1、藥房調(diào)劑制度和操作規(guī)程一、門診藥房工作制度（一）態(tài)度和藹，文明禮貌；（二）事故發(fā)生。非本室工作人員禁止入內(nèi)；（三）防蟲、防鼠措施，保證藥品質(zhì)量；（四）藥師應(yīng)當(dāng)依照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)重新簽名后，再進(jìn)行調(diào)劑，關(guān)于急癥處方等應(yīng)優(yōu)先調(diào)配；（五）結(jié)；（六）發(fā)藥藥師核關(guān)于無誤后，方可發(fā)藥；（七）進(jìn)程中詢問的各種問題；1（八）工作；（九）藥房拆零藥品應(yīng)做好相關(guān)登記，并且保證藥品質(zhì)量；（十）做好各種記錄，不得外借；（十一95%以上；（十二（十三）并且即時(shí)填寫缺藥登記、不合格藥品退回登記等；（十四）過 5（十五）購銷中的行業(yè)不正之風(fēng)。二、中藥調(diào)劑室工作制度（一）態(tài)

2、度和藹，文明禮貌；（二）發(fā)生；（三）由庫房領(lǐng)進(jìn)藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真檢查，關(guān)于偽品、蟲蛀、變質(zhì)的不得錯(cuò)斗、串斗，標(biāo)簽醒目；2 PAGE PAGE 12 PAGE PAGE 11（四）品質(zhì)量；（五方管理辦法和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)則進(jìn)行審方和調(diào)劑。關(guān)于存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配；（六）調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。關(guān)于處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)關(guān)于處（六）調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。關(guān)于處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮

3、制品。如在審方時(shí)關(guān)于處方有疑問，必需經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查；（七）罌粟殼不得單方發(fā)藥，必需憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用36（八）關(guān)于毒性藥品、麻醉藥品應(yīng)專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥品混放。做到逐日銷存統(tǒng)計(jì)，做到帳物相符；（九）量、注意事項(xiàng)等向病人作詳細(xì)說明；（十）工作場地、操作臺面保持清潔衛(wèi)生。調(diào)劑用具經(jīng)常擦洗， （十）工作場地、操作臺面保持清潔衛(wèi)生。調(diào)劑用具經(jīng)常擦洗， 研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調(diào)配毒性藥品后應(yīng)徹底洗凈；（十一）每月關(guān)于中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并且記錄檢查結(jié)果。中（十一）每月關(guān)于中藥飲

4、片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并且記錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配后，必需經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在2%以內(nèi)；（十二）檢工作；（十三）外借；（十四90%以上；（十五（十六）并且即時(shí)填寫缺藥登記、不合格藥品退回登記等；（十七）購銷中的行業(yè)不正之風(fēng)。三、中藥煎藥室工作制度（一）煎藥室人員收到藥劑后，應(yīng)詳細(xì)核關(guān)于病人姓名、性別、年齡、科別、門診號或住院號、劑數(shù)、每劑煎藥袋數(shù)。每袋留藥液量、應(yīng)即時(shí)與醫(yī)生、藥師聯(lián)系，注意告知患者取藥時(shí)間；（二）煎藥時(shí)認(rèn)真執(zhí)行“煎藥操作規(guī)程”，保證煎藥質(zhì)量。關(guān)于先必需按規(guī)則處理。內(nèi)服、外用藥嚴(yán)格區(qū)分；（三）器、包裝容器轉(zhuǎn)移。（四）因病情需要急煎的中藥，

5、煎藥室必需立即調(diào)整煎藥次序優(yōu)先煎藥，保證急煎中藥不可超過2小時(shí)；（五）煎藥室應(yīng)有收發(fā)藥記錄、煎藥記錄及差錯(cuò)事故記錄；（六）藥品煎干或煮焦嚴(yán)禁使用，應(yīng)丟掉，重新配方煎煮，包裝丟掉重新配方；（七）人取藥；（八以備下次煎藥使用，停滯煎藥時(shí)需關(guān)掉電源開關(guān)；（九煎藥進(jìn)程中嚴(yán)禁離崗， 其他非本室人員非工作需要不得進(jìn)入煎藥室，不得進(jìn)行與煎藥工作無關(guān)的活動。煎藥人員嚴(yán)禁私自將剩余藥液送人或自用。煎藥室消耗用品（）或自用；（十）個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)禁煎藥手套與打掃衛(wèi)生手套同用；（十一）以上工作流程和工作制度如違犯，按院內(nèi)規(guī)則處罰；（十二）下班前關(guān)好門、窗、水、電等，注意安全隱患；（十三）每周關(guān)于煎藥室一切墻面、棚頂、隱

6、蔽處清潔。每月請后勤人員檢查用水、電路安全。每月維持設(shè)備儀器，保證工作正常進(jìn)行。四、藥物咨詢工作制度（一）和藹，文明禮貌；（二）眾提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，主要為門診患者提供藥學(xué)咨詢服務(wù)；（三）咨詢室人員接受咨詢應(yīng)主動、熱情，做到語氣溫和、態(tài)度復(fù)雜的咨詢應(yīng)當(dāng)提供書面材料；（四）商后，經(jīng)過電話盡快給予回答；（五）雜的、有代表意義的問題應(yīng)詳細(xì)記錄；（六）必要時(shí)，可有選擇的關(guān)于咨詢者進(jìn)行追蹤隨訪，了解咨詢效果。五、西藥調(diào)劑室技術(shù)操作規(guī)程（一）收方審方的內(nèi)容：1.處方填寫的完整性：收到處方后，應(yīng)依據(jù)處方管理辦法關(guān)于 處2.處方的審核：藥名正確是安全、有效用藥的前提，為此要防止法執(zhí)行；處方內(nèi)容不完整及不準(zhǔn)確者，

