1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-外科學（本科臨床教改專業）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.骨巨細胞瘤的性質，屬于A、惡性B、良性C、潛在惡性D、高度惡性E、性質不明正確答案:C2.下列哪項最可能是腎結核的表現A、腰部疼痛和腫塊B、尿沉渣找到抗酸桿菌C、有進行性加重的膀胱刺激征D、IVU示腎盞邊緣呈蟲蝕樣改變E、附睪硬結伴陰囊慢性竇道正確答案:D3.關于促胃液素瘤，下列哪項是錯誤的A、直接診斷依據是測定BAO與MAOB、促胃液素瘤也稱為Zollinger-Ellison綜合癥C、本病乃胰腺非B細胞瘤D、本病主要表現為嚴重的消化性潰瘍E、切除全胃療效好正確

2、答案:C4.肘關節脫位后手法復位描述錯誤的是A、一手握住病人腕部沿前臂縱軸持續牽引，B、可采用一人法，不用助手C、1%利多卡因關節內麻醉D、術者站于患者面前，抬起患者患肢環抱于術者腰部，E、另一手握于肱骨髁處，沿上臂縱軸牽引，直至復位。正確答案:E5.女性，50歲。發現左乳房腫塊1周。查體發現腫塊位于左乳頭外側，5cm4cm大小，質硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結，活動，懷疑為乳腺癌。此病人首選手術方式是A、單純乳房切除B、乳腺癌根治術C、區段切除術D、乳腺癌改良根治術E、腫塊局部切除術正確答案:D該病人乳腺癌的病理類型可能是A、Paget病B、腺樣囊性癌C、導管內癌D、炎性乳腺癌E、漫潤

3、性導管癌正確答案:E可確診的檢查方法是A、細針穿刺細胞學檢查B、鉬鈀照相C、B超檢查D、紅外線掃描E、血清CEA檢查正確答案:A6.Colles骨折最不可能出現的并發癥是A、拇長伸肌腱自發性斷裂B、腕關節畸形C、腕關節僵硬D、腕關節創傷性關節炎E、骨折不愈合正確答案:E7.髖骨的組成A、坐骨、骶骨、髂骨B、髂骨、恥骨、坐骨C、髂骨、恥骨D、坐骨、骶骨E、坐骨、恥骨正確答案:B8.患者，男，30歲，無意中發現左側陰囊有一硬結，無疼痛。查體：左側附睪部可觸及結節樣腫物，同側輸精管增粗。為進一步完善診斷，需做哪項檢查A、透光實驗B、尿常規C、膀胱鏡D、靜脈腎盂造影E、B超正確答案:D9.急性膿胸患者

4、若懷疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性膿胸等，應A、及早行胸腔閉式引流B、及時反復胸腔穿刺C、向胸膜腔內注入抗生素D、加大全身抗生素用量E、膿胸擴清術正確答案:A10.男性，55歲，反復大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。PE：貧血貌，腹壁靜脈曲張，脾大肋下4指，血壓80/60mmHg，Hb60g/c，Pu50109/L，WBC3.4109/G，GPT100u/C。應：A、行分流手術B、靜脈滴注垂體后葉素C、口服去甲腎上腺素D、行斷流手術E、三腔兩囊管壓迫止血正確答案:E11.一患者從4米高處摔下，體查：平臍平面以下感覺、運動消失，給予激素沖擊療法6小時后，感覺、運動恢復正常，此患者診斷為A、脊

5、髓圓錐損傷B、不完全性脊髓損傷C、完全性脊髓損傷D、脊髓震蕩E、馬尾神經損傷正確答案:D12.男性，28歲，右小腿撞傷致出血，股骨外露3小時，X線見右脛腓骨下段粉碎性骨折，最易出現的并發癥是A、骨筋膜試綜合征B、墜積性肺炎C、神經血管損傷D、感染E、急性骨萎縮正確答案:D13.1歲男嬰，突起哭鬧不休，陣發性面色蒼白發作。但發作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬。首先考慮的診斷是:A、腸系膜淋巴結炎B、腸扭轉C、腸套疊D、腸蛔蟲病E、急性胃腸炎正確答案:C14.男、40歲，患者因消化道大出血入院，經治療病情穩定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是A、肝功能化驗B、選擇性腹腔動脈造影C、B超檢查

