1、護理科研設計及護理論文撰寫第1頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四醫學科學研究的特點 醫學發展趨勢呈高度分化、高度綜合 研究深度由細胞水平向分子水平轉變 研究形式由單學科向多學科整合轉變 科研目的由單純科研向科研效益型轉變 研究規模由單中心向多中心轉變 信息獲取由手工檢索向計算機檢索轉變第2頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四 20世紀醫學十大成就1900年奧地利生理學家蘭德斯坦納等發現了人類ABO 血型系統1928年英國微生物學家弗萊明發現青霉素1936年前蘇聯首次成功進行腎移植1953年美國生物學家沃森和英國物理學家克里克確定人類DNA雙螺旋立體結構

2、1953年塞爾得格應用自制的器械成功地進行了動脈血管造影；1956年Dedman等又成功地完成了選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影第3頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四 20世紀醫學十大成就1978年7月25日，第一名“試管嬰兒” 路易布朗在英國誕生20世紀70年代柯馬克和紐博爾德洪茲菲爾德發明了電子計算機X線斷層顯像技術（CT），80年代又出現了磁共振顯像技術（MRI）1987年法國醫生莫瑞特首先利用膀胱鏡完成了世界上第一例內鏡下膽囊手術1996年7月英國愛丁堡盧斯林研究所培育出人類歷史上第一個克隆綿羊“多利”1999年12月1日，英、美、日、加、法、中等國共同完成人類基

3、因組工作草圖的繪制第4頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四 1928年，英國科學家弗萊明和他當年發現青霉素的培養皿第5頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四 1953年，沃森和克里克發現DNA分子雙螺旋結構第6頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四 第一個試管嬰兒路易絲布朗1978年7月25日于英國誕生第7頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四 1997年英國羅斯林研究所維爾穆特宣布第一只克隆羊多莉誕生第8頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四 法國生物學家、化學家、微生物學的奠基人巴斯德（Louis

4、Pasteur,1822-1895）在實驗室里第9頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四德國醫生郭霍（Robert koch，19431910）在實驗室 科赫原則在同一特定疾病的機體中常能發現同一種病原菌；能從該疾病機體中分離出病原菌純培養物這種培養物接種易感動物體能引起相同的疾病能從感染的實驗動物重新獲得純培養的病原菌第10頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四護理科研思路 研究者對某一項研究的主題、實驗程序和預期結果的思維途徑第11頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四護理科研的總體現狀護理學是現代醫學中一門獨立的學科以實踐為主基礎醫學

5、、臨床醫學心理學、社會學現狀：起步晚、落后于其他學科對科研的認識和反映重視程度、經費和設備時間、課題科研設計第12頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四護理論文常涉領域護理學理論研究臨床護理：護理要求、護患關系、新技術、新儀器應用護理教育：課程安排、教學方法、教學效果護士在職教育、繼續教育護理管理：行政管理、領導方法、工作考核護理學歷史第13頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四選題的原則 創新性原則（原始、整合、再創新） 創新是醫學科研的靈魂，任何成果貴在創新 “創”是指前人或他人沒有研究過的題目，而不是重復別人的工作 “新”是指研究項目有獨到之處，而不是

6、公知公用、模仿抄襲的低水平重復 創新程度可有不同，但一定要有創新。對于國外引進項目，必須具有填補國內空白的價值第14頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四選題的原則 科學性原則 以辨證唯物主義為指導思想，選題必須以事實為根據，不是主觀臆想 正確處理繼承與發展的關系，選題不能與正確的科學規律和理論相矛盾 選題必須具體和明確，反映研究者思想的清晰度與深刻性 選題設計符合科學的要求：受試對象、施加因素、觀察措施和指標等選擇合理，科研方法先進，統計學設計正確第15頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四選題的原則 可行性原則 可性性是指實施科研選題的基本條件。包括人員

7、、技術、設備、經費、信息等條件是否具備，預期的目的能否達到 效益性原則 預期成果可能收到的效益。一般基礎研究課題要求具有理論(或知識)意義與潛在的應用價值；應用性課題要求具有經濟效益或社會效益第16頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四選擇課題的方法 從招標范圍中選題 認真閱讀各級科研管理部門(包括國家、省科研計劃項目)每年定期公布的項目招標指南或有關文件，從中選擇適合的研究課題 從實際工作中選擇 由于醫學領域中許多問題尚未闡明，在實踐工作遇到一些現象不能用已知的知識解釋，對于有心計的醫務工作者，可能成為原始意念，進而發展為科研選題第17頁，共42頁，2022年，5月20日，

8、0點27分，星期四 選擇課題的方法 從已有課題的延伸中選題 此類選題占有相當地比例。通過原有課題的延伸，可以使科研步步深入，取得較大的成果 從文獻空白點中選題 認真查閱國內外文獻，全力尋找空白，把填補空白作為選題第18頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四 選擇課題的方法 從改變研究內容組合中選題 有意識地改變原有課題中受試對象、施加因素、觀察指標三個要素中任何一個，可以形成新的課題 從其他學科移植中選題 將其他學科新技術、新方法移植到醫學領域第19頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四 1提出問題（初始意念） 要善于在觀察中發現問題（弗萊明，1928年青霉

