1、 手外傷的康復評定 手外傷的康復評定目錄1 一般評定2 手的功能評定3 神經電生理檢查目錄1 一般評定2 手的功能評定3 神經電生理檢查1一般評定望診：觸診：動診：量診：一般評定能評價手的結構與功能變化，包括望診、觸診、動診和量診四部分。1一般評定望診：觸診：動診：量診：一般評定能評價手的結構與功2手的功能評定手的功能評定手的運動功能評定手的感覺功能評定手整體功能評定手的關節活動度評定手部肌力評定Jobsen功能測定明尼蘇達操作等級測試9孔插板試驗Semmes-Weinstein單纖維感覺測定器檢查移動觸覺恒定觸覺振動覺評定兩點分辨實驗“觸覺識別”的評定手關節活動角度評定手關節總主動活動范圍評

2、定標準化評定徒手肌力評定握力的評定捏力的評定2手的功能評定手的手的運動功能評定手的感覺功能評定手整體功能2手的功能評定（一）手的運動功能評定：手的關節活動度評定手部肌力評定2手的功能評定（一）手的運動功能評定：手的關節活動度評定手部2手的功能評定1.手的關節活動度評定包括用量角器測定各掌指關節、指間關節、各手指的屈、伸，拇指外展、對指功能的主動運動、被動運動及總主動活動的活動范圍。評定手的關節活動度對尋找關節活動障礙的原因、判斷功能障礙程度、選擇治療方法、評定治療效果有著重要意義 （一）手的運動功能評定：2手的功能評定1.手的關節活動度評定包括用量角器測定各掌指關2手的功能評定 （1）手關節活

3、動角度評定：2手的功能評定 （1）手關節活動角度評定：2手的功能評定用掌指關節、近端指間關節、遠側指間關節的主動屈曲角度之和減去各關節主動伸直受限角度之和。屈曲功能評定：手握拳，測量指尖距近端或遠端掌橫紋的距離。康復治療后，該距離在0.5-1.5cm內可認為療效滿意伸展功能評定：伸指，手背貼于桌面，測量指尖距桌面的距離。拇指功能評定：評定拇指外展和對掌能力，測量拇指指尖到食指指尖或小指根的距離。（2）手關節總主動活動范圍（TAM）評定：（3）標準化評定方法：2手的功能評定用掌指關節、近端指間關節、遠側指間關節的主動屈2手的功能評定2.手部肌力評定（一）手的運動功能評定：徒手肌力評定：0級：完全

4、癱瘓；1級：有肌肉收縮，但不能產生動作；2級：肢體能在床面上移動，但不能抵抗自身重力抬離床面；3級：能抵抗重力抬離床面，但不能抵抗阻力；4級：能抵抗阻力，但未達到正常；5級：正常肌力。握力的評定：用握力計評定手部屈肌的力量，評定時上肢在體側下垂，握力計表面向外，把手調整到適宜的寬度，測定23次，取最大值。一般為體重的50%。評定標準：握力指數=手的握力（kg）/體重（kg）X100。捏力的評定：用握力計或捏力計分別檢查拇指分別與示、中、無名、小指的捏力；拇指與示、中指同時的捏力；拇指與示指橈側的側捏力。其值約為握力的30%。2手的功能評定2.手部肌力評定（一）手的運動功能評定：徒手肌2手的功能

5、評定包括淺感覺、深感覺和復合感覺的評定。（二）手的感覺功能評定：Semmes-Weinstein單纖維感覺測定器檢查移動觸覺恒定觸覺振動覺評定兩點分辨試驗“觸覺識別”的評定2手的功能評定包括淺感覺、深感覺和復合感覺的評定。（二）手的2手的功能評定即手的靈巧性與協調性評定。（三）手整體功能評定：手整體功能評定Jebsen手功能評定明尼蘇達操作等級測試9孔插板試驗2手的功能評定即手的靈巧性與協調性評定。（三）手整體功能評定3神經電生理檢查包括肌電圖、神經傳導速度及體感誘發電位檢查等。肌電圖： 體感誘發電位：神經電生理檢查：神經傳導速度：3神經電生理檢查包括肌電圖、神經傳導速度及體感誘發電位檢查等4小結 應注意，并非所有的手外傷患者都需要上述全部項目的檢查評定。可先用快捷測試方法大致了解手的基本情況，然后根據患者具體情況，作進一步的細致檢查