1、H型高血壓：心腦血管疾病防治的精確醫學之路,最新2020年執業藥師連續教育參照答案及試題31之13H型高血壓：心腦血管疾病防治的精確醫學之路,最新2020年執業藥師連續教育參照答案及試題31之134/4H型高血壓：心腦血管疾病防治的精確醫學之路,最新2020年執業藥師連續教育參照答案及試題31之13H型高血壓：心腦血管疾病防治的精確醫學之路最新2020年執業藥師連續教育參照答案及試題31-13合適藥學，執業藥師，衛生單項選擇題（共10題，每題10分）假如高血壓患者，血液中的同型半胱氨酸（Hcy）高于或等于（），就能夠稱之為H型高血壓。“H型高血壓”是最簡單發生腦卒中的高血壓，“H”一語雙關，既

2、指hypertension（高血壓），又指Hcy高升。我國3億高血壓患者中，（）為“H型高血壓”A.10umol/L，75%B.15umol/L，75%C.10umol/L，80%D.12umol/L，90%參照答案：A亞甲基四氫葉酸復原酶(MTHFR)是同型半胱氨酸代謝的重點酶之一，其677位點有三種基因分型：（），研究發現，MTHFRC677T突變可使酶活性顯然降落，使得甲基供體的生成不足，體內的Hcy代謝異樣，進而致使Hcy濃度的（）?A.CC，CT，TT，降低B.AA，AC，CC，降低C.CC，CT，TT，高升?D.AA，AC，CC，高升參照答案：C大批研究表示，Hcy高升是致使心腦血

3、管事件，特別是腦卒中發生的一個重要危陡峭素。2002年BMJ的一項薈萃分析：Hcy每高升（），缺血性心臟病風險高升（），腦卒中風險增添（）；Hcy每降低（），缺血性心臟病風險降低（），腦卒中風險降低（）?A.5mol/L，33%，59%；3mol/L，16%，24%；B.5mol/L，16%，24%；3mol/L，33%，59%；C.3mol/L，33%，59%；5mol/L，16%，24%；D.5mol/L，16%，24%；3mol/L，33%，59%；參照答案：A馬來酸依那普利葉酸片（簡稱依葉）是目前國內外獨一治療伴有血Hcy水平升高的高血壓的藥物。依葉是首個作用于多靶點，擁有同時降壓、降

4、Hcy水平、提升葉酸水平特色的單片復方制劑，控制卒中風險的最正確葉酸劑量為（）?C.1mg/dD.5mg/d參照答案：B中國腦卒中一級預防研究（CSPPT）是迄今為止世界上首個以腦卒中為主要終點，依照國際標準進行的一項大型、隨機、雙盲比較臨床研究。研究證明：在中國成年人高血壓患者，以依那普利葉酸片（依葉）為基礎的降壓治療方案，能夠較傳統降壓藥依那普利為基礎的純真降壓治療方案進一步顯然降低（）首發腦卒中風險，且H型高血壓（即隨同型半胱氨酸高升/低葉酸水平的高血壓）人群獲益更大。?A.15%B.21%C.28%D.33%參照答案：B6.MTHFR基因C677T多態性與中國高血壓患者Hcy關系，TT

5、基因型高血壓患者的同型半胱氨酸水平較CC/CT基因型超出近1倍。TT基因型比CC基因型個體腦卒中發生風險更高：西方薈萃分析表示，TT基因型人群較CC基因型人群卒中風險增添（）；而在中國人群中，TT基因型患者腦卒中風險增添了（）?A.21%；26%B.26%；50%C.40%；28%D.50%；26%參照答案：B7.CSPPT研究顯示，在非TT基因型人群，依那普利葉酸片降低18%卒中風險，而在TT基因型人群中療效高升到（）?A.21%B.28%?D.40%參照答案：B中國腦卒中一級預防研究-腎臟病亞組研究（CSPPT-CKD）是完滿來自中國人群的循證憑證，對我國慢性腎病患者的管理及治療擁有十分重

6、要的指導意義：研究表示，在降壓達標、生活方式干涉基礎上，4.4年的依葉治療與依那普利比較，可額外降低CKD患者慢性腎病進展風險（）、eGFR降落速度44%?A.21%B.44%C.56%D.72%參照答案：C葉酸治療H型高血壓對尿酸水平影響的隨機比較臨床試驗：依那普利葉酸片較純真降壓藥可降低高血壓患者尿酸水平，降低11%新發高尿酸血癥風險，提升（）高尿酸血癥控制率，進而為無癥狀高尿酸血癥的治療供給了新的、安全、有效、經濟的治療策略，填充了目前臨床需求。?A.21%B.28%D.34%參照答案：C治療高血壓的主要目標是最大限度地降低心腦血管并發癥和死亡的整體風險。鑒于循證醫學依照，合理用藥指南第2版關于高血壓