1、產婦心理護理產婦心理護理產婦心理護理概 述妊娠是女性生命發展過程中的獨特事件，也是家庭生活的轉折點，它帶給孕產婦的不僅是生理上的改變，心理也會隨著妊娠過程和新生兒的降臨發生一系列變化；作為一件特別的應激事件，此時產婦所獲得的支持和幫助尤為重要，我們的關心不能僅停留在生理需要，而是要兼顧產婦的心理需要，幫助她們順利度過這一特殊階段。 2產婦心理護理產婦心理護理產婦心理護理概 述妊娠是女性概 述妊娠是女性生命發展過程中的獨特事件，也是家庭生活的轉折點，它帶給孕產婦的不僅是生理上的改變，心理也會隨著妊娠過程和新生兒的降臨發生一系列變化；作為一件特別的應激事件，此時產婦所獲得的支持和幫助尤為重要，我們

2、的關心不能僅停留在生理需要，而是要兼顧產婦的心理需要，幫助她們順利度過這一特殊階段。 2概 述妊娠是女性生命發展過程中的獨特事件，也是家庭生心理護理步驟心理評估特定人群的評估不同心理狀態的評估認知和支持系統的評估護理策略的選擇3心理護理步驟3心理護理現代醫學已由生物模式轉變為生物心理社會醫學模式，疾病的發生和轉歸不僅與生物因素有關，而且與心理和社會因素有關。取得對產婦的有效護理首要的是要對患者進行全面的評估，尤其應該注重心理評估。這不是簡單地關注疾病的病理生理變化，而是針對他們的心理、生理、社會問題進行系統的評估分析，然后確定護理診斷，采取有效的護理措施，及時調整產婦的心理狀態。 4心理護理現

3、代醫學已由生物模式轉變為生物心理社會醫學模式，心理護理-特定人群分類初產婦剖腹產產婦高齡產婦IVF產婦5心理護理-特定人群分類5心理評估-不同心理狀態的評估懷孕過程中生理和心理狀態的評估是否存在并發癥基本的情緒狀態產后心理狀態的評估焦慮狀態恐懼狀態抑郁狀態急性精神障礙6心理評估-不同心理狀態的評估懷孕過程中生理和心理狀態的認知系統的評估情緒的認知評價理論事 件認知評價情感反應7認知系統的評估情緒的認知評價理論事 件認知評價情感反應支持系統的評價社會支持對應激有著一定的緩沖作用，對維持一般的良好情緒體驗具有重要意義；社會支持具體包括家庭、親屬、同事、朋友等；目前大致分為兩類：一、客觀的、實際的支

4、持包括物質支持和社會網絡；二、主觀體驗到的支持如被尊重、被理解等。8支持系統的評價社會支持對應激有著一定的緩沖作用，對維持一般的心理護理策略的選擇一般心理護理策略特殊心理護理策略9心理護理策略的選擇9一般心理護理策略支持性心理治療進行有效溝通，加強情感交流是心理護理的重要方法，是建立良好護患雙方關系的重要途徑。從臨床情況看，通過交流，我們會發現影響產婦心理狀態的多種因素包括社會因素等。通過交流，深入了解后，就可有針對性地進行心理支持和疏導，幫助產婦提高思想認識，樹立正確觀念，增強自我調適能力，努力營造良好的家庭生活和人際環境。 10一般心理護理策略支持性心理治療10支持性心理治療方法提問技術共

5、情解釋鼓勵保證指導（問題的分解、注意力的轉移等）積極關注（無條件的接納和關注、強調患者的自身潛能和積極因素、“賦能”作用）11支持性心理治療方法提問技術11自我心理調節控制情緒的方法（1）轉移：即轉移注意力。把注意力從消極情感中轉移到使你感到自信和愉快的事情上去分離：即把煩惱分離開來，各個擊破。不要把煩惱聚集到一起，不要把現在的煩惱和過去的煩惱聯系起來，更不要和想像中未來的煩惱聯系起來。把煩惱分割開來，一個個煩惱分別解決，然后心平氣和地對待生活12自我心理調節控制情緒的方法（1）12自我心理調節控制情緒的方法（2）弱化：即減弱煩惱。對煩惱的事情，尤其是刺激較大的事情要不記憶、不思考、不想像，對

6、無益的刺激源，盡可能不聽、不看、不感知，不讓它輸入大腦以上三種方法，主要抵制外界刺激侵入。對于已經輸入的刺激，就要用以下的方法進行化解13自我心理調節控制情緒的方法（2）13自我心理調節控制情緒的方法（3）體諒：體諒有三方面的意思站在對方的立場去考慮不要對別人要求太高事先不要期望太高，要有壞的思想準備 14自我心理調節控制情緒的方法（3）14自我心理調節控制情緒的方法（4）解脫：要善于看到不幸中的萬幸，善于設想比你更差的人，或者是碰到更壞的情況怎么辦升華：把強烈的情緒沖動引導到積極有益的方向去抵消：當遇到不良刺激時，可有意識地采取某一行為，尋求另一種刺激，使它抵消原有的刺激作用15自我心理調節