7、即時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更正。（二）配方配方前要仔細(xì)閱讀處方，再次確認(rèn)處方無誤后方可進(jìn)行調(diào)配；處方調(diào)配應(yīng)有秩序，急診處方要隨到隨配，其余按先后進(jìn)行； 應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出、近效期先出”和按批號發(fā)放的原則；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)禁用手直接接觸藥品；到所取的藥品與處方及計(jì)算機(jī)信息一致。（三）發(fā)藥逐個(gè)核關(guān)于處方與調(diào)配藥品的藥名、規(guī)格、數(shù)量、用法用量是否一致； 無誤后把藥交給患者，同時(shí)態(tài)度和藹地逐藥向患者交代清楚用法用量及注意事項(xiàng)。關(guān)于老年及不識字的患者，必需反復(fù)交代下列事項(xiàng)：同時(shí)有數(shù)種藥時(shí)，應(yīng)訣別詳細(xì)說明，內(nèi)服藥及外用藥切勿弄錯(cuò)；關(guān)于需特殊交代的藥品應(yīng)交代注意事項(xiàng)；混懸劑應(yīng)注明用前必需搖勻；（查藥品，關(guān)于藥名、劑型

8、、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，關(guān)于藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，關(guān)于臨床診斷；藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。六、中藥調(diào)劑室技術(shù)操作規(guī)程（一）收方及審核審方的內(nèi)容：1.處方填寫的完整性：收到處方后，應(yīng)依據(jù)處方管理辦法關(guān)于 處方的前記、正文和處方字跡是否清楚、醫(yī)師簽字等逐項(xiàng)進(jìn)行審查； 2.處方正文的審核：藥名正確是安全、有效用藥的前提。依照處問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）方可調(diào)配；3.含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。（二）配方配方前要仔細(xì)閱讀處方，再次確認(rèn)處方無誤后方可進(jìn)行調(diào)配。處方調(diào)配應(yīng)有秩序，急診處方要隨到隨配，其余按先后進(jìn)行； 上

9、以備核關(guān)于，不得估量取藥。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)禁用手直接接觸藥品。嚴(yán)格查關(guān)于病人姓名、性別、年齡、藥名、規(guī)格、用法用量，做章。（三）發(fā)藥逐個(gè)核關(guān)于處方與調(diào)配藥品的藥名、規(guī)格、數(shù)量、用法用量是否一致； 逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格；核關(guān)于并且呼叫取藥患者的姓名、性別、年齡，無誤后把藥交給患者，同時(shí)態(tài)度和藹地逐藥向患者交代清楚用法用量及注意事項(xiàng)；兩人及以上同時(shí)工作時(shí)，調(diào)配、核關(guān)于分工明確；一人單獨(dú)工作（年齡；查藥品，關(guān)于藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，關(guān)于藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，關(guān)于臨床診斷；藥師在完成發(fā)藥后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。七、煎藥室操作規(guī)程（一待煎藥物應(yīng)當(dāng)使用

10、契合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水先行浸泡浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘。煎煮開始時(shí)的用水量一般以浸過藥面 2-5 厘米為宜，花、草類藥物或煎煮時(shí)間較長的應(yīng)當(dāng)酌量加水；（二）1.煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的工效確定；一般藥物煮沸后再煎煮20-30 分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮分鐘；滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約4060 分鐘；藥劑第二煎的煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)比第一煎的時(shí)間略縮短；煎藥進(jìn)程中要攪拌藥料2-3 次攪拌藥料的用具應(yīng)當(dāng)以陶瓷不銹鋼、銅等材料制作的棍棒為宜，攪拌完一藥料后應(yīng)當(dāng)清洗再攪拌下一藥料。（三）煎藥量應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童和成人訣別確定。兒童每劑一般煎至100-300毫

11、升，成人每劑一般煎至400-600毫升，一般每劑按份等量分裝，或遵醫(yī)囑。（四）特殊要求的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)依照要求或醫(yī)囑操作。先煎藥應(yīng)當(dāng)煮沸10-15分鐘后，再投入其它藥料同煎（已行浸泡后下藥應(yīng)當(dāng)在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎分鐘；另煎藥應(yīng)當(dāng)切成小薄片，煎煮約2 小時(shí)，取汁；另燉藥應(yīng)當(dāng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的 10 倍左右） 隔水燉 2-3（燉得的藥汁還應(yīng)當(dāng)與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分裝。某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎（燉藥時(shí)（用水適量4.溶化藥（烊化）應(yīng)當(dāng)在其它藥煎至預(yù)定量并且去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時(shí)不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可； 5材質(zhì)應(yīng)契合藥用要求（關(guān)于人體無害）并且有濾過功能；煎湯代水藥應(yīng)當(dāng)將該類藥物先煎15-25 分鐘后去渣過濾取汁，再與方中其它藥料同煎；按相應(yīng)的規(guī)矩操作；先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煮前均應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時(shí)間一般不少于30 分鐘。（五）煎藥時(shí)應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干或煮