1、抗菌藥物臨床應(yīng)用有關(guān)知識講座抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座1抗菌藥物臨床應(yīng)用有關(guān)知識講座抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座抗菌藥物在臨床治療中的地位 青霉素的發(fā)現(xiàn)和提純是人類歷史上最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。自1941年青霉素應(yīng)用于臨床后，人們相繼發(fā)現(xiàn)了上萬種抗菌藥，其中有200余種應(yīng)用于臨床。 抗菌藥物的廣泛應(yīng)用已挽救了無數(shù)生命，不管是過去、現(xiàn)在還是將來抗菌藥物都是我們臨床上不可缺少的藥品。每一名醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該 熟悉和掌握有關(guān)抗菌藥物臨床應(yīng)用的法律法規(guī)和制度，尤其是我們的醫(yī)生，在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜的情況下，這些知識更是保護(hù)我們的武器。抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座2抗菌藥物在臨床治療中的地位 青霉素的發(fā)現(xiàn)

2、和提純是抗菌藥物濫用在我國相當(dāng)嚴(yán)重?fù)?jù)1995-2007年疾病分類調(diào)查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%-21%，也就是說80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。中國7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬，占總體聾啞兒童的30%至40%，而一些發(fā)達(dá)國家只有0.9%。在住院的感染病患者中，耐藥菌感染的病死率為11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。這些數(shù)字使我國成為世界上濫用抗生素問題最嚴(yán)重的國家之一。抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座3抗菌藥物濫用在我國相當(dāng)嚴(yán)重?fù)?jù)1995-2007年疾病分類調(diào)查 抗菌藥物主要存在的不合理應(yīng)用的現(xiàn)象

3、無指征的預(yù)防用藥無指征的治療用藥抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座4 抗菌藥物主要存在的不合理應(yīng)用的現(xiàn)象無指征的預(yù)防用藥抗抗菌藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致的不良后果不良反應(yīng)的增多；細(xì)菌耐藥性的增長，更是超級細(xì)菌產(chǎn)生的推手；治療的失敗；浪費(fèi)醫(yī)療資源； 人類將重新面臨很多感染性疾病的威脅。抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座5抗菌藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致的不良后果不良反應(yīng)的增多；抗菌藥物臨床抗菌藥物不合理應(yīng)用的整治刻不容緩據(jù)2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示： 1.我國臨床分離細(xì)菌耐藥嚴(yán)重，耐藥率上升快，多重耐藥菌出現(xiàn)越來越多；2.細(xì)菌對各種抗菌

4、藥物均存在耐藥，對細(xì)菌保持高度抗菌活性的藥物極少；3.我國細(xì)菌耐藥情況高于國外平均水平，部分細(xì)菌耐藥為全球之最。抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座6抗菌藥物不合理應(yīng)用的整治刻不容緩據(jù)2006-2007年度衛(wèi)近年來，衛(wèi)生部采取了一系列措施推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用1. 下發(fā)了一系列規(guī)章和規(guī)范性文件 ； 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2004、處方管理辦法2007 、國家處方集2010、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法2011、臨床路徑等2.組建“全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”、“全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”和“全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)”，加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測和評估 ；3. 2005年以來每年開展的“醫(yī)院管理年”活動和2009

5、年 以來每年開展的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動加大了對抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督檢查力度 ；抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座7近年來，衛(wèi)生部采取了一系列措施推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用1. 近年來，衛(wèi)生部采取了一系列措施推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用4. 2011年4月18日 衛(wèi)生部辦公廳開展了全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動；5.各級衛(wèi)生部門通過加強(qiáng)培訓(xùn)、健全規(guī)章制度、加強(qiáng)宣傳教育等多種措施促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用 ；6.推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用是今年各項衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座8近年來，衛(wèi)生部采取了一系列措施推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用抗菌藥今天學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則內(nèi)容 200