7、控制情緒的方法（4）15自我心理調節控制情緒的方法（5）利用：即所謂 “壞事變好事”表達：有些煩惱不能用以上方法排解時，就把它說出來或寫出來，不要憋在心里 16自我心理調節控制情緒的方法（5）16特殊心理護理策略認知行為治療漸進放松訓練17特殊心理護理策略17認知行為治療AILIS的ABC理論：事 件認知評價情感反應18認知行為治療AILIS的ABC理論：事 件認知評價情感合理情緒療法A-B-C-D-E 理論A（accident）誘發事件B（belief）信念C（consequence）事件的后果D（discussing）辯論E（effect）效果19合理情緒療法A-B-C-D-E 理論19合

8、理情緒療法模式圖 不合理的信念A B C D E 合理的信念20合理情緒療法模式圖20漸進放松訓練找一個環境中最安靜的地方，靠在椅子上或者躺在地板上，如果需要請放松所有緊身的衣服，去掉眼鏡。讓自己舒服。把手放在身體兩旁，放在膝蓋上或者椅子上的把手上。閉上眼睛，慢慢集中注意在你的身體，注意你的呼吸然后跟隨他。集中注意你是如何平靜、緩慢的呼吸的。單側上肢和手。現在慢慢握緊你的優勢手，把拳頭放在胸前，并保持一會兒要握緊并保持住。感受這種緊張然后慢慢地放松，并感受你的胳膊和手是如何放松的。注意你的胳膊和手之前的緊張和現在的放松有什么不同。請注意你左右胳膊和左右手有什么不同。雙側上肢和雙手。現在慢慢握緊

9、你的雙手，把雙拳頭放在胸前并保持一會兒要握緊并保持住。感受這種緊張然后慢慢地放松這種緊張，并感受你的胳膊和手是如何放松的。注意你的胳膊和手之前的緊張和現在的放松有什么不同。請注意你左右胳膊和左右手有什么不同。21漸進放松訓練找一個環境中最安靜的地方，靠在椅子上或者躺在地板漸進放松訓練雙腳和雙腿?，F在慢慢使你的雙腳緊張起來，試這雙腳扣地。然后增加四頭肌和小腿的緊張?？嚲o肌肉。保持你的雙腳和雙腿的緊張并感受這種緊張。然后緩慢的輕輕的放松，并感受你的雙腿和雙腳是如何放松的。請注意之前的緊張和現在的感受有什么不同。臀部。慢慢的使你的臀部緊張起來，繃緊肌肉。保持這種緊張并感受它。然后緩慢的輕輕的放松，并

10、感受你的肌肉是如何放松下來的。請注意之前的緊張和現在的感受有什么不同。前額、臉、下巴。集中注意在你的額頭和面部肌肉上。首先繃緊前額的肌肉，拉緊下巴、臉峽的肌肉。擠眼和閉緊嘴巴。保持這種緊張，感受整個臉部的這種緊張?，F在緩慢的小心的放松，并放松你的前額、臉、下巴、嘴唇，并感受你的這種緊張的離去及放松和舒緩的出現,感受之前的緊張和現在的平靜與放松有何有不同。22漸進放松訓練雙腳和雙腿。現在慢慢使你的雙腳緊張起來，試這雙腳漸進放松訓練脖子和肩頸。把注意力轉移到你的脖子和肩頸上。盡力聳肩，使得你的脖子和肩膀緊張起來，并保持這個位置一段時間。感受脖子和肩膀的這種緊張，現在慢慢小心翼翼的放松。感受緊張是如何離去及放松是如何到來的。感受之前的緊張和現在的放松有何有不同。你現在已經做完全身的放松，手、胳膊、雙腳、臀部、臉，包括前額、臉、下巴，以及脖子和肩膀。你已經學會了如何放松全身。享受放松的感覺。享受呼氣吸氣，讓這種平靜和放松保持一段時間。結束練習：現在你告訴自己要結束練習了，要帶著這種放松看外面的世界。告訴你所在的房間然后睜開雙眼,站起來，舒展身體。23漸進放松訓練脖子和肩頸。把注意力轉移到你的脖子和肩頸上。盡力簡易想像放松訓練選擇一個舒適的體位，一般是平躺。閉上雙眼，將所有的注意力集中到呼吸上