1、2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（專臨床）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.32歲女性，右側(cè)偏癱，Babinski征陽性及同側(cè)偏盲，能遵囑伸舌和活動左側(cè)肢體，但不能談話。其常見于以下病損：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：3)A、左側(cè)后頂葉B、左側(cè)額葉C、左側(cè)枕葉D、左側(cè)后顳葉E、腦干正確答案:B2.兩足并攏站立閉目，此項(xiàng)檢查為(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：1)A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征正確答案:B3.女，45歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頸痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱，無高血壓病史。體檢

2、：神志清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kerning征（+）。腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第九章第五節(jié) ，難度：3)A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血正確答案:C4.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓，病變在：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：4)A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)延腦C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)中腦E、左側(cè)脊髓正確答案:D5.一男性患者，出現(xiàn)四肢無力，體檢：雙上肢肌張力降低，腱反射消失，雙下肢肌張力增高，病理征陽性，

3、頸5以下包括雙上肢各種感覺均減退，大小便費(fèi)力。其病變部位在：(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：3)A、周圍神經(jīng)B、脊髓頸上段C、脊髓頸下段D、脊髓胸段E、枕骨大孔區(qū)正確答案:C6.Broca失語(所屬章節(jié)：第三章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:即“運(yùn)動性失語”，由言語運(yùn)動中樞病變引起，表現(xiàn)為病人不能講話，或只能講一兩個簡單的字且不流利，用詞不當(dāng)，但對別人的言語能理解。7.當(dāng)患者出現(xiàn)脊髓休克時，最可能的臨床表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié) ，難度：2)A、血壓下降B、病變水平以下深淺反射消失C、可引出巴賓斯基征D、有輕度的意識障礙E、病變水平以下深淺反射亢進(jìn)正確答案:B8.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有：(

4、所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：1)A、短暫而反復(fù)發(fā)作性劇痛B、面部刺痛感覺減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞正確答案:A9.癲癇(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。10.最常見的真菌性腦膜炎是由下列那種真菌引起：(所屬章節(jié)：第十二章第三節(jié) ，難度：2)A、黃曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隱球菌E、酒曲菌正確答案:D11.神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損伴有癇性發(fā)作包括：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：3)A、動靜脈畸形B、原發(fā)性腦腫瘤C、轉(zhuǎn)移性腦腫瘤D、腦膿腫E、所

5、有上述均是正確答案:E12.錐體束損害的反射改變(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié) ，難度：2)A、深淺反射均亢進(jìn)B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn)，淺反射正常E、深反射減弱或消失，淺反射正常正確答案:C13.下列關(guān)于顱神經(jīng)損傷的說法哪項(xiàng)正確(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：3)A、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側(cè)C、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限E、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小正確答案:A14.一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在(所屬章節(jié)：第二章第七節(jié) ，難度：4)A、同側(cè)脊神經(jīng)

6、節(jié)B、同側(cè)脊髓后根C、同側(cè)脊髓后角D、同側(cè)脊髓丘腦束E、對側(cè)脊髓丘腦束正確答案:C15.右側(cè)三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為：(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：4)A、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)B、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側(cè)C、右面部痛溫覺障礙，右閉目不能D、右面部痛溫覺障礙，左閉目不能E、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)正確答案:E16.女性，37歲，上眼瞼下垂伴復(fù)視。體檢：神志清楚，右上瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方活動均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。為確診，下列哪項(xiàng)檢查最有意義(所屬章節(jié)：第五章第二節(jié) ，難度：3)A、腦干誘發(fā)電位B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影

7、E、腰穿檢查腦脊液正確答案:D17.臂叢中最容易受傷的一支神經(jīng)是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：3)A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、胸前神經(jīng)正確答案:A18.55歲男性患者，表情呆板，運(yùn)動減少，右手不自主震顫，呈搓藥丸狀，其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項(xiàng)？(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：2)A、肌張力呈折刀樣增強(qiáng)B、肌張力低下C、肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)D、肌束顫動E、肌肉萎縮正確答案:C19.以下屬于錐體束損害的體征是(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：1)A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正確答案:E20.脊

8、髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：3)A、單癱B、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙D、四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓E、截癱正確答案:C21.交叉性感覺障礙最易出現(xiàn)于：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)A、后根病變B、脊髓后腳病變C、腦干病變D、丘腦病變E、內(nèi)囊病變正確答案:C22.左側(cè)內(nèi)囊病變可出現(xiàn)(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)A、左側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓B、右側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓C、左側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓D、兩側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓E、右側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓正確答案:E23.不自主運(yùn)動(所屬章節(jié)：第三章第

