1、死亡登記報告2014年7月內容死亡原因的定義和填寫居民死亡醫學證明(推斷)書填寫死亡證的簽發及使用流程死亡原因的定義和填寫死亡原因的定義 所有導致或促進死亡的疾病、病態情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。 不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。導致死亡的原因可以有多個，包括疾病、損傷中毒及外因；不包括臨死時的表現形式。 第部分有明確診斷的慢性疾病都須報告。如精神病、糖尿病、高血壓、腫瘤、冠心病等。死亡原因導致死亡促進死亡 不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。根本死亡原因疾 病最 早損傷中毒外 因損傷中毒損傷和中毒的臨床表現a損傷和中毒的外部原因b 臨床表

2、現 是指損傷和中毒的性質(例如：骨折、臟器損傷、燒傷、中毒和毒性效應等)、損傷的具體部位(顱內、胸部、腹部、四肢、全身等)。外部原因 是指引起損傷和中毒的原因：明確是意外事故、故意自害、加害、或者意圖不明確的事件，應正確報告。損傷中毒：疾病： 意外被撞顱骨骨折顱內損傷 c b a 慢支肺氣腫肺心病 c b a 死亡原因發病至死亡之間大概的時間間隔(a)肺心病 5年(b)肺氣腫 10年(c)慢性支氣管炎 30年4.2.2 填寫舉例_(1) 死亡原因 發病至死亡之間 大概的時間間隔 (a) 顱內損傷 1小時 (b) 顱骨骨折 1小時 (c) 行人在道路上行走 1小時 意外被卡車撞倒4.2.2 填寫

3、舉例_(2)陸地運輸意外事故表與下列相撞的意外運輸事故受害者所在車輛或位置行人或動物腳踏車摩托車或機動三輪車小汽車、輕型貨車蓬車重型運輸車或公共汽車其它機動車火車或鐵路車輛其它非機動車畜挽車或被驅趕的動物固定或靜止物體非碰撞性運輸事故其它或未特指的運輸事故行人W51.-V01.-V02.-V03.-V04.-V09.-V05.-V06.-W22.5-V09.-腳踏車V10.-V11.-V12.-V13.-V14.-V19.-V15.-V16.-V17.-V18.-V19.-摩托車V20.-V21.-V22.-V23.-V24.-V29.-V25.-V26.-V27.-V28.-V29.-三輪摩

4、托車V30.-V31.-V32.-V33.-V34.-V39.-V35.-V36.-V37.-V38.-V39.-小汽車V40.-V41.-V42.-V43.-V44.-V49.-V45.-V46.-V47.-V48.-V49.-輕型貨車或蓬車V50.-V51.-V52.-V53.-V54.-V59.-V55.-V56.-V57.-V58.-V59.-重型運輸車V60.-V61.-V62.-V63.-V64.-V69.-V65.-V66.-V67.-V68.-V69.-公共汽車V70.-V71.-V72.-V73.-V74.-V79.-V75.-V76.-V77.-V78.9V79.-畜挽車或

5、騎手V80.1V80.2V80.3V80.4V80.4V80.5V80.6V80.7V80.8V80.0V80.9居民死亡醫學證明(推斷)書填寫 填卡的基本要求填卡要求完整性 準確性 （真實性）一致性卡片的基本內容項目新舊卡的變化內容注意點第一部分個人信息變化多，強調個人身份認證真實性（責任心,細心）第二部分死亡信息國際死亡證明書，國際通用，不變填卡的難點、重點第三部分醫療信息取消住院號，醫療機構分類簽名并加蓋公章有效第四部分調查記錄強調調查的真實性，院外正常死亡必須填寫家屬確認簽字填卡的注意事項證書填寫不得勾畫涂改，醫生簽字，逐聯加蓋統一公章；有效證件類別及號碼：未登記戶籍的死亡嬰幼兒和無名

