1、農村飲水安全工程項目劃分表工程名稱分部工程單元工程單位工程1、取水工工程：打打水源井井取地下下水、調調節構筑筑物或配配水管網網的工程程劃分為若個個單元工工程2、凈水處處理工程程：指通通過土建建構筑物物型式或或一體化化凈化的的水質符符合生生活飲用用水衛生生標準GBB57449-885或農農村實施施生活活飲用水水衛生標標準準準則的的工程劃分為若個個單元工工程3、供配水水管網工工程：指指從水源源井房向向用戶配配水的工工程。劃分為若個個單元工工程4、房屋建建筑工程程：水源源井井房房建設。劃分為若個個單元工工程5、附屬工工程：指指水井房房內地面面和道路路的硬化化、圍欄欄、綠化化等配套套工程。劃分為若個個

2、單元工工程注：每處集中供水站為一個單位工程，劃分為5個分部工程；每個分部工程根據具體情況劃分為若個單元工程，最少不低于3個。農村飲水安全工程外觀質量評定表單位工程名名稱施工單位主要工程評定日期年 月 日項次項目標準分(分)評定得分(分)備注優良得分85合格70不合格小于7001建筑物外部部尺寸2水池砌筑質質量3管道安裝(上水、供供水)4凈水(凈化化)設施5清水池覆土土6進站公路7供水站小區區道路8凈水設施外外觀9梯步、欄桿桿及燈飾飾10棄土堆放平平整11高邊坡外觀觀12供水站綠化化13襯砌混凝土土表面14瓷磚砌體勾勾縫寬度均勻平平整15豎、橫縫平平直填表日期： 年 月 日農村飲水安安全工程程基

3、礎（隱隱蔽）工工程驗收收報告單單單位工程名名稱分部工程名名稱單元工程名名稱施工單位高程(m)設計實測幾 何尺 寸設計實測施工隊檢驗情況 及意 見1、基礎處處理2、取樣情情況3、施工排排水4、質量評評價意見見及等級級質檢員：施工企業質檢機 構意 見1、檢查意意見2、質量評評定意見見及等級級質檢處(科科)：設 計單 位意 見1、檢查意意見2、質量評評定意見見及等級級設計代表：建設(監理)單位意 見1、檢查意意見2、質量評評定意見見及等級級質檢員(監監理工程程師)：監督站(項目站)意見1、檢查意意見2、質量評評定意見見及等級級代 表：填表日期： 年 月 日農村飲水安安全工程程單位工工程質量量評定表表

4、單位工程名名稱主要工程量量施工單位開竣工日期期序號分部工程名名稱質量等級單元工程個數注優良合格12345678910111213分部工程共共 個，其其中優良良 個，優優良率 評 定 意 見質量等級施工單位質量監督站站質監單位農村飲水安安全工程程土方開開挖單元元工程質質量評定定表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁號施工單位分部工程名名稱單元工程量量檢驗日期年 月 日項次保證項目質量標準檢 驗 記記 錄1地基清理和和處理符合設計要要求，建建基面內內無草皮皮、樹根根、亂石石、墳及及其他建建筑。泉泉眼、水水井、洞洞穴已按按設計要要求處理理2取樣檢驗符合設計3岸坡坡度符合設計4截水槽(墻墻)嵌入基巖濃濃度

5、及巖巖面排水水符合設設計要求求5預留保護層層開挖后不及及時砌筑筑或回填填 時，預預留0.22-0.3m厚厚保護層層6棄土位置及及高度符合設計要要求項次允許偏差項 目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)123456789101溝頂高程0-202溝頂寬度（1030）3中心樁位置置（1020）4表面平整度度102005管溝上口寬寬（2030）6溝底高程（2030）7溝底寬度（3050）共檢測 點，其其中合格格 點，合合格率 %評 定 意意 見單元工程質質量等級級保證項目全全部符合合質量標標準，檢檢測項目目實測 點，合合格率 %施工單位建設(監理理)單位質監單位農村飲水安安全工程程