6、D、纖維胃鏡檢查E、鋇餐檢查正確答案:D15.斷臂再植時間A、嚴格控制在68小時內B、嚴格控制在12小時內C、嚴格控制在34小時內D、嚴格控制在56小時內E、嚴格控制在810小時內正確答案:A16.對開放性骨折最基本而重要的處理方法是A、早期復位及固定，應用抗生素預防感染B、早期復位及內固定后縫合傷口C、早期復位及外固定后縫合傷口D、早期徹底清創縫合，應用抗生素預防感染E、早期徹底清創縫合及適當固定正確答案:E17.男，26歲，右下腹持續性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細胞和中性粒細胞均增高該患者首選治療方式為A、剖腹探查闌尾切

7、除B、胃腸減壓C、胃大部分切除D、腹腔灌洗E、抗生素抗感染治療正確答案:A鑒別該患者是原發性腹膜炎還是繼發性腹膜炎的要點是A、有無腹膜刺激征狀B、腹腔內有無原發病C、腹脹程度D、發熱E、腹痛性質正確答案:B其診斷首先應考慮為A、急性腸系膜淋巴結炎B、闌尾炎穿孔并發腹膜炎C、急性化膿性膽管炎D、急性胰腺炎E、潰瘍病急性穿孔正確答案:B18.各種分流術中，發生肝性腦病較多的是A、腸系膜上下腔靜脈分流術B、脾腔靜脈分流術C、脾腎靜脈分流術D、門腔靜脈分流術E、以上都不對正確答案:D19.原發性甲亢行手術治療禁忌癥A、妊娠中期B、腺體很大C、中度甲亢D、妊娠早期E、結節性甲狀腺腫正確答案:D20.男性

8、，48歲，右上腹陣發性絞痛伴惡心嘔吐12小時，寒戰高熱，明顯黃疸。查體：意識模糊，鞏膜及皮膚黃染，脈搏110次/min，體溫40，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細胞19109/L。急診剖腹探查，見膽總管直徑約1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應采用的術式A、膽囊切除B、膽總管空腸吻合術C、膽總管切開減壓T形管引流術D、膽囊切除、膽總管切開減壓T形管引流E、膽總管探查正確答案:D21.患者工人，男性，35歲鍘刀砍斷右手1-5指3小時，刀口齊斷指再植首先應考慮修復A、拇指B、食指C、中指D、環指E、小指正確答案:A現場患指（斷指）保存措施正確的是A、斷指敷料包好，置于干凈塑料袋中，放在

9、含蓋容器中，周圍放冰B、酒精消毒C、斷指直接置于冰塊中保鮮D、斷指干凈手帕包扎后，送醫院E、斷指與近端紗布包扎送醫院正確答案:A治療時原則錯誤的是A、應爭取6-8h內徹底清創B、清創時應盡量可能修復深部組織C、創緣皮膚盡可能切除D、正確的術后處理十分重要E、應爭取一期閉合創口正確答案:C22.闌尾炎手術中尋找闌尾最可靠的方法是A、沿結腸帶尋找B、炎癥最重處C、膿液最多處D、手術切口大E、食指深部探查正確答案:A23.繼發性腹膜炎最常見的病原菌是A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、綠膿桿菌E、產生桿菌正確答案:A24.斷流術優點不包括A、既能控制回血，又可保持向肝血流B、可明顯降低

10、門靜脈壓力C、肝功能要求不高D、術后肝性腦病發生率低E、以上都不對正確答案:B25.結腸癌最常見的組織學類型是A、未分化癌B、鱗癌C、腺癌D、粘液癌E、鱗腺癌正確答案:C26.房間隔缺損手術禁忌證A、原發孔房間隔缺損B、年齡50歲C、年齡3歲D、心力衰竭E、Eisenmenger綜合征正確答案:E27.上消化道出血最常見于下列哪種疾病？A、胃癌B、胃十二指腸潰瘍C、門靜脈高壓癥D、應激性潰瘍E、膽道出血正確答案:B28.腎盂腎炎與膀胱炎的最大區別是A、尿中檢出紅細胞B、尿中檢出細菌C、尿中檢出白細胞D、尿中檢出膿球E、尿中檢出白細胞管型正確答案:E29.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關節腫脹

11、，壓痛明顯，活動受限，內上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是A、CTB、核素骨掃描C、X線攝片D、B型超聲E、MRI正確答案:C30.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個月，胸痛2周。胸部X線提示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示；顱腔占位，轉移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為A、類癌B、腺癌C、鱗癌D、小細胞未分化癌E、大細胞癌正確答案:D31.男，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。體查:體溫37.8，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg,臍左上方可觸及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查:WBC18.2X109/L,N0.86,L0.14，腹部透視:可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是:A、潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性小腸扭轉E、膽道蛔蟲病正確答案:D32.多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是A、縱隔擺動B、劇痛不敢呼吸C、反常吸呼運動D、肺不張E、繼發肺部感染正確答案:C33.發生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是：A、肝膿腫合并出血