1、 概述中藥行業三大支柱：藥材、飲片和成藥。藥材飲片中成藥患者康復。 湯藥 中藥飲片是連接原藥材與臨床應用的不可缺少的中間環節。中醫用藥的特點 主要有二個，一個是復方，另一個是炮制。 藥材經炮制后入藥，可根據臨床需要制備不同炮制品，以適應不同的病癥。藥材通過炮制產生飲片。雖然飲片和成藥都能直接用于臨床，但因為飲片更能適應中醫辨證施治、靈活加減的要求，所以，目前飲片仍是中醫用藥的主要形式一、基本概念1.中藥炮制 根據中醫藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質，以及調劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術。藥物自身性質 川烏水煮 馬錢子砂燙 毒性藥物 藤黃豆腐煮 斑蝥米炒 半夏、天南星輔料（

2、如甘 草、白礬） 2.中藥炮制學 專門研究中藥炮制理論、工藝、規格、質量標準、歷史沿革及其發展方向的學科。炮制理論中醫理論，并結合現代科技。 如炭藥止血、延胡索醋制增強止痛作用。工藝原理清楚，可改進工藝。 如川、草烏等。規格、標準南、北差異或標準不客觀。 如阿膠等。方向現代化、機械化、程控化。歷史上對炮制原理的解釋： 如炒炭止血紅見黑止。 酒制升提，姜制發散，入鹽走腎等現代部分已研究清楚藥物炮制的原理： 如醋制延胡索、煮川烏、草烏、附子等。2.改進炮制工藝科學、簡單工藝機械化、標準化。程控化三、炮制技術特點1.對單位味中藥進行炮制，臨床用藥是復方 甘草（生、蜜炙品）、厚樸（生、姜炙品）2.是工

3、藝課，實踐先于理論 白術（生、炒焦）、黃芪（生、蜜炙品）3.直接觀察效果不容易4.炮制工藝要求依法炮制四、中藥炮制技術與其他學科的關系 1.理論指導中醫藥理論。 2.質控理化、薄層、含測等。 3.應用制劑、調劑等。 4.發展與相關學科以及邊緣學科間的聯系，如 分子生物等。 因此，中藥炮制學是一門綜合性的應用學科。 中藥炮制的起源與發展一、中藥炮制的起源 藥物火酒陶器1起源于用藥實踐 歷史可追溯到原始社會。人類為了服用藥物，需要對其進行必要的處理，如洗凈、劈開、打碎、用牙齒咬成碎粒等，這樣就產生了中藥炮制的萌芽（凈制、切制）。3酒的發明與應用 豐富了用藥經驗，酒作為輔料被應用于炮制藥物，充實了中

4、藥炮制內容（輔料制）。此時，為中藥炮制形成具備了條件。 4.陶器的發明與應用 如砂鍋、陶罐等烹飪器和儲存器的發明 為早期中藥炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中藥湯劑等創造了必要 的工具條件。 陶器的發明與應用，豐富與拓展了炮制的內容。春秋戰國至宋代中藥炮制技術的起始和形成時期。1漢代以前 炮制的出現，最早只是個別或簡單的炮制原則，無具體方法。 如五十二病方最早記載炮制的醫方書如“止血者燔發”、2漢代 神農本草經是我國第一部藥學專著。對有毒藥物炮制方法與機理作一定的解釋。 3東漢張仲景傷寒論開創了藥物生熟異用學說。 4 梁代陶弘景本草經集注將零散的炮制方法進行了第一次歸納總結。并增加了許多炮制

5、方法。 5. 劉宋時代雷敩的雷公炮炙論是我國第一部炮制專著。6唐代藥王孫思邈把炮制提到一個更高的地位，稱“藥有燒煉炮炙，生熟有定順方者福，逆之者殃。”這種認識被歷代醫藥學家奉為臨床用藥的準繩。 7唐代蘇敬等修定的新修本草是世界最早的藥典，首次規定惟米酒、米醋入藥。將炮制內容列為法定內容。 現代使用的方法宋代大都已出現，至今仍沿用的很多。金、元、明時期炮制理論的形成時期藥物炮制，最初多著眼于解毒，后世逐漸注意到藥物經炮制處理后功效的變化。1金元以來，對中藥炮制的作用，逐步有了理論上的歸納總結。2明代陳嘉謨在本草蒙荃中著重說明中藥炮制前后的歸經去向，使炮制理論進一步完善。在操作上，提出“凡藥制造，

