1、 醫院是個特殊的環境，是預防疾病、治療疾病及保健的場所，是病原微生物聚集的地方。 保潔員是控制醫院感染的重要組成部分，是切斷病源傳播途徑的具體實施。 良好的就醫環境是醫院無形卻又十分寶貴的財富資源，對醫院發展建設具有重要作用。 2022/10/21 醫院是個特殊的環境，是預防疾病、治療疾病及保健的場所，培訓目的加強醫院感染知識，掌握正確清潔、消毒的程序和方法;做好職業防護-雙向保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫院感染，確保患者安全。2022/10/22培訓目的2022/10/22主要內容消毒隔離基本知識清潔衛生的程序和方法醫療廢物的分類及管理職業暴露與標準預防手衛生2022/10/

2、23主要內容消毒隔離基本知識2022/10/23消毒隔離基本知識清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上的各種病原微生物,使其達到無害化的處理。隔離：采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。2022/10/24消毒隔離基本知識清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分消毒隔離基本知識清潔區：治療室、醫護辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任及護長辦公室、示教室、被服室等。污染區：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區：走廊。2022/10/25消毒隔離基本知識清潔區：治療室、醫護辦公室、儀器室、更衣室、清潔衛生的程序和方法清潔用具分區使用，

3、有明顯標志。清潔程序：由潔到污，分區分室進行。先清潔區，再半污染區，最后污染區。2022/10/26清潔衛生的程序和方法2022/10/26地面的清潔與消毒醫院地面經常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能及時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。當地面無明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。當地面受到病原菌污染時，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。2022/10/27地面的清潔與消毒醫院地面經常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌感染高風險科室清潔與消毒感染高風險的部門如手術室、導管室、ICU、

4、新生兒室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診科等的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，采用500mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。多重耐藥菌感染病房地面和物體表面每天消毒。 2022/10/28感染高風險科室清潔與消毒感染高風險的部門如手術室、導管室、I墻面的的清潔與消毒 醫院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進行常規消毒，經常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用含氯消毒劑噴霧或擦洗。2022/10/29墻面的的清潔與消毒 2022/10/29病房各類用品表面的消毒 病房內用品如桌子、凳子、床頭柜、門把手、水龍頭、門窗

5、、洗手池等，一般情況下進行日常清潔衛生工作，用清潔的濕抹布擦拭，當受到血液、體液等病原菌污染時必須消毒處理。注意：抹布必須做到一床一巾，清潔-消毒-清潔-干燥后備用。2022/10/210病房各類用品表面的消毒 病房內用品如桌子、凳子、床頭柜、門把2022/10/2112022/10/211清潔衛生的程序和方法一般要求：1、地面濕式清掃，一天2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。2、拖把嚴格分區使用，標識清楚，使用后消毒、沖洗晾干備用。3、有條不紊，有秩序、不遺漏。4、早晨上班之前完成。2022/10/212清潔衛生的程序和方法一般要求：2022/10/212清潔衛生的程序和方法拖把每次使用后

6、在500mg/L 含氯消毒液浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。抹布每次使用后在250mg/L 含氯消毒液浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。2022/10/213清潔衛生的程序和方法拖把每次使用后在500mg/L 含氯消毒消毒劑的配制方法2013-06-0614濃度萬金片水量500mg/L1片1升250mg/L1片2升2022/10/214消毒劑的配制方法2013-06-0614濃度萬金片水量202清潔衛生的程序和方法若地面有血液、排泄物嘔吐物時，先用吸濕材料去除污染物清潔用500mg/L含氯消毒液適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈。拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸

7、泡30min，再用清水沖凈，晾干備用。2022/10/215清潔衛生的程序和方法若地面有血液、排泄物嘔吐物時，先用吸濕材準備工作： 1. 做好個人防護：帶好口罩、手套。 2. 配好消毒液： 500mg/L含氯消毒液。 3. 備好物品：吸濕材料、毛巾、醫療垃圾袋。立即處理： 1.立即用紙巾或舊布裹住嘔吐物，去除污物。 2.再用清水拖一遍。 3.嘔吐物區域倒入適量消毒液，消毒作用30分鐘。 4.完成嘔吐物處理，脫下手套洗手（七部洗手法）。2013-06-0616嘔吐物 處理流程2022/10/216準備工作：2013-06-0616嘔吐物 處理流程2022/2013-06-0617準備物品以嘔吐物

