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文檔簡介

1、第三節(jié)如何正確就醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)狀醫(yī)院讓人又愛又恨的地方！不想去又不得不去的地方！就醫(yī)模式的現(xiàn)狀1、病人就醫(yī)流向三級醫(yī)院趨勢明顯。2、病人選擇專家等優(yōu)質醫(yī)療資源的趨勢增大其原因：根據(jù)目前的價格機制和醫(yī)保政策，病人對收費價格的反映靈敏度降低；醫(yī)院競爭主要體現(xiàn)在醫(yī)療技術上，而并非僅限于價格之爭。 結果：病人和醫(yī)生都喪失對醫(yī)療成本的關注。3、門診即時服務仍然占據(jù)主體地位，預約服務（電話、網(wǎng)上）仍然只是一種方向。 原因： 習慣思維的影響和履行契約的意識淡薄。一、了解醫(yī)師的診斷思維1、病史查體和實驗室檢查在診斷中的作用2、診斷基本程序二、病人如何正確就醫(yī)1、選擇合理的就醫(yī)路線首診應選社區(qū)全科專科現(xiàn)實中的嚴峻挑

2、戰(zhàn) 濫用藥物：藥源性疾病 耐藥性細菌濫用高技術：資源浪費/醫(yī)生能力慢性病患病醫(yī)療費用猛增：2030年醫(yī)生變形：醫(yī)患矛盾全科醫(yī)生工作任務常見病診療大病發(fā)現(xiàn) （監(jiān)測哨點）健康管理解決民眾全科醫(yī)生怎樣看病？與專科醫(yī)生的區(qū)別專科醫(yī)生負責23線病人診治（病源分散不固定）首先排除疑難病依靠高技術檢查醫(yī)生為中心（權威）全科醫(yī)生負責1線病人診治（病源相對集中固定）首先考慮最常見問題依靠病人背景、病史/基本技術病人為中心（合作/溝通）全科醫(yī)學服務模式整體性（全方位）健康管理連續(xù)性（全過程）健康管理個體-群體相結合的照顧生命周期健康管理健康評價/人群保健 - 生長發(fā)育檢測（兒童/青少年） - 體質檢測（中青年/老年） - 心理/精神評估管什么？ 疾病預防 - 預防接種 - 慢性病篩查/危險因素評價/干預 疾病長期管理 連續(xù)性健康管理 做在上游健康檢查 (間斷)篩檢:疾病 治療評價:身體指標: 合格? 接近疾病? 預警 生活方式: 健康? 危險? 干預 壓力/心理精神: 適應? 不適應? 調適 健康管理（終生）責任醫(yī)護團隊: 集體管理私人家庭醫(yī)生: 個人管理 - 健康咨詢 / 轉診協(xié)調 / 理財顧問2、與醫(yī)師建立伙伴關系3、就診的準備工作1）就診前2）就診中3）就診后4、與醫(yī)師共同決定健康和醫(yī)療檢查方案5、與

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