6、貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失”的論述。在炮制方法分類上，提出三類分類法，即水制、火制、水火共制。3明代繆希雍所著炮炙大法，是第二部炮制專著。該書收載了439種藥物的炮制方法，其內容除部分載自雷公炮炙論外，大部分是當時的具體炮制方法，并將前人的炮制方法歸納為“雷公炮炙十七法”。 清代-炮制品種和技術的擴大應用時期1清代受元明炮制理論的影響，把一些炮制原則推廣到其他藥材，使炮制品種不斷增多。但亦有學者對某些藥物制法是否妥當提出不同看法。2張仲巖所著修事指南為清代的炮制專著(第三本炮制專著)。該書收錄藥物232種。基本內容多取自證類本草和本草綱目，但作了進一步的歸納、整理。并在本草蒙荃所

7、載炮制理論的基礎上增添了一些新的內容。如“吳茱萸制抑苦寒而扶胃氣，豬膽汁制瀉膽火而達木郁，牛膽汁制去燥烈而清潤”等。 現代炮制振興、發展時期1.文獻與炮制方面： 歷代炮制文獻以及炮制經驗的整理和總結。 現代炮制經驗基本沿用明、清的理論和方法，由于遵循不同，經驗不同，各地方法不太一致。2.教學方面： 各地相繼建立中醫院校，中藥專業中將中藥炮制列為專業課之一，為炮制的繼承和發展奠定了良好的基礎。3.科研方面： 國家“七五”、“八五”、“九五”、“十五”期間，相繼對100多種中藥的炮制原理或炮制方法進行的相關研究，促進了中藥炮制的發展。目前已知的部分的藥物的炮制原理，即是該研究結果。 有關中藥炮制的

8、法規 依法炮制：中藥飲片必須按照國家藥品標準炮制；國家標準沒有規定的，必須按照省、自治區、直轄市人民政府藥品監督部門制定的炮制規范炮制。中華人民共和國藥品管理法（2001.12.1執行）和中華人民共和國藥典是目前藥品生產、使用、檢驗的基本法規，中藥飲片的炮制必須按照以上有關規定執行。 3 中藥飲片質量標準通則（試行）： 1994年國家中醫藥管理局頒布，為部頒標準（行業標準），對飲片的外觀、片型、凈度、水分等加以規定。4地方特色的炮制規范：中藥炮制具有傳統性、地域性、經驗性的特點，全國各省、市、自治區、直轄市大多制訂了具有，作為各地飲片生產、經銷部門的執行依據，為地方標準。 炮制目的一、不同的藥

9、物，有不同的炮制目的；在炮制某一具體藥物時，又往往具有幾方面的目的。總的說來，炮制目的的大致可以歸納為以下六個方面： 1、降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全； 2、增強藥物的作用，提高臨床療效； 3、改變藥物的性能或功效，使之更能適應病情的需要； 4、改變藥物的某些性狀，便于貯存和制劑； 5、除去雜質和非藥用部分，使藥材純凈，保證藥材品質和用量準確； 6、矯臭、矯味，以便于服用。 二、飲片切制目的 1、便于煎出有效成分：中藥材大多來自于自然界，其大小懸殊，形態各異，如果直接入藥，由于質地、大小、形狀的不同，其中的有效成分在煎煮時溶出程度勢必會受到影響。 2、提高煎藥質量：藥物粉碎程度過大，

10、同樣會給湯劑的制備造成困難。 3、利于進一步的加工炮炙：藥物切制成飲片后，大小、厚薄均勻，還便于在進一步炮炙時控制火候，使藥物均勻受熱，有利于各種輔料的均勻接觸和吸收，從而保證炮炙的工藝質量。 4、利于調配及貯存：藥物切制成飲片，體積適中，潔凈度增高，含水量下降，即方便配方調劑，又可減少貯存中蟲蛀、霉變現象的發生。 5、便于鑒別：對于性狀相似的藥物，切制成一定規格的片型，便于區分；且顯露了藥物的組織結構特征，防止混淆。 6、利于制劑：在制備液體劑型時，藥物切制后能增加浸出效果。制備固體劑型時，由于切制品便于粉碎，從而使處方中的藥物比例相對穩定。 炮制原則 中藥炮制清代徐靈胎將傳統的制藥原則歸納

