxicity, and is easily administered. (However, high selectivity is not considered as an advantage for antibiotics. )11什么是理想的藥物？ 11第一章 藥理學總論藥理學的性質與任務藥理學的發展史藥理學的研究方法新藥開發與研究 藥理學的學習方法及要求12第一章 藥理學總論藥理學的性質與任務12藥理學是研究藥物和機體相互作用及其規律的一門科學。 為臨床防治疾病、合理用藥

7、提供基礎理論、基本知識和科學的思維方法。藥理學概述醫學宣教課件Pharmacodynamics（藥效學）機體藥物14Pharmacodynamics（藥效學）機體藥物14 藥物效應動力學簡稱藥效學，主要研究藥物對機體的作用及其規律，闡明藥物防治疾病的機制。主要包括：藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應。15 藥物效應動力學簡稱藥效學，主要研究藥物對機體的作用及Pharmacokinatics（藥動學）機體藥物16Pharmacokinatics（藥動學）機體藥物16簡稱藥動學，主要研究機體對藥物處置的過程。包括：吸收、分布、生物轉化（或稱代謝）、排泄、血藥濃度隨時間而變化的規律 藥物代謝動力

8、學17簡稱藥動學，主要研究機體對藥物處置的過程。包括：吸收、分布、 藥物效應動力學 （藥效學）藥物代謝動力學（藥動學）作用、作用機制吸收、分布、代謝、排泄機體藥物18 藥物效應動力學 （藥效學）藥物代謝動力學（藥動學）1919藥理學的學科任務基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁； 闡明藥物的作用機制, 保證臨床用藥的有效性和安全性及合理性（指導合理用藥）掌握藥物作用和作用機制 理解藥理作用與臨床療效和不良反應的關系。醫學和藥學的橋梁 a.提高藥物的療效、研究開發新藥、發現藥物的新用途； b.為探索生理、生化及病理過程提供實驗資料和實驗方法 協同其它學科闡明生命科學的本質及其規律。 藥理學的學科任務二.

9、藥理學發展簡史1 實踐出真知階段（本草學階段）公元一世紀：中國 神農本草經 ，1596年 本草綱目埃及 埃泊斯醫藥籍，希臘古代藥物學，羅馬藥物學 古代生活經驗：飲酒止痛、大黃導瀉、柳樹皮退熱等。二.藥理學發展簡史1 實踐出真知階段（本草學階段）神農本草經：是我國最早的藥書，也是世界上第一部藥物學著作，大約寫于公元一世紀前后，其作者已無從考證。該書收載了365種中藥，它所指出的大黃導瀉、麻黃治喘等至今仍然行之有效。22神農本草經：是我國最早的藥書，也是世界上第一部藥物學著作其中有些藥物經過近代研究而提取出的有效成份至今仍用于臨床，如麻黃堿、小檗堿、大黃甙等。歷代藥物學家對本草都有新的增補。23其

10、中有些藥物經過近代研究而提取出的有效成份至今仍用于臨床，如2 飛速發展階段 生理學的發展： 天然活性成分，藥理學成為獨立的學科。有機化學的發展：化學藥物階段 分子生物學的發展：生物藥物階段 細胞生物學的發展：新階段藥理學概述醫學宣教課件1804年德國F.W.澤爾迪爾納從阿片中提取出嗎啡，并在狗身上證明其鎮痛作用。1829年法國F.麥根地用青蛙實驗確立了士的寧的作用部位在中樞神經系統的脊髓部位。 實驗藥理學的發展251804年德國F.W.澤爾迪爾納從阿片中提取出嗎啡，并在狗身 隨著醫學基礎理論和高新技術的迅猛發展，有關各種學科如：分子生物學、細胞生物學、免疫學及各種新技術在藥理學中的應用，分子藥

11、理學迅猛發展，成為現代藥理學的主流。 現代藥理學的發展26 隨著醫學基礎理論和高新技術的迅猛發展，有20世紀德國 (1909)發現胂凡納明(606)能治療錐蟲病和梅毒德國 (1935)發現磺胺類可治療細菌感染英國，從青霉菌培養液中分離出青霉素分子生物學、新技術的應用，使藥理學進入空前發展時期。由原來的系統、器官水平，深入到細胞、亞細胞、受體、分子和量子水平。新藥發現，老藥新用近年來2720世紀德國 (1909)發現胂凡納明(606)能治療錐蟲病我國藥理學的發展 古代中醫藥經典著作對世界醫學發展的貢獻神農本草經麻黃止喘; 大黃導瀉; 海藻治癭。李時珍的本草綱目 為世界矚目當代中國醫藥工業在國民經