9、素） 要在懷疑中提出問題（哥白尼，1529年，日心說） 要在靈感中提出假想（阿基米德,公元前240年 浮力） 要在幻想中提出創意(達.芬奇：奔馳，1886年,汽車） 要在實踐工作中提出思路（柯馬克，1957年，CT）選題的基本程序第20頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四選題的基本程序 2查閱文獻（知識平臺） 國外： MEDLINE () 國內：CBMdisc () 3撰寫綜述 國內外研究現狀、水平； 國內外研究趨勢。 有待解決的問題第21頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四選題的基本程序科研設計 專業設計：科研內容,以標書形式向有關部門提供 統計學設計

10、：用統計學知識和方法設計 醫學倫理學設計：知情同意第22頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四護理科研設計基本程序選題原則：先進性、科學性、實用性、可行性課題來源：源于自身、他人或客觀實踐假說的建立假說的驗證實驗結果的邏輯處理第23頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四試驗設計原則實驗設計三原則隨機：保證受試者情況在各組間的均衡性對照：去除隨機變異和其他非研究因素的影響，凸顯研究藥物的效果重復：充足的樣本量，保證能檢出的確存在的差異臨床試驗要求相同第24頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四對照的必要性-沒有比較就沒有鑒別是比較的基礎,說明

11、假設是否正確：有人研究假藥鎮痛的效果達60% -70%控制實驗過程中非研究因素的影響和偏倚：個體差異和影響因素不同白細胞計數在一天中的波動5-FU快速注射治療晚期腸癌的20個臨床試驗：有效率8%-85%病例選擇：病情發展程度、好轉標準第25頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四對照的必要性-沒有比較就沒有鑒別疾病自愈傾向感冒、哮喘等100名感冒患者體溫、鼻塞流涕情況1周后觀察：體溫下降和鼻塞流涕緩解狀況服用感冒藥A結論：該藥能有效治療感冒，改善鼻塞流涕狀況第26頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四常用對照空白對照：試驗組用新藥（療法），對照組不給任何藥物或

12、處理，易導致心理差異安慰劑對照：試驗組用新藥（療法），對照組給安慰劑（與試驗藥性狀相同但不含有效成分 ）其他有效藥物對照：試驗組用新藥（療法），對照組給原有的有效藥物或療法自身對照：前后：時間問題；其它：歷史對照、文獻對照（缺乏可比性：病人來源和試驗條件）第27頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四隨機化原則Fisher在1935年首先提出隨機化概念并應用在農業實驗中隨機化的目的：通過隨機，均衡干擾因素的影響，使試驗組和對照組具有可比性，避免主觀安排帶來的偏性隨機化是統計分析的基礎總體的每一個觀察單位都有同等的機會被選入樣本中來，并有同等的機會進行分組（符合根據假設規定的入選

13、標準的有限總體）第28頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四隨機化原則隨機隨便病人的選擇性：對醫院、治療醫生、藥物醫生的選擇性：對病人分組其他：疾病自身的規律、病人的年齡、性別等后果：影響療效的判斷；由于不隨機，各組差異不符合概率論和統計學原理，使統計學檢驗結果無效第29頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四隨機化準備病人的代表性：明確診斷進入和排除標準：征得醫師和病人同意隨機化在臨床試驗中的一些要求：試驗開始前應準備好隨機安排表（隨機數字表）隨機安排表應可以重現必須嚴格遵照隨機安排表第30頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四科研論文撰寫

14、的若干要點第31頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四科研論文的格式文題、署名、提要、關鍵詞、正文、致謝、參考文獻文題：明白：清楚表達論文的性質和主題內容簡練：20字準確：用詞正確可檢索：用詞的規范性、特異性醒目：有吸引力注意：無標點、不用縮寫或簡稱第32頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四科研論文的格式署名：排列順序、單位、地址、郵政編碼、真名提要：200300字左右，結構式摘要關鍵詞：25個正文：核心部分，前言、材料和方法、結果、討論、結論致謝參考文獻作者閱讀過公開發表的論文正式出版的專著第33頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四科

15、研論文的語言自然語言民族文字（漢字），詞匯、語法、修辭、術語、專業習慣表達人工語言表達思想，傳遞信息符號如：圖、表、照片、符號、公式等以自然語言為主，人工語言為輔兩系統相加、互補第34頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四前言研究背景、資料來源、預期目的第35頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四材料與方法研究對象、條件、抽樣方法、觀察項目、研究步驟、收集資料的場所、選用的量表或儀器、研究工具的信度、資料整理和統計學處理方法第36頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四結果主要研究結果不可出現參考文獻第37頁，共42頁，2022年，5月20日

16、，0點27分，星期四自然語言的應用現代漢語規范古代漢語文字簡練規范的書面語，排除口語化陳述句主謂語齊全罕用祈使句和疑問句，不用感嘆句、倒裝句和被動句第38頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四人工語言的應用圖形（圖號、圖題15字）統計圖、示意圖、實物圖、描述圖、照片表格符號語言：字母、單位、縮略語、計量單位的統一與規范化第39頁，共42頁，2022年，5月20日，0點27分，星期四科研論文的語言要求準確：概念明確、判斷真實、數據正確嚴謹：實事求是，推理有邏輯，論證有說服力不夸張、不用政治術語、不嘩眾取寵精練：最少的文字盡可能多的內容最短的篇幅含最大的信息量平實：平凡、實在科學性、實用性、知識性第40頁，共42頁，20