1、G320滬瑞線南湖段2015年公路養護大中修工程施工放樣現場記錄表承包單位：秦山偉業建設集團有限公司 合同號：_ 監理單位：寧波交交通工程程咨詢監監理有限限公司 編 號：_ 浙路路（JSS）1011單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期施工放樣示示意圖：承包人自檢檢說明：監理檢評：現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通廳工程程質量監監督站施工放樣現現場記錄錄表承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙浙路（JJS）102單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期交樁示意圖圖： 控制 水水準 點記記錄承包人自檢檢說明

2、：監理檢評：現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江江省交通通廳工程程質量監監督站海寧市環西西二路（001省道道-江南南大道）BBT項目目公路建建設項目目水準儀測量量記錄表表承包單位秦秦山偉業業建設集集團有限限公司 合同號號_002 監理單位嘉嘉興市世世紀交通通工程咨咨詢監理理有限公公司 編 號_ 浙浙路（JJS）103單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位儀器型號測 量日 期年 月 日星期期天氣氣溫 成像度測點樁號序號后視儀高前視高程設計高程沿需調整備注承包人自檢檢說明：監理檢評：現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質質量監督

3、督站經緯儀測量量記錄表表承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙浙路（JJS）104單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位儀器型號測 量日 期年 月 日星期期天氣氣溫 成像度測站 目標豎盤位置后視平均讀數角值平均角值備注。承包人自檢檢說明：監理檢評：現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質質量監督督站平整度現場場檢測記記錄表承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙浙路（JJS）105單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期本項目為 層，平平整度最最大間隙隙（h）規規定值為為 。檢測樁號幅別超過規定值點數起訖123

4、45678910現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通廳工程程質量監監督站監理工程師師現場檢檢測記錄錄表承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙浙路（JJS）106單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期序號檢驗項目檢 驗 結結 果合格率%123456789101112131415抽查試驗記錄試驗項目抽查日期報告日期試驗結果試驗質量評評價注：1、本本表用于于現場場質檢報報告單的的附表； 2、本本表序號、檢驗項項目、合格率率等欄目目可按檢檢測結果果多少，自自行分割割。檢驗人日 期現場監理日 期 浙江省省交通廳廳工程質質量監督督站G320

5、滬滬瑞線南南湖段220155年公路路養護大大中修工工程自檢現場檢檢測記錄錄表承包單位 秦山偉偉業建設設集團有有限公司司 合同號號_ 監理單位 寧波交交通工程程咨詢監監理有限限公司 編 號_ 浙路（JJS）107單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期序號檢驗項目檢 驗 結結 果備注123456789101112131415注：1、本本表用于于現場場質檢報報告單的的附表；2、本表序號、檢驗項項目、備注等欄目可按按檢測結結果多少少，自行行分割。檢驗人日 期現場監理日 期 浙江省省交通廳廳工程質質量監督督站結構物基坑坑開挖施施工記錄錄承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_

6、 浙路（JJS）108單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期基坑（槽）開開挖示意意圖：檢測項目設計值檢測頻率檢測結果備注軸線編位縱向橫向平面尺寸上口縱向橫向下口縱向橫向標高原地面基底基底承載力力或壓實實度地下水簡況況及排水水措施地質情況設計文件實際開挖描描述現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質質量監督督站基底承載力力（輕型型觸探）檢檢測記錄錄承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙浙路（JJS）109單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期檢測部位貫入30的錘南南數N110容許承載力力（R）KKPa

7、折減系數折減后（RR）KPPa設計要求（R）KPPa試驗效果承包人自檢檢說明：監理檢評：現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質質量監督督站結構物模板板安裝工工程現場場檢測記記錄承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙路（JJS）111單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位錄檢測項目設計值檢測頻率檢測結果斷面尺寸（）長度寬度（直徑徑）高（厚）度度構件頂面標標高模板表面平整度度垂直度（%）厚度側板底板支承面的平平整度（含地底模模）四角外觀檢檢查模板、支架架材質說說明承重模板予予壓說明脫模劑說明備注現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員

8、日 期 浙江省交通通廳工程程質量監監督站施工日志承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙浙路（JJS）1113單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期_年_月月_日日星期_天氣氣溫 最高 最低 安全技術交底例行安全檢查安全值勤記錄電氣空壓焊接爆破設施檢查驗 收收臨時通道安全檢查人個防護檢檢 查安全事故記錄人簽 字 浙江省省交通廳廳工程質質量監督督站清表掘除和和堆放現現場記錄錄承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙浙路（JJS）2201單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期清降前概述述清除后概述述棄土堆放概概述承包人自檢檢說明：監理

9、檢評：現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通廳工程程質量監監督站土方路基填填筑工程程施工原原始記錄錄承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙路路（JSS）2002單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期施工單元樁 號設計填高（m）填層頂面高程壓實填筑厚度填筑材料壓實遍數壓實度起訖區層松鋪壓實名稱最大徑粒含水量施工機械概述平地機型號： 馬力： 臺數：推土機型號： 馬力： 臺數：壓路機型號： 馬力： 臺數：挖掘機型號： 馬力： 臺數：裝載機型號： 馬力： 臺數：汽 車型號： 馬力： 臺數：備注承包人自檢檢說明：監理檢評：現場監理日 期施工

10、負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通廳工程程質量監監督站石方路基填填筑工程程施工原原始記錄錄承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙路（JJS）2203單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期石方路基填填筑方法法和施工工工藝流流程簡要要說明：施工單元樁樁號設計填高（m）填層頂面高高程填筑厚度（m）填筑材料壓實遍數填筑層頂面外觀分析起訖巖質說明最大塊度施工機械概述平地機型號： 馬力： 臺數：推土機型號： 馬力： 臺數：壓路機型號： 馬力： 臺數：挖掘機型號： 馬力： 臺數：裝載機型號： 馬力： 臺數：汽 車型號： 馬力： 臺數：承包人自檢檢說明：監理檢