11、為：相反為制，相資為制，相畏為制，相惡為制。 注：對服用后有不良反應的藥物，“相惡為制”與“相畏為制”意義相似。 制藥的具體方法：1、制其形：改變藥物的外觀形狀和分開藥用部位。2、制其性：改變藥物的性能。3、制其味：調整中藥的五味。4、制其質：改變藥物的性質或質地。性質，包括改變藥性和功用。 炮制作用炮制對制劑的影響1、湯劑和中成藥對飲片炮制品種的要求：湯劑通常是醫生根據病人的病情和身體素質隨證處方，對藥物的炮制品種要求靈活多變，常根據用藥意圖而定 。 2、湯劑和中成藥對飲片的外觀質量與內在質量的要求：飲片的外觀質量從形態、色澤、氣味、質地來控制。對形態的要求，湯劑比中成藥嚴，對色澤、氣味、質

12、地要求，基本相同。飲片的內在質量主要指有毒成分及有效成分的含量指標。湯劑和中成藥對飲片的內在質量都應嚴格控制，尤其是有毒中藥。一般中成藥的要求高于湯劑。 3、不同劑型及輔料對炮制的要求：外用劑型，如錠劑、膏劑、洗劑等，系局部用藥，不經消化道，可用經凈制后的生品。中成藥所用的輔料簡化了某些藥材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除賦形外，其目的部分地與蜜炙法相同，故理中丸生產時，采用生甘草；用湯劑時，常用蜜炙甘草。某些劑型中，可根據工藝要求，直接以潔凈的藥材適當破碎后入藥。如在中藥注射劑和提取某類或某種成分的片劑中。例黃連素片。 炮制對方劑療效的影響1、提高方劑的療效 2、改變方劑的適應癥 3、消除方

13、劑中某些藥物的副作用 中藥的應用多以配成方劑而體現其療效，炮制可降低單味中藥的毒副作用，宜可降低方劑的副作用。單味中藥炮制品選擇是否恰當，對方劑的療效、適應癥以及毒副作用都有一定的影響。 炮制對藥性的影響炮制對四氣五味的影響：1、通過炮制，矯正藥物過偏之性。2、通過炮制，使藥物性味增強。3、通過炮制，改變藥物性味，擴大藥物用途。 炮制對升降浮沉的影響：1、“生升熟降”。2.、“酒制升提”。3、炮制可以改變藥物的氣味和質地，轉化其升降浮沉，使藥物更好地適應臨床用藥的要求。 炮制對歸經的影響中藥通過加熱和輔料炮制，可改變其歸經或引藥入經，使其功效更專一。如“鹽制入腎”、“醋制入肝”等。 炮制對毒性

14、的影響“生毒熟減”，毒性中藥，經炮制，使其由大毒減至低毒甚至無毒，以保證臨床用藥安全有效。如烏頭、馬錢子等，生品毒性大，多外用。炮制后，毒性降低，可供內服。 炮制的分類一、雷公炮炙十七法 二、明陳嘉謨三類分類法三、中藥業五類分類法四、藥典三分類法五、工藝與輔料結合分類法六、以藥用部位的來源分類法 雷公炮炙十七法 內容有：炮、 監、煿、炙、煨、炒、煅、煉、 制、度、飛、伏、鎊、摋、煞 （曬）、曝、露。 明陳嘉謨三類分類法明陳嘉謨本草蒙筌提出的: 火制 水制 水火共制 中藥業五類分類法五類分類法： 修治 火制 水制 水火共制 其他制法藥典三分類法凈制：切制：炮炙：包括炒、燙、煅、蒸、煮、燉、酒 制

15、、醋制、蜜炙、姜汁炙、鹽制、制炭、水 飛、燀、制霜等。炮制方法 炮制方法主要指凈選與加工。 一、凈選的含義：中藥材在切制、炮炙和調配、制劑前，應選取規定的藥用部位，除去非藥用部位、雜質異物及霉變品、蟲蛀品、灰屑等，以達到藥用的純凈度要求的炮制工序，即凈制。 二、凈制的目的：1、分開藥用部位蓮子肉與心，分別能健脾補腎與清心火。2、行分檔在凈選的同時將藥物大小分檔，便于火制和水制時控制工藝質量，保證炮制均勻，防止太過與不及。3、除去非藥用部位凈制除去質次效差（厚樸粗皮、訶子核）、毒性大（蘄蛇頭）、副作用強（枇杷葉絨毛）的部位，便于調劑準確，制劑的安全有效。4.除去雜質異物：清除采集、加工、運輸、貯

