1、冠心病問答題1、我時常胸痛，醫(yī)生說我可能患了冠心病，那什么是冠心病呢？答：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。當(dāng)狹窄大于 70%時就可以出現(xiàn)心肌供血不足的癥狀，比如胸痛、胸悶等，這就是患了“冠心病”了。2、前胸輕微疼痛，要不要去醫(yī)院就診？答：應(yīng)該就診。胸痛的原因有很多，在門診大約有 1/3 的病人是心源性的。如果因?yàn)槭禽p微或不典型癥狀就不去就醫(yī)是錯誤的。3、心臟是一個供血的器官，它怎么會缺血呢？后又分為前降支和回旋支。各支又有許多小的分支，猶如樹干和樹枝。當(dāng)這些血管發(fā)生狹窄或閉塞時，心肌自然就缺血了。4、目前治療冠心病都有哪些辦法呢？答：治療冠心病目前主要有三個手段：藥物治療、外科手術(shù)治療

2、、介入治療。5、所有冠心病都會胸痛是嗎？答：不是的。臨床上，常有這樣的情況，心電圖已經(jīng)提示心肌缺血，冠狀動脈造影也看見明確的狹窄，病人卻沒有癥狀或癥狀輕微，這種情況叫無癥狀性心肌缺血。6、哪些人容易患冠心病呢？答：比較明確的 9 個冠心病易患因素是：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、心理社會因素、蔬菜和水果攝入不足、缺乏鍛煉以及缺少是量的乙醇攝入。但是，這 9 個危險因素都是可控的，如果您有其中的一個或幾個，現(xiàn)在就因該考慮控制了。7、冠心病的診斷方法很多都是有創(chuàng)傷的，是這樣嗎？ 答：是的。這些檢查方法雖然有創(chuàng)傷性，但可靠性強(qiáng)。8、冠狀動脈造影是怎么回事？X來觀察冠狀動脈是否有病變。9、

3、什么叫經(jīng)皮經(jīng)腔冠狀動脈成形術(shù)（PTCA）?答：就是經(jīng)過皮膚，通過穿刺動脈的途徑，在 X 線監(jiān)視下送進(jìn)導(dǎo)管， 到達(dá)冠狀動脈，再將導(dǎo)絲越過狹窄部位，然后沿導(dǎo)絲送入冠脈球囊，對狹窄部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張以恢復(fù)血流的方法。10、什么是冠狀動脈內(nèi)支架治療術(shù)?答：為了減少 PTCA11、什么是動脈粥樣硬化？常見病，三大死因之首，發(fā)病呈逐年上升趨勢。12、冠心病分哪幾型？答：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病、猝死。13、心絞痛分型？答：分穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型 2 型。14、穩(wěn)定型心絞痛有哪些癥狀？飽餐、寒冷誘發(fā)。持續(xù)時間：35min，不少于 1min、不超過 15min。休息或含服硝酸甘油后 12 分

4、鐘緩解 。15、心絞痛發(fā)作時怎么治療？制劑：硝酸甘油、消心痛。16、什么是不穩(wěn)定型心絞痛？答：勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。17、怎么處理不穩(wěn)定型心絞痛？繁、難以緩解者需住院治療，除不溶栓外原則上和心肌梗死一樣處理。18、什么是心肌梗死？久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。19、心肌梗死在我國發(fā)病率是多少？ 答：我國年發(fā)病率 0.20.6。20、心肌梗死怎么診斷？答：典型臨床表現(xiàn)、缺血性胸痛、特征性心電圖、心肌酶/壞死性標(biāo)記物的動態(tài)變化。21、心肌梗死的治療手段有哪些？PCI22、冠心病的一級預(yù)防是什么意思？23、冠心病病人為什么要調(diào)脂治療？有證據(jù)顯示，應(yīng)用他汀類藥物強(qiáng)化調(diào)脂，可阻止、甚

5、至逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化的發(fā)展，大大減少冠脈事件的發(fā)生。因此目前在冠心病的治療中他丁類藥物得到廣泛應(yīng)用，特別是在搭橋病人、介入支架病人，已經(jīng)作為術(shù)后常規(guī)藥物使用。24、什么是外科搭橋手術(shù)？搭橋術(shù)是從病人本身取一段靜脈，或一段動脈一端連于主動脈，另一端與無狹窄的遠(yuǎn)端冠狀動脈相聯(lián)。動脈血可以通過這根橋跨過狹窄部位，直接流入遠(yuǎn)端的冠狀動脈。25、冠心病發(fā)病時疼痛得較厲害是否意味著病情比較嚴(yán)重？就沒那么嚴(yán)重。26、冠心病患者需要減肥減脂嗎？地控制飲食以致發(fā)生營養(yǎng)不良性貧血，甚至?xí)T發(fā)心絞痛。因?yàn)槿素氀獣r血中的血紅蛋白減少可使血液攜氧量減少，迫使心臟加快泵血，而增加血27、冬天冠心病人容易發(fā)作是什么緣故，除了