6、尸填 “無”，不得空缺。個人身份：離退休后死者，一律填寫“離退休人員”死亡地點：“不詳”僅限非正常死亡最高診斷依據：“6死后推斷”僅限死亡地點為“2來院途中”“3家中”“4養老機構”“9其他場所”調查記錄：院外死亡，死因推斷，填寫調查記錄；填寫“死因不明”調查記錄必須如實錄入國網。調查記錄其他注意事項二、三、四聯“死亡原因”填寫為 （ a ）行之臨床診斷死亡證第一聯是原始憑證，由出具單位隨病案保存或按檔案管理永久保存，以備查詢。審核不通過卡片，7日內必須修訂并提交重申補發死亡證：僅一次。需在第一聯及補發聯注明“補發”及補發時間。申請人應為死亡證簽字家屬或委托人并出具有效身份證件。 常見填寫問題

7、一般項目和醫療信息部分缺項、漏項死因鏈部分填寫臨死方式的問題填寫順序的問題填寫診斷的問題:第部分幾乎不填 第部分有明確診斷的慢性疾病都須報告。如精神病、糖尿病、高血壓、腫瘤、冠心病等。填寫時間間隔的問題填寫外部原因的問題其他填寫問題調查記錄部分缺失、漏項填寫過于簡單，信息量不夠死亡證的簽發及使用流程 成衛發201474號文件兩明確，一完善明確第四聯由誰開區分“正常死亡”及“非正常死亡”明確 “死亡證明”或“死亡推斷” 區分“院內死亡” 及“院外死亡”（經治/出診，有無救治行為）完善調查記錄非正常死亡非正常死亡是指由外部作用導致的死亡，包括火災、溺水等自然災難致死，或工傷、醫療事故、交通事故、自

8、殺、他殺、受傷害等人為致死（含無名尸）。死亡證的簽發區分“正常死亡”及“非正常死亡”國家：從2014年起，負責救治或正常死亡調查的醫療衛生機構簽發新版死亡證。未經救治的非正常死亡證明由司法部門按照現行規定及程序辦理。成都：非正常死亡相關醫療單位只出具死亡證第一、二、三聯。未經救治的非正常死亡對于無家屬要求開具死亡證明的情況市疾控回復：未經救治的非正常死亡收集信息，填報第一聯并上報。死亡證的簽發人口死亡信息登記管理規范責任單位( 蓋章）： 死亡證簽發與信息報告的責任單位為負責接診或死亡調查的醫療衛生機構。責任人（簽字、管理）： 死亡證填寫責任人為負責救治的執業醫師或負責死亡調查的執業（助理）醫師

9、。醫療衛生機構指定專人負責死亡證管理和信息報告等工作。死亡報告流程圖死亡地點 醫院院外來院已死(經治、出診）正常死亡非正常死亡（非疾病）醫療單位出具死亡醫學證明書/推斷一、二、三、四聯非正常死亡（非疾病）正常死亡醫療單位一、二、三 聯公安部門確認，出具遺體處理通知由家屬申報，居住地居委、村委證明。社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院出具死亡推斷書一、二、三、四聯死亡證明填寫要求成衛發201474號死亡證明即居民死亡醫學證明（推斷）書（以下統稱死亡證，詳見附件1），一式四聯，由經治（或出診）醫療衛生機構負責簽章。醫療衛生機構在簽發后15日內須通過網絡填報第一聯信息。死亡證第二、三聯中“民警簽名”和“派出

10、所意見（蓋章）”內容，由公安戶口登記機關注銷戶口后填寫并簽章；第四聯只適用于正常死亡情形，非正常死亡或不能明確死亡性質的情形，不填寫此聯。正常死亡情形的死亡證明出具成衛發201474號因各種疾病正常死亡者，由醫療衛生機構出具死亡證。在醫療衛生機構死亡者，由經治醫師實時填寫死亡證。在家中或公共場所，經醫務人員搶救無效死亡者，由經治醫師實時填寫死亡證；未通知醫務人員救治或醫務人員達到前已死亡者，屬于疾病死亡且死因不可疑者，由轄區社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）醫師或接診醫師根據死者親屬或知情人提供死者生前病史或體征，進行推斷后實時填寫死亡證。非正常死亡情形的死亡證明出具成衛發201474號非正常死亡包括火災、溺水等自然災難致死，或工傷、交