6、4年8月衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200848號 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號衛(wèi)生部發(fā)布抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）內(nèi)容 2011年4月關(guān)于衛(wèi)生部辦公廳開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的內(nèi)容 2011年4月長江醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度（暫行）抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座9今天學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則內(nèi)容 2004抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則基本內(nèi)容：1.抗菌藥物使用的基本原則;治療性應(yīng)用的基本原則預(yù)防性應(yīng)用的基本原則在特殊病理、生理狀況患者中應(yīng)用的基本原則2.抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理;3.各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項;4.各類細(xì)菌性

7、感染的治療原則及病原治療。抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座10抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則基本內(nèi)容：抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則治療性應(yīng)用的基本原則強(qiáng)調(diào)要有用藥指征要根據(jù)病人特點(diǎn)、藥物特點(diǎn)制訂合理的給藥方案局部用藥盡量避免聯(lián)合用藥要有明確指征 預(yù)防性應(yīng)用的基本原則分別規(guī)定了內(nèi)科、兒科和外科手術(shù)預(yù)防用藥的基本原則、藥物選擇和給藥方法，同時列舉了不宜預(yù)防用藥的情形。抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座11抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則治療性應(yīng)用的基本原則強(qiáng)調(diào) 預(yù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 在特殊病理、生理狀況患者中應(yīng)用的基本原則闡述了在肝功能、腎功能減退患者以及老年人、新生兒、小兒、妊娠期和哺乳期患

8、者抗菌藥物的選用、劑量調(diào)整、注意事項等。 抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理將抗菌藥物劃分為非限制、限制和特殊使用三級，并規(guī)定不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師具有不同的抗菌藥物處方權(quán)限。 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座12抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 在特殊病理、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則注意點(diǎn)：主要限于抗菌藥物的使用指導(dǎo)原則的基本原則和管理要求我們必須遵循 各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項以及各種感染的病原治療原則僅供臨床醫(yī)師參考 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座13抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則注意點(diǎn)：抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)200848號 1.加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)

9、防應(yīng)用的管理； 強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格控制類切口手術(shù)預(yù)防用藥。類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。預(yù)防給藥應(yīng)于術(shù)前0.5-2小時內(nèi)或麻醉開始時首次給藥；手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。 常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座14衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知衛(wèi)辦醫(yī)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)200848號2. 強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度；明確將以下幾類藥物

10、按“特殊使用” 管理（1）第四代頭孢菌素：頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利（2）碳青霉烯類：亞胺培南/西司他丁、美羅培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南（3)多肽類與其他抗菌藥物：萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺 (4)抗真菌藥物：卡泊芬凈、米卡芬凈、兩性霉素B含脂制劑、伏立康唑、伊曲康唑口服劑和注射劑（5）甘酰胺類抗菌藥物：替加環(huán)素抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座15衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知 衛(wèi)辦衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)200848號3.加強(qiáng)對氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用的管理；4.加強(qiáng)對抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)和監(jiān)管。 抗菌藥物臨

11、床應(yīng)用的有關(guān)知識講座16衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知 衛(wèi)辦衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知200938號和（2008）48號文的區(qū)別1.氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用方面；（2008）48號（2009）38號治療用藥經(jīng)驗(yàn)治療可用于腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染；其他治療要參照致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果經(jīng)驗(yàn)治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染；其他治療要參照致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果或本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果選用該類藥物預(yù)防用藥僅可用于泌尿系統(tǒng)手術(shù)沒有明確規(guī)定，但要嚴(yán)格控制，對已有嚴(yán)重不良反應(yīng)報告的氟喹諾酮類藥物要慎重遴選，使用中密切關(guān)注安全性問題抗菌藥物臨床應(yīng)用的

12、有關(guān)知識講座17衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知20093衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號和（2008）48號文的區(qū)別2.伊曲康唑口服制劑不作為“特殊使用”類別管理 ；3.“特殊使用”抗菌藥物使用要求更加嚴(yán)格，必須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會診同意，由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用；4.在38號文件中首次對預(yù)防用抗菌藥物單次使用劑量進(jìn)行規(guī)定：頭孢拉定1-2g，頭孢唑啉1-2g，頭孢呋辛1.5g，頭孢曲松1-2g，甲硝唑0.5g。 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座18衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗

13、菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知衛(wèi)辦醫(yī)政抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容1.明確制度、機(jī)構(gòu)、職責(zé)；第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理工作。 二級以上醫(yī)院：抗菌藥物管理工作組、感染性疾病科、感染性疾病專業(yè)醫(yī)師 、感染專業(yè)臨床藥師 、建立臨床微生物室 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座19抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容1.明確制度抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容2. 抗菌藥物的配備；2.1 三級50種 二級35種2.2 同一通用名稱抗菌藥物品種

14、，注射劑型和口服劑型各不得超過2種2.3 具有相似或相同藥學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購 2.4 三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超 過 5個品規(guī)，注射劑型不得超過8 個品規(guī)； 2.5 碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3 個品規(guī)；2.6 氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規(guī)；2.7 深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規(guī)。2.8 臨時采購的管理抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座20抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容2. 抗菌藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容3.建立分級管理制度；明確以下藥物按特殊使用級管理 具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)不

15、宜隨意使用的抗菌藥物需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座21抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容3.建立分級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容4.處方權(quán)限；醫(yī)師和藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后才能獲得抗菌藥物處方權(quán)或者調(diào)劑資格 中級醫(yī)師以上才可獲得限制使用級處方權(quán)特殊使用級必須由高級醫(yī)師處方并經(jīng)指定人員會診同意 門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方 緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于1 天用量 抗菌藥物臨床應(yīng)用的

16、有關(guān)知識講座22抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容4.處方權(quán)限抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容5.監(jiān)督管理 ； 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任用考核指標(biāo)體系；將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級、評審、評價重要指標(biāo)，考核不合格的，視情對醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出降級、降等、評價不合格處理 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座23抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容5.監(jiān)督管理抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)； 7.對

17、超常處方醫(yī)師和審方藥師的處罰。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3 次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2 次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座24抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）主要內(nèi)容6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）意義提升了抗菌藥物合理應(yīng)用的法律地位，加大了監(jiān)督管理力度 明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用管理的第一責(zé)任人明確對抗菌藥物實(shí)施分級管理強(qiáng)化處方點(diǎn)評制度對醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物處方資格進(jìn)行限定征求意見稿,未正式頒布，但已開始在大醫(yī)院試行抗菌

18、藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座25抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）意義抗菌藥物臨床關(guān)于衛(wèi)生部辦公廳開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的內(nèi)容（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201156號）1要求落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制；要求衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評審、評價和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)指標(biāo)體系，提高指標(biāo)權(quán)重。要求衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建專門的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組要求醫(yī)療衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人要分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確控制指標(biāo)。抗菌藥物臨床應(yīng)

19、用的有關(guān)知識講座26關(guān)于衛(wèi)生部辦公廳開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的內(nèi)容（關(guān)于衛(wèi)生部辦公廳開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的內(nèi)容（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201156號）2.要求定期對院科兩級開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況的調(diào)查 ，包括使用品種、數(shù)量、金額、使用量排名等；3.要建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用的技術(shù)支撐體系 ，并定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用的教育和培訓(xùn)；4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度 ；5.要加強(qiáng)抗菌藥物的購用管理 ，嚴(yán)格控制購進(jìn)品種和數(shù)量；6.定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估；抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座27關(guān)于衛(wèi)生部辦公廳開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的內(nèi)容（關(guān)

20、于衛(wèi)生部辦公廳開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的內(nèi)容（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201156號）7.要求對抗菌藥物的使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行控制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座28關(guān)于衛(wèi)生部辦公廳開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的內(nèi)容（1）DDD（defined daily doses）：每日約定劑量，也叫標(biāo)準(zhǔn)日劑量。即成人每日常用劑量。2）DDD值：等于該抗菌藥物消耗量/DDD3）所有抗菌藥物累計DDD值：等于所有抗菌藥物累計DDD值的和4）抗菌藥物使用強(qiáng)度： 是指每100床日消耗抗菌藥物的累計DDD值， 抗菌藥物消耗量（累計DDD）/同期收治患者人天數(shù)*100 抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)知識講座291）DDD（defined daily doses）：每日關(guān)于衛(wèi)生部辦公廳開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的內(nèi)容（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201156號）8. 要定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評