9、十五節(jié) ，難度：3)正確答案:指患者在意識清楚的情況下，出現(xiàn)的不受主觀控制的無目的的異常運(yùn)動。24.女，64歲，右眼一過性黑蒙，左側(cè)肢體無力2天，伴頭痛，無嘔吐。體檢：嗜睡，右瞳孔直徑為1mm，左瞳2.5mm，左側(cè)面舌癱，肌力1級，左側(cè)偏身痛覺減退。該病例受累血管應(yīng)在：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：3)A、頸內(nèi)動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈正確答案:A25.患者女，78歲。入院前4小時突然覺得頭痛，同時發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，左上肢不能持物，左下肢不能行走，惡心伴嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次。無意識喪失，無四肢抽搐，無大小便失禁，即送醫(yī)院急診。 既往史：患者原有高血壓史10余

10、年，平時不規(guī)則服藥，不監(jiān)測血壓。否認(rèn)有慢性頭暈頭痛，反復(fù)意識障礙，否認(rèn)長期偏側(cè)肢體麻木乏力癥狀，否認(rèn)長期慢性咳嗽、咳痰、咯血、腹痛便血、低熱、體重減輕史。發(fā)病前無短暫性意識障礙、眩暈、四肢輕癱及跌倒發(fā)作。 體格檢查：神清，BP：178/90mmHg，HR：80次/分，律齊，對答切題，雙眼向右凝視，雙瞳孔等大等圓，對光反射存在，左鼻唇溝淺，伸舌略偏左。左側(cè)肌力II級，肌張力增高，左側(cè)腱反射略亢進(jìn)。右側(cè)肢體肌力V級，肌張力正常。左側(cè)巴氏征(+)，右側(cè)巴氏征(-)。頸軟，克氏征(-)。 輔助檢查：頭顱CT示右側(cè)顳葉高密度影。 請回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒

11、別？ (3) 臨床上有哪些常見的并發(fā)癥？ （4）治療原則是什么？正確答案:暫缺26.不屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病史和體檢的表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：2)A、有觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）存在B、睡眠中疼痛發(fā)作可減輕C、疼痛發(fā)作時可伴有面部肌肉抽搐D、一般止痛劑不易奏效E、伴有角膜反射消失正確答案:E27.目前解釋帕金森病人癥狀出現(xiàn)的機(jī)理為病人的機(jī)體中：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：2)A、多巴胺含量顯著減少，因而相應(yīng)的乙酰膽堿含量增加B、多巴胺含量顯著減少，因而相應(yīng)的乙酰膽堿的作用增強(qiáng)C、乙酰膽堿含量顯著減少，而多巴胺的作用相對增加D、乙酰膽堿含量顯著減少，而相應(yīng)的多巴胺含量增加E、

12、以上都不是正確答案:B28.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：2)A、短暫而反復(fù)發(fā)作性劇痛B、面部刺痛感覺減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞正確答案:B29.25歲，男性，反復(fù)發(fā)作肢體抽搐3年，發(fā)作時伴口唇發(fā)紺及尿失禁，每次發(fā)作35分鐘緩解，來診時神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，對此病治療無效的藥物是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié) ，難度：3)A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥正確答案:B30.共濟(jì)失調(diào)(所屬章節(jié)：第三章第十三節(jié) ，難度：3)正確答案:指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運(yùn)動笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、

13、步態(tài)及言語障礙。31.失認(rèn)癥(所屬章節(jié)：第三章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:是指患者無視覺、聽覺和軀體感覺障礙，在意識正常的情況下，不能辨認(rèn)以往熟悉的事物。32.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：1)A、頻繁的發(fā)作B、持續(xù)性意識障礙C、反復(fù)發(fā)作性抽搐，發(fā)作間歇期意識障礙不恢復(fù)D、頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高E、大發(fā)作后有較長時間的昏厥正確答案:C33.女性，36歲，曾被診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，入院前一天于打掃衛(wèi)生時突然右側(cè)偏癱。體檢：血壓120/80mmHg，心房纖顫，運(yùn)動性失語，右側(cè)中樞性面癱、舌癱，右側(cè)上肢肌力1級，右側(cè)Babinski征（+），右側(cè)偏身痛覺減退。(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：3)A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:C34.Charcot三主征(所屬章節(jié)：第十五章