6、身體保暖外，手足面部暫時受冷行嗎？11-13-428、冠心病發(fā)生與職業(yè)性格等因素有關(guān)系嗎？作專心而很少休息的人易患本病。29、什么是冠狀動脈搭橋手術(shù)？冠狀動脈搭橋手術(shù)專業(yè)上稱為冠狀動脈旁路移植手術(shù)，是一種治療冠心病的外科手術(shù)方法。冠狀動脈搭橋手術(shù)是通過使用自己身體其它部位正常的動脈或靜脈血管給狹窄的冠狀動脈遠(yuǎn)端供血，把從患者身上取下的一段正常血管，一端與升主動脈相連，另一端與冠狀動脈狹窄部位的遠(yuǎn)端相連。因?yàn)檫@種手術(shù)方法如同架橋，所以形象地稱之為冠狀動脈搭橋手術(shù)。冠狀動脈搭橋手術(shù)常用的動脈血管是胸廓內(nèi)動脈或稱為乳內(nèi)動脈、撓動脈胃網(wǎng)膜右動脈，常用的靜脈血管是腿部的大隱靜脈。30、 什么是冠狀動脈造

7、影檢查？冠狀動脈造影檢查是通過病人下肢的股動脈或上肢的撓動脈放入一根導(dǎo)管，到達(dá)心臟的冠狀動脈部位后注射造影劑。通過顯示屏觀察冠狀動脈的狹窄部位和病變的嚴(yán)重程度，同時還可以行左心室造影以判定心室的收縮功能情況。31、冠心病如何飲食治療？（1)控制總熱量，維持正常的體重。(2) 限制脂肪。(3)適量的蛋白質(zhì)。(4)飲食宜清淡、低鹽。(5)要多吃一些保護(hù)性食品。如洋蔥、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海帶、香菇、紫菜等。(6)忌煙酒和高脂肪、高膽固醇食物。32、睡眠不足會增加患冠心病風(fēng)險嗎？4 時74 時”。這一時段機(jī)體處于有夢睡眠和“睡醒周期”生理節(jié)律，交感神經(jīng)興奮性升高，心血管活動不穩(wěn)定，易導(dǎo)致心肌缺血

8、、缺氧而突發(fā)心絞痛、心肌梗死。33、青少年心肌梗死的主要誘因？精神緊張、過度疲勞和抽煙是導(dǎo)致青少年心肌梗死的三大誘因。34、抑郁和冠心病有關(guān)系嗎？之一的心臟病患者曾經(jīng)出現(xiàn)過抑郁癥的相關(guān)癥狀，而在正常的成年人中， 120。35、老年冠心病病人能否拔牙常，都可以拔除壞牙。36、冠心病是遺傳性疾病嗎？率為雙親正常者的倍；父母均患冠心病者，其子女患病率為雙親正常者的倍；若雙親在年輕時均患冠心病者，其近親得病的機(jī)會可倍于無這種情況的家庭。37、冠心病病人在運(yùn)動中要注意什么 (1）（2）運(yùn)動前不宜飽餐（3）運(yùn)動后避免馬上洗熱水澡） 38、脾氣不好可能誘發(fā)心臟病？患其他病的可能性。專家提醒，有效地抑制生氣和

9、不友好的情緒，使自己更融于他人，最有效的方法在于提高自己的修養(yǎng)及得到親人及朋友的幫助與勸慰。39、冠心病男女有別嗎？答：本病男性多見，男女比例為 2:1。40、介入治療和搭橋哪個更好？與搭橋相比，遠(yuǎn)期差一點(diǎn)，圍術(shù)期并發(fā)癥少一點(diǎn)（癥的話，那就是搭橋好一點(diǎn)點(diǎn)。但并發(fā)癥率并不低的。41、心絞痛和心梗有什么區(qū)別？心絞痛和急性心肌梗死屬常見冠心病的兩種類型粥樣硬化引起的管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血為心絞痛，持久而嚴(yán)重的心肌缺血發(fā)展為心肌壞死，則為心肌梗死42、冠心病人必須服用抗血小板藥嗎？形成的目的。43、冠心病和心律失常有關(guān)系嗎？答：冠心病有引起心律失常的可能，但心律失常多數(shù)不

10、是冠心病引起。44、心肌梗死癥狀有哪些？間延長或突然加重，休息與藥物治療不如原先有效。劇烈胸痛的同時伴有原因的氣喘、突然不能平臥、脈搏過快、過慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發(fā)冷、“胃痛”嘔吐或意識不清，也應(yīng)警惕急性心肌梗塞的可能。45、急性心梗有預(yù)兆嗎？3060于心肌梗死前一周內(nèi)具有2446、什么人易發(fā)生冠狀動脈痙攣？狀動脈。47、冠心病可以牙痛嗎？ 答：可以。這叫放射痛。48、缺血性心臟病等同于冠心病嗎？答：世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：缺血性心臟病是由于冠脈循環(huán)改變引起冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈狹窄和閉塞，約占缺血性心臟病的90%左右

11、， 因此，冠心病隸屬于缺血性心臟病，人們習(xí)慣將缺血性心臟病作為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的代名詞，這是不妥當(dāng)?shù)摹?9、冠心病病人應(yīng)備好什么藥物？安定等，這些藥物各司其職，各盡其責(zé)。50、40 歲冠心病高危因素激增需警惕什么？ 一是喝酒、抽煙、熬夜，使得肌體調(diào)節(jié)紊亂;三是科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化辦公設(shè)備，使他們越來越缺乏身體鍛煉;四是這一年齡段的人大多工作壓力大，精神緊張，體力透支，成為誘發(fā)心臟病的因素。51、得了心梗要少活動嗎？一般心肌梗塞患者病情穩(wěn)定后根據(jù)病情可以逐漸采取有氧運(yùn)動比如步行、慢跑、踩單車、游泳等，一周三五次，每次半小時左右，抗阻訓(xùn)練也是近年來推薦的運(yùn)動，不過適量運(yùn)動是針對每個個體而言，要征求醫(yī)生52、胸痛就是心臟病嗎？答：常有病人一胸痛就懷疑自己