12、濟中的地位和面臨的挑戰青蒿素、 聯苯雙酯、麻黃素、喜樹堿等研發投入少、企業能力低、藥品質量差、用藥問題多尋找和研制具有自主知識產權的創新藥物已成當務之急我國藥理學的發展 古代中醫藥經典著作對世界醫學發展的貢獻代謝病老年心血管病癌癥的化療自身免疫性疾病毒品成癮抗藥性病原體感染神經精神疾病愛滋病急需解決的臨床難題代謝病癌癥的化療自身免疫性毒品成癮抗藥性神經精神疾病愛滋病急三.藥理學的研究方法藥理學是一門實驗性科學，采用多學科的研究方法。基礎醫學：生理學、生物化學、微生物學、免疫 學、病理等學科。多學科滲透：生物物理學、遺傳學、分子生物學、數學和計算機應用三.藥理學的研究方法藥理學是一門實驗性科學，

13、采用多學科的研究藥理學的研究對象基礎藥理學：動物實驗藥理學：正常動物，器官、組織、細胞和分子實驗治療學：病理模型動物&組織器官藥代動力學：吸收、分布、代謝、排泄及血藥濃時變化臨床藥理學：人 以臨床病人為研究對象，研究藥物的藥效學、藥動學、藥物不良反應，評價療效和安全性，確保合理用藥。藥理學的研究對象基礎藥理學：動物 新藥1. 我國未生產過的藥品2.已生產過的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應癥或制成新的復方制劑。32 新藥32化合物藥物發現DRUG DISCOVERY藥物開發DRUG DEVELOPMENT1. 臨床前研究2. 臨床研究藥物候選化合物藥新1.藥物先導化合物的發現2.藥物先

14、導化合物的結構優化新藥研究的兩個階段四.藥理學與新藥的研究開發化合物藥物發現藥物開發1. 臨床前研究藥物候選化合物藥新1.藥理學概述醫學宣教課件分子生物學細胞生物學基因組學蛋白組學生物信息學結構生物學計算機輔助藥物設計藥物化學高通量技術生物芯片天然產物化學合成組合化學化合物庫篩選模型結構優化藥物候選化合物篩選藥物發現分子生物學生物信息學高通量技術天然產物化合物庫篩選模型結構優 篩選流程簡圖初級篩選高通量篩選二級篩選細胞、組織、器官吸收、代謝初步評價毒性初步評價三級篩選整體動物 篩選流程簡圖初級篩選二級篩選吸收、代謝毒性初步評價三級篩藥效學一般藥理學藥動學新藥毒理學臨床前藥理研究臨床藥理研究期期

15、期期藥物開發37藥效學臨床前藥理研究臨床藥理研究期藥物開發37新藥的臨床研究 期臨床試驗：初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗，在20-30例正常成年志愿受試者身上觀察人體對新藥的耐受程度和動力學，為制定給藥方案提供依據；38新藥的臨床研究 期臨床試驗：初步的臨床藥理學及人體安全性評期臨床采用隨機雙盲法，對新藥的有效性及安全性作出初步評價，并提出臨床推薦用量，此期病例不少于100例39期臨床采用隨機雙盲法，對新藥的有效性及安全性作出初步評價，期臨床為擴大臨床試驗，進一步評價新藥的有效性、安全性，病例一般不少于300例40期臨床為擴大臨床試驗，進一步評價新藥的有效性、安全性，病例期臨床（售后調研）在通過前三期臨床試驗后，新藥被批準生產、上市后的監測，在廣泛、長期使用的條件下觀察新藥的療效和不良反應。41期臨床（售后調研）在通過前三期臨床試驗后，新藥被批準生產五.藥理學的學習方法 明確目標 為正確防病治病，了解主要藥物的作用機理，學會進行新藥評價 教學形式課堂講解-理論及病例討論-考試實驗-實驗報告-實驗討論-考試五.藥理學的學習方法抓住代表藥，善于對比歸納