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文檔簡介

1、甲狀腺與甲狀旁腺調節鈣磷代謝PTH促使鈣釋放入血；血鈣低時，甲狀旁腺受到刺激，PTH分泌增加甲狀旁腺功能亢進的原因原發性繼發性三發性甲狀旁腺顯像能提供病灶位置、大小、功能等信息，可縮小探查范圍、縮短手術時間及減低手術并發癥。1. 201Tl/99Tcm 雙核素減影法2. 99Tcm-MIBI雙時相法正常組織和亢進的甲狀旁腺組織代謝速度不同201Tl: 甲狀腺和亢進的甲狀旁腺組織攝取99Tcm: 只被甲狀腺組織攝取顯像原理與方法earlydelay早期相甲狀腺顯影清晰，形態完整，放射性分布均勻；延遲相甲狀腺內放射性基本清除，頸部未見放射性濃聚灶。正常影像（雙時相法）異位甲狀旁腺定位甲狀旁腺功能亢

2、進或增生的輔助診斷甲狀旁腺瘤的定位診斷適應證因納差體檢，甲狀腺彩超：甲狀腺左葉體積增大并實質內鈣化灶。進一步查CT：甲狀腺左葉后方實性占位，多發骨質密度減低改變。 門診以“甲狀腺占位”收入甲狀腺外科血PTH 1152pg/ml （15-65pg/ml）臨床應用（一）原發性甲狀旁腺功能亢進earlydelay甲狀旁腺雙時相顯像陽性臨床應用（一）甲狀旁腺腺瘤臨床應用（一）原發性甲狀旁腺功能亢進腎衰病規律透析8年，發現甲狀旁腺功能亢進1年血PTH 4646pg/ml （15-65pg/ml） 骨痛，胸骨彭隆，鎖骨、肋骨、膝關節變形臨床應用（二）繼發性甲狀旁腺功能亢進earlydelay臨床應用（二）臨床應用（二）左、右下甲狀旁腺符合甲狀旁腺腺瘤臨床應用（二）三發性骨痛，抽筋，體檢發現PTH增高臨床應用（三）臨床應用（三）異位甲狀旁腺臨床應用（三）異位甲狀旁腺需與肺部惡性腫瘤及其轉移灶鑒別縱隔內、氣管和食管間、頜下等部位相應部位單發顯像劑濃聚區假陰性與假陽性假陽性：甲狀腺結節、甲狀腺癌及轉移的淋巴結等；加行斷層顯像后，結合形態學表現，假陽性也很低。假陰性：病灶較小

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