6、石方開開挖單元元工程質質量評定定表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁號施工單位分部工程名名稱單元工程量量檢驗日期年 月 日項次保證項目質 量 標標 準檢 驗 記記 錄1保護層開挖挖方法采密量爆人挖2建基面無松動巖塊塊、裂隙隙光面、陡陡坎尖角角3裂隙密集帶帶及軟弱弱夾層按設計處理理，并實實地測縱縱繪4棄碴位置及及堆高設計要求項次基本項目質 量 標標 準檢驗記錄質量等級1裂隙、節理理及巖溶溶洞穴合 格格優 良合格優良處理方法基基本符合合設計要要求處理方法符符合設計計要求項次允許偏差項 目設計值允許偏差(mm)實 測 值磁跡數(點)合格率(%)123456789101溝頂高程0-202溝頂寬度（103

7、0）3中心樁位置置（1020）4表面平整度度102005管溝上口寬寬（2030）6溝底高程（2030）7溝底寬度（3050）共檢測 點，其其中合格格 點，合合格率 %評 定 意意 見單元工程質質量等級級保證項目全全部符合合質量標標準，基基本項目目達到 標準，檢檢測項目目實測點點，合格格率 %施工單位建設(監理理)單位質監單位農村飲水安安全工程程軟基開開挖單元元工程質質量評定定表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁號施工單位分部工程名名稱單元工程量量檢驗日期年 月 日項次保證項目質量標準檢 驗 記記 錄1地基清理和和處理符合設計要要求，建建基面內內無草皮皮、樹根根、亂石石、墳及及其他建建筑。泉泉眼、

8、水水井、洞洞穴已按按設計要要求處理理2取樣檢驗符合設計3岸坡坡度符合設計4截水槽(墻墻)嵌入基巖濃濃度及巖巖面排水水符合設設計要求求5預留保護層層開挖后不及及時砌筑筑或回填填 時，預預留0.22-0.3m厚厚保護層層6棄土位置符合設計要要求項次允許偏差項 目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)123456789101砼或砌石基基礎的基基坑坑長或寬10m+150-50210m+150-503基坑底部高 程+5004平整度1005鋼筋砼基礎礎的基坑坑坑長或寬10m+500610m+10007基坑底部高 程+10008平整度100共檢測 點，其其中合格格 點，合合格率 %評 定

9、意意 見單元工程質質量等級級保證項目全全部符合合質量標標準，檢檢測項目目實測 點，合合格率 %施工單位建設(監理理)單位質監單位農村飲水坡坡面清理理及開挖挖單元工工程質量量評定表表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁號施工單位分部工程名名稱單元工程量量檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標標 準檢 驗 記記 錄1開挖坡度不陡于設計計坡度,且無反反坡2坡面清理與與處理坡面上亂石石、危巖巖、殘積積物，滑滑坡體，破破碎帶等等均已按按設計要要求處理理3坡面排水、洞洞穴、泉泉眼處理符合設設計要求求4預留保護層層及保護護層清除除符合設計項次允許偏差項 目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(

10、%)123456789101高程土坡+150-302巖坡+200-503坡面局部超超欠挖土坡+300-504巖坡+500-105清理范圍(長、寬)+5000共檢測 點，其其中合格格 點，合合格率 %評 定 意意 見單元工程質質量等級級保證項目全全部符合合質量標標準，檢檢測項目目實測 點，合合格率 %施工單位建設(監理理)單位質監單位農村飲水安安全工程程填方單單元工程程質量評評定表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁號施工單位分部工程名名稱單元工程量量檢驗日期年 月 日項次保證項目質 量 標標 準檢 驗 記記 錄1基面清理開挖層已挖挖除，無無樹枝、草草根、亂亂石等2回填土料符合設計要要求3回填基面坡

11、坡度及填填方體與與基面聯聯結形式式符合設計要要求項次基本項目質 量 標標 準檢驗記錄質量等級合 格格優 良合格優良1填土干密度度干密度合格格率90%，最小小值允允許最小小干密度度干密度合格格率95%，最小小值設設計值0.998倍2粘性含水量量合格率990%，且不不合格樣樣不集中中，刨毛毛基本符符合要求求合格率995%，且合合格樣不不集中。接接縫刨毛毛符合要要求3內外邊坡回回填余量量基本符合要要求符合要求項次允許偏差項 目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)123456789101鋪料厚度土料+502砂礫料+503內外邊線超超填值土料+150-04砂礫料+200-05填方頂部

