1、顱內出血治療腦水腫藥物56、極端的法規，就是極端的不公。西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。洛克60、人民的幸福是至高無個的法。西塞羅顱內出血治療腦水腫藥物顱內出血治療腦水腫藥物56、極端的法規，就是極端的不公。西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。格

2、老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。洛克60、人民的幸福是至高無個的法。西塞羅腦血管病腦水腫藥物治療LOREM IPSUM DOLOR腦水腫是腦血管病患者病惡化和死亡的重要原因,抗腦水腫治療成為綜合治療中非常重要的環節,藥物干預仍是腦水腫治療的主要手段 摘要取消農業稅是九億農民的福音，但這一政策的實施直接減少了縣鄉財政收入，加劇地方財政困難，對經費嚴重不足的農村教育必將產生深遠的影響。 農村稅費改革是中央推行的重要惠農政策，國務院已經于2006年全面免除農業稅。取消農業稅，是九億農民的福音。農業稅取消后引起和凸現出來的問題，諸如縣鄉財政困難加劇，地方

3、財政非稅收入比例上升、“免稅興費”傾向有所上升，專項資金被挪用、配套資金無法落實等問題，對農村教育產生了深遠的影響。 一、農業稅取消后農村教育面臨的問題 (一)農業稅取消導致縣鄉財政困難加重，農村公共產品供給短缺 按照現行分稅制財政體制，農業稅及其附加屬于地方稅，其中，農業稅是縣級財政收入的主要來源，農業稅附加屬于村級收入。取消農業稅勢必直接減少縣鄉村級的收入，導致縣鄉財政困難加重，農村公共產品供給短缺。 分稅制改革后，財權上收，責任下移，導致地方政府財權與事權不對稱，特別是基層政府財權過小、事權和支出過大，造成縣鄉財政困難，農民負擔沉重。在當前“以縣為主”的教育投資體制下，農村教育資源嚴重短

4、缺，不得不靠舉債度日，不少鄉鎮早已債臺高筑。而近年來推行的農村稅費改革由于缺乏其他配套措施，在減輕農民負擔的同時，直接減少了縣鄉財政收入，一定程度上加劇了縣鄉財政困難。隨著改革的深化，特別是農業稅取消后，縣鄉財政能力將進一步弱化，在農業稅占財政收入比重較大的縣(市)，在總體財力中，上級補助收入所占比重不斷上升，已經從“吃飯財政”淪落為名副其實的“要飯財政”。鄉鎮的情況更加嚴重，農業稅取消后，除了計劃生育收費外，鄉鎮幾乎沒有收入來源，可以說，鄉鎮作為一級財政的基礎已經喪失殆盡。這對于農村教育事業的發展無疑是雪上加霜。 (二)免征農業稅和“一費制”改革加劇了農村教育經費短缺 近年來，中央和地方各級

5、政府雖然增加了義務教育經費，但離義務教育事業的基本需要仍有相當大的差距， 目前經費投入不足仍是影響農村義務教育的突出問題。根據媒體對重慶、四川、貴州部分農村學校的調查，西部農村貧困地區教育經費存在大面積短缺情況。教育經費不足主要有兩方面背景，其一就是農村稅費改革對教育經費沖擊不小；其二是實行“一費制”以后教育收費減少，政府投入跟不上的矛盾比較突出。免征農業稅直接減少了基層政府收入，中央財政僅對西部地區和國貧縣轉移支付一部分，縣鄉財力明顯減弱；而2002年秋季以來各地區推行的“一費制”造成農村教育經費缺口增大，中央財政對“一費制”改革無任何轉移支付，省級財政只轉移支付一部分，縣鄉財政根本無力彌補

6、其缺口。據筆者調查，這種情況在我國中東部地區同樣存在，具有普遍性。 為了解決農村義務教育經費匱乏問題，2005年年底，國務院發布了關于深化農村義務教育經費保障機制改革的通知，其主要內容是：(1)全部免除農村義務教育階段學生學雜費，對貧困家庭學生免費提供教科書并補助寄宿生生活費。免學雜費資金由中央和地方按比例分擔，西部地區為8：2，中部地區為6：4，東部地區除直轄市外，按照財力狀況分省確定。免費提供教科書資金，中西部地區由中央全額承擔，東部地區由地方自行承擔。補助寄宿生生活費資金由地方承擔。(2)提高農村義務教育階段中小學公用經費保障水平，所需資金由中央和地方按照免學雜費資金的分擔比例共同承擔。