11、評：現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通廳工程程質量監監督站挖方路段施施工原始始記錄承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙路（JJS）2204單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期石石方開挖挖示意圖圖（示明明總體開開挖設計計和本次次開挖位位置）：爆破情況說明施工機械概述平地機型號： 馬力： 臺數：推土機型號： 馬力： 臺數：壓路機型號： 馬力： 臺數：挖掘機型號： 馬力： 臺數：裝載機型號： 馬力： 臺數：汽 車型號： 馬力： 臺數：承包人自檢檢說明：監理檢評：現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通通

12、廳工程程質量監監督站路塹、零填填路基上上路床施施工記錄錄承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙路（JJS）2205單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日 期路塹結構示示意圖（包包括上邊邊坡及排排水系統統）：上路床 施工說明起挖換填筑筑施工原狀土翻松松壓實度度施工換填材料厚度壓實遍數含水量壓實度土質翻松深度壓實遍數壓實度 永路 久塹 排處 水路 措基 施 說 明承包人自檢檢說明：監理檢評：現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質質量監督督站砂礫（礫）墊墊層施工工記錄承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙路（JJS）22

13、06單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位位檢測、記錄錄日期檢測項目設計或規范范要求檢測頻率現場實測記記錄備注路段長度（MM）（基基坑長度度）寬度（M）厚度（M）相對壓實度度（M）基底承載力力或壓實實度粒徑Max0.0774清透系數(/88)實際使用砂砂礫數量量（m3）總用量其中：砂礫（碎）石石反 主濾 要層 尺結 度構 實實 測圖 記及 錄現場監理日 期施工負責人人日期質檢員日 期施工員日 期 浙江省省交通廳廳工程質質量監督督站清表掘除和和堆放現現場記錄錄承包單位_ 合同同號_ 天氣_ 監理單位_ 編 號_ 浙路路（JSS）2220測點樁號后視儀高前視高程上次高程厚度設計高程（路路槽）路

14、槽距離 備注觀測 復核核 監理理 日期浙江省交通通廳工程程質量監監督站水密法壓實實度路基基施工記記錄承包單位_ 合同號號_ 監理單位_ 編 號_ 浙路（JJS）2219里程設計線線路邊界標標高（MM）填挖面積（MM2）增減工程備注高標M設計實際設計填挖實際填挖填（m3）挖（m3）左側右側左側右側填挖填挖合計斷面示意圖圖監理單位參加人員：檢測結論：設計單位參加人員：檢測結論：施工單位質檢員 施施工負責責人 施工員員 現場場監理浙江省交通通廳工程程質量監監督站路基分層填填筑（開開挖）測測量記錄錄承包單位_ 合同號號_ 監理單位_ 編 號_ 浙路（JJS）2221里程里程備注松鋪厚度松鋪厚度1、施工

15、后后檢測承承載力，確確定水密密度2、附路基基填料檢檢測報告告澆水速度：m3/分澆水速度：m3/分澆水時間澆水時間澆水均勻性性澆水均勻性性承載力檢測測承載力檢測測密度厚度密度厚度平整度平整度質檢員 施施工負責責人 施工員員 現場場監理 年 月 日浙江省交通通廳工程程質量監監督站土體沉降、水水平位移移觀察井井檢測記記錄承包單位_ 合同號號_ 監理單位_ 編 號_ 浙路（JJS）2222樁號（里程程）第一觀測第二觀測第三觀測第四觀測總時間 總沉降量備注時間標高沉降量時間標高沉降量測點加高原原標高時間標高測點加高原原標高土體沉降繪制沉降曲線土體水平位置時間布控制網時間水平位移值值時間水平位移值值時間水

16、平位移值值附布控網圖圖和土體體穩定以以且布控控網變形形圖質檢員 施施工負責責人 施工員員 現場場監理浙江省交通通廳工程程質量監監督站結構物臺背背處防滲滲排水施施工記錄錄承包單位_ 合同號號_ 監理單位_ 編 號_ 浙路（JJS）2223結構物名稱稱：里程：孔徑臺背寬度盲溝縱坡度度第 層層回填寬寬度第 層層回填寬寬度填料名稱透水層填料料名稱厚度坡度隔水層材料料名稱厚度透水層壓實實度平整度隔水層壓實實度平整度施工負責人人日期現場監理意意見： 年 月 日日浙江省交通通廳工程程質量監監督站路基邊坡坡坡度檢測測表承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙浙路（JJS）2224檢測范圍樁 號 左側（

17、允許許偏差：不大于于設計值值）右側（允許許偏差：不大于于設計值值）備注設計值%實測值%偏差值%設計值%實測值%偏差值%合格率測量復合承包人自檢檢意見及及簽名 年 月 日監理工程師師意見及及簽名 年年 月月 日日 浙江省交通通廳工程程質量監監督站路基橫坡度度檢測錄錄承包單位_ 合同號號_ 監理單位_ 編 號_ 浙路（JJS）2225測理范圍或或樁號樁號實測高程（）設計高程（）寬度橫坡度（%）左中右左中右左右實測值設計值偏差值測量計算復核承包人自檢檢意見及及簽名年 月月 日監理工程師師檢查意意見及簽簽名年 月月 日注：如監理理工程師師抽檢則則承包人人自檢意意見欄不不填寫浙江省交通通廳工程程質量監監督站路基邊坡坡坡度檢測測表承包單位_ 合同同號_ 監理單位_ 編 號_ 浙浙路（JJS）2225檢測范圍樁 號 左側（允許許偏差：不大于于設計值值）右側（允許許偏差：不大于于設計值值）備注設計值%