12、高高程+5006平面尺寸（長、寬）+2000共檢測 點，其其中合格格 點，合合格率 %評 定 意意 見單元工程質質量等級級保證項目全全部符合合質量標標準，基基本項目目達到 標準，檢檢測項目目實測點點，合格格率 %施工單位建設(監理理)單位質監單位農村飲水安安全工程程現澆鋼鋼筋混凝凝土管道道單元工工程質量量評定表表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁號施工單位分部工程名名稱單元工程量量檢驗日期年 月 日項次保證項目質 量 標標 準檢 驗 記記 錄1模板強度、剛剛度、尺尺寸、位位置符合設計要要求，模模板架設設牢固2鋼筋規格、型型號、數數量符合設計圖圖紙、接接頭牢固固3入倉混凝土土料符合質量要要求4振

13、搗搗有次序，無無漏振5鋪料間歇時時間符合規定、無無初凝現現象6裂縫、孔洞洞無7露 筋筋無項次基本項目質 量 標標 準檢驗記錄質量等級合 格格優 良合格優良1蜂窩、麻面面、碰損損掉面少量，已處處理無2養 護護基本符合設設計要求求符合設計要要求項次允許偏差項 目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)123456789101模板相鄰板高差差22板面縫隙13內外邊線超超填值受力鋼筋間間距0.5dd4分布鋼筋間間距0.1間間距分布鋼筋排排距0.1間間距保護層厚度度保護層厚1/44混凝土澆筑筑內徑圓度10中心線偏差差5管壁厚度5相鄰管節高高差5共檢測 點，其其中合格格 點，合合格率 %評

14、 定 意意 見單元工程質質量等級級保證項目全全部符合合質量標標準，基基本項目目達到 標準，檢檢測項目目實測點點，合格格率 %施工單位建設(監理理)單位質監單位農村飲水安安全工程程管道支支座、支支墩單元元工程質質量評定定表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁號施工單位分部工程名名稱單元工程量量檢驗日期年 月 日項次保證項目質 量 標標 準檢 驗 記記 錄1模 板板強度、剛度度符合要要求，安安裝位置置符合設設計2鋼 筋規格尺寸及及位置符符合設計計3入倉混凝土土料符合質量要要求4振 搗垂直插入下下層5ccm，有有次序，無無漏振5鋪料間歇時時間符合規定，無無初凝現現象6深層及貫穿穿裂縫無項次基本項目質 量

15、 標標 準檢 驗 記記 錄質量等級合 格格優 良合格優良1露 筋個別露；已已處理無2麻 面面累計面積0.55%無3蜂窩、表面面裂縫、冷冷縫、孔孔洞、碰碰損掉角角少量，已處處理無4養 護護基本符合設設計要求求符合設計要要求項次允許偏差項 目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)123456789101與管道軸線線的平行行度2mm/mm2各接觸面局局部間隙隙0.53墩、座頂面面高程支座54支墩205支座、鎮墩墩斷面尺尺寸20共檢測 點，其其中合格格 點，合合格率 %評 定 意意 見單元工程質質量等級級保證項目全全部符合合質量標標準，基基本項目目達到 標準，檢檢測項目目實測點點，合

16、格格率 %施工單位建設(監理理)單位質監單位農村飲水安安全工程程混凝土土單元工工程質量量評定表表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁樁號施工單位分部工程名名稱單元工程量量檢驗日期年 月 日項次工 作 名 稱工序質量等等級1基礎面、混混凝土施施工縫處處理2模板3鋼筋4止水、伸縮縮縫和排排水管5混凝土澆筑筑評 定 意 見單元工程質質量等級級工序質量全全部合格格，主要要工序鋼鋼筋、混混凝土澆澆筑兩工工序質量量施工單位建設(監理理)單位質監單位農村飲水安安全工程程混凝土土基礎面面或施工工縫處理理工序質質量評定定表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁號施工單位分部工程名名稱單元工程量量檢驗日期年 月 日項次保證

17、項目質量標準檢 驗 記記 錄1施工縫鑿毛毛時間在砼強度達達到2.55Mpaa后(見渠渠標附附錄A2保護層、墊層保護層已消消除，墊墊層符合合設計3地表水、地下水已妥善排引引或封堵堵項次基本項目質量標準檢驗記錄合格數(點)合格率(%)合格優良1基礎面清理理無亂石、雜雜物、積積水、基基礎面基基本清潔潔無亂石、雜雜物、積積水，基基礎面清清潔、平平整2施工縫處理理砼面無乳皮皮，毛面面80%無積水水，雜物物砼面全部鑿鑿毛，小小石外露露，無積積水、雜雜物，清清潔評 定 意意 見工序程質量量等級保證項目全全部符合合質量標標準，基基本項目目達到 標準施工單位建設(監理理)單位質監單位農村飲水安安全工程程混凝土土