7、(3)建立農村義務教育校舍維修改造長效機制。對中西部地區由中央和地方按照5：5比例共同承擔，東部地區主要由地方自行承擔，中央給以適當獎勵。可以預計，隨著這項改革政策的實施，農村教育經費短缺的矛盾將大大緩解，但問題遠沒有達到解決的程度。因為，首先，上述改革從2006年起分步驟實施，至2010年才能全部落實到位。其次，此次改革增加了中央財政對農村義務教育的投入，但主要是對中西部地區的資金支持，而農村教育經費緊缺的情況在我國東部地區同樣存在。 (三)農業稅取消后鄉村教育欠債償還無望 取之過多，致使農業積累不足的一個外在表現是普遍存在的鄉村債務。鄉村債務中相當大的比例是教育欠債。隨著農業稅取消，也取消

8、了向農民的收費、攤派、罰款，從政策上確保農民減負，但同時也切斷了鄉村償還教育債務的財源。2006年1月教育部下發的關于做好落實農村義務教育經費保障新機制若干工作的緊急通知明確規定，“建立新機制的各項專項資金必須按照國家規定開支范圍使用，不得用于償還以往債務”。而學校是非盈利單位，本身難以產生可用于償還債務的現金流量。久拖不決的鄉村債務不僅會成為縣鄉財政的沉重負擔，削弱地方政府駕馭本地經濟、社會發展的能力，而且有可能成為農村不穩定的導火索。 二、解決的思路和政策建議 (一)重構公共財政制度，構建城鄉統籌的公共教育體系 經過28年的改革開放，一方面中國經濟高速發展，政府財力不斷增強；另一方面，由于

9、政府職能在公共政策上的缺位，造成了潛在的社會問題，危害著社會公平。公共政策缺失的一個重要表現就是財政在教育領域的缺位，尤其是農村地區。從長期發展角度看，最關鍵的問題是人口素質偏低，城鄉差距擴大，農村人口被邊緣化。我們認為，應按照市場經濟體制的要求，重構我國公共財政體系，盡快糾正財政支出結構扭曲，解決越位與缺位問題，堅持教育優先發展戰略，促進教育公平，使公共財力真正為民所用，并逐步縮小城鄉之間、地區之間人均享受基本公共物品和社會福利的差距，確保教育(特別是農村義務教育)發展的資金需要。這不僅是解決公平問題、構建和諧社會的要求，也是解決投資與消費的結構性矛盾、實現經濟良性循環的需要，而且是提高國民

10、素質、提升農村人力資本質量的重要保障。 (二)改革財政體制，農村義務教育由中央負擔完善現行分稅制財政體制，本著財權與事權統一的原則，科學界定各級政府事權，立足我國國情，將農村義務教育作為中央的事權。從法律角度看，義務教育屬于全國性公共品，因為義務教育是強制性教育，每一個學齡兒童都有接受義務教育的權利和義務；義務教育的發展事關全民素質的提高，理應作為中央政府的職責。 農村義務教育由中央承擔不僅是必要的、科學合理的，而且在實踐中具有可操作性。因為中央財力雄厚，有能力承擔義務教育投入之責。從教育公平的角度來看，中央財政承擔農村義務教育資金供給的責任，有利于解決目前縣級教育統籌的局限性，從根本上消除城