8、為例黃色垃圾袋紙巾或尿布戴口罩手套配消毒液警示牌2022/10/2172013-06-0617準備物品以嘔吐物為例黃色垃圾袋紙巾或環境衛生清潔用具的使用、清洗、存放不規范，科室抹布、拖把的管理普遍較差。重視消毒，忽視清潔管理，以消毒代替清潔的現象成為突出問題。先消毒-后清潔？先清潔-后消毒？懸掛晾干？常見問題2022/10/218環境衛生清潔用具的使用、清洗、存放不規范，科室抹布、拖把的管2022/10/2192022/10/219醫療廢物概念及分類 概念：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療衛生機構收治的傳染病病人或

9、者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。2022/10/220醫療廢物概念及分類 概念：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健醫療廢物分類 醫院 生活廢物 感染性廢物 廢物 損傷性廢物 醫療廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學性廢物2022/10/221醫療廢物分類 2022/10/221醫療廢物的管理生活廢物黑色袋醫療垃圾有警示標識的黃色專用包裝袋要求垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格的污物入袋制度2022/10/222醫療廢物的管理生活廢物黑色袋2022/10/222醫療廢物的管理醫療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫療廢物的包裝，正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形

10、狀適中，醫療廢物滿時應進行有效封口并貼標識，避免包裝袋破裂滲漏而污染環境。感染科醫療廢物雙層包裝。醫用垃圾與生活垃圾的處理:封閉運送、分開裝運.保持運送工具清潔。2022/10/223醫療廢物的管理醫療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫療醫療廢物的管理三不準三禁止 三不準：不準混合放置醫療廢物 不準取出已放入容器中的醫療廢物 不準運出未達包裝要求的醫療廢物 三禁止：禁止買賣醫療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫療廢物 禁止將醫療廢物混入生活垃圾2022/10/224醫療廢物的管理三不準三禁止2022/10/224醫療廢物滲漏、擴散時的應急處置 對泄漏及受污染的區域、物品進行消毒或者無害化處置，

11、必要時封鎖污染區域以防擴大污染。對發生感染性廢物污染區域進行消毒時，由污染輕區域向污染重區域進行。工作人員應當做好衛生安全防護后方可進行工作。 2022/10/225醫療廢物滲漏、擴散時的應急處置 對泄漏及受污染的區域、物品職業暴露 職業暴露是指在工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，或直接接觸了傳染性物質而暴露于某種傳染源的情況。2022/10/226職業暴露 職業暴露是指在工作中意外被血源性傳標準預防標準預防： 把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護

12、措施。2022/10/227標準預防標準預防：2022/10/227醫用防護口罩的佩戴方法將口罩有顏色的一面向外，金屬鼻夾向上。用手指按住鼻梁上的金屬鼻夾再將前面皺褶拉至下巴遮住整個下顎。將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，根據鼻梁的形狀塑造鼻夾。2022/10/228醫用防護口罩的佩戴方法將口罩有顏色的一面向外，金屬鼻夾向上。手套的使用 在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質、粘膜或皮膚破損時須使用手套 。脫手套后應立即洗手或手消毒，手套不能代替洗手。一次性手套不能重復使用。2022/10/229手套的使用 在可能接觸到血液或其它具有潛

13、在的傳染危險的物2022/10/2302022/10/230針刺傷的緊急處理針刺傷處理：立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗23分鐘，后用碘伏或酒精消毒受傷部位，必要進包扎。2022/10/231針刺傷的緊急處理針刺傷處理：立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位手衛生洗手能有效預防控制和降低醫院感染。洗手是用洗手液和流動的水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致菌的過程。洗手是自我防護的重要措施。當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用洗手液和流動水洗手。2022/10/232手衛生洗手能有效預防控制和降低醫院感染。2022/10/23洗手方法在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。按“六步洗手法”洗手,整個揉搓不少于15秒：掌心相對揉搓；手指交叉，掌心對手背揉搓；手指交叉，掌心對掌心揉搓；彎曲手指關節在掌心揉搓；拇指在掌中揉搓；指尖在