18、澆筑工工序質量量評定表表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁號施工單位分部工程名名稱單元工程量量檢驗日期年 月 日項次保證項目質 量 標標 準檢 驗 記記 錄1入倉混凝土土料符合質量要要求2積水和泌水水無外部水流流入，泌泌水排除除及時3平倉分層厚度符合規規定，分分層清楚楚，無骨骨料集中中4振 搗搗垂直插入下下層5ccm，有有次序，無無漏振5鋪料間歇時時間符合規定，無無初凝現現象6深層及貫穿穿裂縫無項次基本項目質 量 標標 準檢驗記錄質量等級合 格格優 良合格優良1砂漿鋪筑厚度3ccm局部部稍差厚度3ccm，均均勻平整整2露 筋無主筋外露露，個別別露筋已已處理無3麻 面累計面積0.55%無4蜂窩、孔

19、洞洞、表面面裂縫、冷冷縫、碰碰損掉角角少量，已處處理無5養 護基本符合要要求符合要求項次允許偏差項 目設計值允許偏差(mm)實 測 值磁跡數(點)合格率(%)123456789101軸線位置102高 程程(1.55300)3輪廓尺寸104梁柱部位尺尺寸105一般部位尺尺寸406表面平整度度20共檢測 點，其其中合格格 點，合合格率 %評 定 意意 見單元工程質質量等級級保證項目全全部符合合質量標標準，基基本項目目達到 標準，檢檢測項目目實測點點，合格格率 %施工單位建設(監理理)單位質監單位農村飲水安安全工程程混凝土土現澆梁梁澆筑工工序質量量評定表表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁號施工單位分

20、部工程名名稱單元工程量量檢驗日期年 月 日項次保證項目質 量 標標 準檢 驗 記記 錄1入倉混凝土土料符合質量要要求2平倉分層厚度符合規規定，分分層清楚楚，無骨骨料集中中3振搗有次序，無無漏振4捕料時間時時間符合規定，無無初凝現現象5貫穿裂縫無項次基本項目質 量 標標 準檢驗記錄質量等級合 格格優 良合格優良1露 筋無主筋外露露，個別別箍筋外外露已處處理無2麻 面累計面積0.55%無3蜂窩、孔洞洞、碰損損掉角、表表面裂縫縫、冷縫縫少量，且已已處理無4養 護基本符合設設計要求求符合設計要要求項次允許偏差項 目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)123456789101頂面高程

21、102長度103高、寬+8-54輪廓線順直直度55軸線位置8共檢測 點，其其中合格格 點，合合格率 %評 定 意意 見單元工程質質量等級級保證項目全全部符合合質量標標準，基基本項目目達到 標準，檢檢測項目目實測點點 ，合格格率 %施工單位建設(監理理)單位質監單位農村飲水安安全工程程排架（桁桁架）混混凝土澆澆筑工序序質量評評定表單位工程名名稱單元工程名名稱、樁號施工單位分部工程名名稱單元工程量量檢驗日期年 月 日項次保證項目質 量 標標 準檢 驗 記記 錄1入倉混凝土土料符合質量要要求2積水和泌水水排除及時，無無外部水水流入3平倉分層厚度符合規規定，分分層清楚楚，無骨骨料集中中4振搗垂直插入下

22、下層5ccm，有有次序，無無漏振5鋪料間歇時時間符合規定，無無初凝現現象6深層及貫穿穿裂縫無項次基本項目質 量 標標 準檢驗記錄質量等級合 格格優 良合格優良1露筋無主筋外露露無2麻面累計面積0.55%無3蜂窩、孔洞洞、碰損損掉角、表表面裂縫縫、冷縫縫少量已處理理無4養護基本符合設設計要求求符合設計要要求項次允許偏差項 目設計值允許偏差(mm)實 測 值合格數(點)合格率(%)123456789101排架頂部、高高程0-82軸線位置53垂直度高度5mm54高度5mm15截面尺寸+20-5共檢測 點，其其中合格格 點，合合格率 %評 定 意意 見單元工程質質量等級級保證項目全全部符合合質量標標準，基基本項目目達到 標準，檢檢測項目目實測點點 ，合格格率 %施工單位建設(監理理)單