11、鄉教育失衡的痼疾，有效遏制城鄉之間、地區之間教育差距擴大的勢頭，真正實現教育公平。 此外，應盡快建立政府信息披露制度，加快推進陽光財政建設。目前我國財政透明度很低，一個主要表現就是傳統的預算指標過粗，由此產生“外行看不懂，內行看不清”的情況。而這種財政不透明的必然結果就是有效監督的缺失、政府效率的低下、腐敗的滋生。只有通過相關法律、制度、機制建設的不斷完善，賦予納稅人知情權，減少并逐步消除信息不對稱，才能使公共財政得以建立。具體而言，就是積極推動陽光財政建設，使政府有效提高財政透明度，在此基礎上，加強監管。除政府內部監督外，還應發揮以新聞媒體為核心的輿論監督和社會監督的作用。 (作者：河北經貿

12、大學財稅學院副教授；河北經貿大學統戰部副部長) 新課標下的課堂，強調關注學生的主體地位和情感體驗，強調學生積極主動地參與到教學活動中來，快樂學習，積極體驗，使學生在和諧的氣氛中受到美的陶冶、情感的感悟和真理的啟迪。 那么如何在短短的四十分鐘內實現高效課堂呢？這就需要教師徹底改變以前“師道尊嚴”的老傳統，改變過去那種單一的教學模式，建立平等民主的新型師生關系，創建和諧的課堂環境。那么怎樣才能實現這個目標呢？ 一、創造和諧課堂環境，教師必須改變觀念 任何變革要取得成功，首先是思想觀念必須改變。觀念一旦形成，自然會指導人的行動。現在全國上下在實行課程改革，推行新課標，改革的春風吹遍課堂教學的每一個環

13、節。要想創造和諧的課堂環境，需要教師改變傳統的“師道尊嚴”，要有一顆愛心，去善待每一個孩子，關心他們的成長，關注他們的進步；另外還需要教師有一雙善于發現的眼睛，不要只關注學生的成績，而要善于發現他們各自的閃光點，關注他們的喜怒哀樂。尤其是低年級孩子，他們天真無邪，不懂得如何掩飾自己的情緒，總是把一切顯露無遺。教師便可以從中找到與學生交流的切入點，和他們交談，了解他們的生活，傾聽他們的心聲。同時教師還需要有寬容的胸懷，善待每一位學生，給他們改正錯誤的機會。不要苛求學生能把每件事都做得盡善盡美，因為他們是孩子，是需要教師教育引導的對象。 當然，教師還要處理好愛而有度，處理好關心寬容與嚴格要求的關系

14、，關心愛護學生不等于放松要求，放縱他們，甚至對他們的錯誤姑息遷就，那只會害了他們，而要做到嚴中有愛，愛中有嚴。 二、創造和諧課堂環境，教師要重樹學生主體地位 尊重，是創建和諧課堂環境的基石，是處理好師生關系的崇高境界。如果師生之間相互尊重，彼此關懷，在和諧的環境中開展課堂教學，學生就會心情愉快，輕松學習，快樂學習。要形成相互尊重的課堂氛圍，教師尊重學生是關鍵。教師不能一味地強調學校的統一要求，生硬地讓學生完全按照老師的要求去做。面對不同家庭環境、不同智力和能力的學生，老師要盡量避免情感偏頗，讓學生“親其師而信其道”。另外，教師要承認學生的差異性的客觀存在，關注和尊重不同類型的學生，因材施教，適

15、當創造機會給不同類型的孩子表現自己，使他們獲得成功的體驗，樹立信心，從而得到應有的發展。教育家韓鳳珍說過：“難教的孩子，都是失去自尊心的孩子。”作為教師必須尊重學生，千方百計保護學生最寶貴的東西自尊心。 三、創造和諧課堂環境，需要學生積極主動參與，樹立自信 學生是一個發展中的人，這是新的學生觀。作為發展中的人，必然有其不完善之處。因此教師應該讓學生認識到自己的優缺點，讓他們敢于思考，敢于大膽地表達自己的觀點，說出與眾不同的意見。學生作為人，首先他應該是一個具有獨立人格，能獨立思維的人。尤其是低年級學生，他們身上表現出來的自然屬性才是最真實最純粹的。如果我們在課堂上扼殺了學生獨立思考的能力，強制