16、存中混入的泥砂、異物及蟲蛀霉變等變異的藥物。 中藥炮制常用輔料 一、液體輔料：酒、醋、蜂蜜、食鹽水、生姜汁、甘草汁、黑豆汁、米泔水、膽汁、食用油脂。二、固體輔料：麥麩、土、河沙、蛤粉、滑石粉、白礬、稻米、面粉、豆腐、蘿卜。酒1.酒： 又稱釀、醇、酎、醅、醍、 2.來源及特性 黃酒以米、麥、黍等用曲釀制而成。含乙醇15%-20%，淡黃色透明液體，氣味醇香。 白酒以米、麥、黍、高粱等用曲釀制蒸餾而成。含乙醇50%-70%，無色澄明液體，氣味醇香3.性味：甘、辛，大熱。4.功效：活血通絡、祛風散寒，行藥勢。5.炮制：增強療效,助溶，矯味矯臭作用。6.方法：炙、蒸、煮、燉。7.藥物：黃芩、大黃、白芍、

17、當 歸、白花蛇等。醋1.古稱酢、醯、苦酒、米醋，習稱苦酒。2.來源： 米、麥、高粱及酒糟釀制而成。含醋酸4%-6%。食用米醋非化學醋。3.性味功效：酸、苦、溫。活血祛瘀、行氣止痛、行水消腫。4.炮制作用： 引藥入肝、增強療效、助容、解毒、矯味矯臭。5.方法及藥物： 炙、蒸、煮。延胡索、甘遂、柴胡等。 蜂蜜1、來源：蜜蜂采集花粉釀制而成。含果糖、葡萄糖約70%，含水分25%，蔗糖8%，含還原糖64.0%。2.性味功效 甘平、補中潤燥、緩急 止痛、解毒3.炮制作用 增強療效、緩和藥性、解毒、矯味矯臭。4.方法及藥物： 炙、蒸、煮；甘草、黃芪、麻黃、紫苑等。食鹽水1.來源：食鹽的水溶液，主含氯化鈉。

18、2.性味功效：咸寒，清熱涼血，軟堅散 結，潤下通便，強筋骨，解毒，防腐。3.炮制作用：引藥入腎，增強療效，緩 和藥性等。4.方法及藥物：鹽炙法。巴戟、杜仲、 知母、澤瀉、黃柏、橘核等。生姜汁1.來源：為生姜搗碎取汁液，或干姜加 水共煎而得的黃白色汁液。2.性味功效：辛溫、溫中止嘔、發表散 寒、開痰解毒等。3.炮制作用：降低毒性、緩和寒性、增強療效等。4.方法及藥物：姜炙、姜湯煮。厚樸、草果、竹茹、半夏、天南星、黃連等。甘草汁1.來源：甘草片加水共煎去渣而得的汁液。2.性味功效：甘平、補中益氣、和中緩急、祛痰止咳、調和諸藥、解毒等。3.炮制作用：緩和藥性、降低毒性。4.方法及藥物：甘草煮。遠志、吳茱萸、巴戟、半夏,廣地龍 黑豆汁1.來源：黑豆加水煎煮去渣而得的汁液2.性味功效：甘平，滋補肝腎，養血祛 風，活血，利水解毒。用其炮制可達增效，解毒作用。3.方法及藥物：蒸或煮。何首烏 米泔水1.來源：淘米時第二次濾出的灰白色液 體。2.性味功效：甘涼。清熱涼血，利尿和 中，吸附油脂等。3.方法及藥物：浸、煮。蒼術、白術。膽汁1.來源：為牛、豬、羊的新鮮膽汁。2.性味功效：苦大寒，清肝明目，利膽 通腸，解毒消腫，潤燥。3、炮制作用：降低毒性，緩和燥性，增 強療效等。4.方法及藥物：拌炒、蒸。天南星、黃連。 麥麩來源