16、性地讓他們過早帶上太多的社會屬性，長此以往，學生將會缺乏思維，甚至不會思考，只會人云亦云，更談不上具有探究力和創造力了。 當今社會需要培養的學生不再是只會考試的機器，而應該是具有探究力和創造力的人，是會學習會思考的人，是能夠在將來的社會中立足生存的人。所以我們應該多給學生表現的機會，多給他們鼓勵，幫助和引導學生樹立自信心，鼓勵學生多思考、多表達，培養創造力，樹立自信。 四、創造和諧課堂環境，需要教師親切和藹的課堂語言 語言是交流溝通的最好工具。特別是在課堂教學中，教師生動、形象、親切的語言會讓課堂輕松和諧，充滿感染力，深深的吸引住學生。在課堂教學中，老師一個親切的贊許、一聲夸獎、一個微笑、一個

17、翹大拇指的動作，都會給學生帶來自信，從而不知不覺中把學生吸引到教師創設的課堂環境中，師生相互吸引，互動配合，在和諧氛圍中實現“潤物細無聲”的教學效果。因此在課堂教學中，教師要充分運用好自己的教學語言，多幾分贊許，少幾分責備，多微笑，少瞪眼，使整個課堂氣氛和諧愉悅，讓學生積極主動參與到教學活動中來，實現真正的愉快教學，愉快學習。 和諧的課堂環境能創造優秀的教學效果。這需要教師改變觀念，學生樹立自尊自信，積極參與，師生互動配合，這樣我們的教學才能在和諧的氛圍中達到理想的效果。腦血管病腦水腫藥物治療2.LOREM IPSUM DOLOR腦水腫是腦血管病患者病惡化和死亡的重要原因,抗腦水腫治療成為綜合

18、治療中非常重要的環節,藥物干預仍是腦水腫治療的主要手段3.腦水腫的藥物治療Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit4.滲透脫水療法甘露醇5.LOREM IPSUM DOLOR20%的甘露醇是六碳多元醇,其分子量為163是尿素的三倍,PH值為57。為高滲透壓性脫水劑,無毒性,作用穩定甘露醇靜脈注入機體后,血漿滲透壓迅速提高主要分布在細胞外液,僅有小部分(約為總量的3%)在肝臟內轉化為糖元,絕大部分(97%)經腎小球迅速濾過,造成高滲透壓,阻礙腎小管對水的再吸收:同時它能擴張腎小動脈,增加腎血流量,從而產生利尿作用。所以甘露醇

19、對機體的血糖干擾不大對患有糖尿病的患者仍可應用6.由于血漿滲透壓迅速提高形成了血腦脊液間的滲透壓差,水分從腦組織及腦脊液中移向血循環,由腎臟排出。使細胞內外液量減少,從而達到減輕腦水腫、降低顱內壓目的。甘露醇也可能具有減少腦脊液分泌和增加其再吸收,最終使腦脊液睿量減少而降低顱內壓。此外,甘露醇還是一種較強的自由基清除劑,能較快清除自由基連鎖反應中毒性強、作用廣泛的中介基團羥自由基,防止半暗區組織不可逆性損傷而減輕神經功能損害,降低血液粘稠度,改善循環,故近年已將甘露醇作為神經保護劑用于臨床7.LOREM IPSUM DOLOR甘露醇的降顱壓作用,不僅是單純的利尿,而且主要在于造成血液透壓增高使腦組織的水分吸入血液,而減輕腦水腫降低顱內壓。般在靜脈注射后20分鐘內起作用,23小時降壓作用達到高峰,可維持4-6小時。常用劑量為0.2505克kg次8.LOREM IPSUM DOLOR但多年的臨床實踐證明,甘露醇除了能引起低鉀,誘發或加重心衰,血尿、腎功不全、腎功衰竭及過敏反應外還具有下列并發癥9.LOREM IPSUM DOLOR1)使腦水腫加重醇脫水降顱壓有賴于BBB的完整性,甘露醇只能移除正常組織內的水分,而對病損的腦組織不僅沒有脫水作用,而且由于血腦屏障破壞,露醇可通過破裂的血管進入病灶區腦組織內,造成病灶內腦水腫形成速度加快程度加重。對于腦缺血患者,