1、 腋杖的正確使用 結(jié) 果經(jīng)醫(yī)生診斷為：小腿骨折！ 1234提綱腋杖的主要原理腋杖的常見步態(tài)腋杖的正確使用腋杖的注意事項(xiàng)使用目的避免患者負(fù)重，增加活動范圍。長度可調(diào)節(jié)式標(biāo) 準(zhǔn) 式種類可調(diào)范圍達(dá)122153cm 組成1、由腋墊、拐托、把手、側(cè)弓、伸展桿、橡皮拐頭、調(diào)節(jié)螺絲及螺栓等部分構(gòu)成。2、負(fù)重點(diǎn)仍是扶在把手上的腕和手，腋墊抵住胸壁不是為了負(fù)重而是為了幫助穩(wěn)定肩部，保持平衡。3、拐托上可裝海綿拐托套，避免在腋窩處嚴(yán)重壓迫神經(jīng)。 長度選擇1. 身高減40公分。2. 拐杖頂部距腋下2橫指，把手高度以肘關(guān)節(jié)彎曲1530度宜。過高過低容易壓迫病人腋部，損傷神經(jīng)，引起“腋杖麻痹癥”病人彎腰行走，時間一長，

2、容易疲勞、疼痛。注意步行前準(zhǔn)備大腿肌肉（股四頭肌）收縮運(yùn)動，如立正姿勢。 上臂肌肉運(yùn)動，如握砂袋、伏地挺身、用手支撐抬臀部。下地時機(jī)最好掌握在骨痂形成期。此期局部疼痛消失，腫脹消退，軟組織已修復(fù)，骨折斷端已初步穩(wěn)定，內(nèi)外骨痂已開始形成，特別是病人經(jīng)過幾周的床上鍛煉，肌肉收縮有力，當(dāng)踝關(guān)節(jié)背伸時，患肢抬高足不發(fā)顫，即可以讓病人開始離床扶拐練習(xí)步行。常見步態(tài)四點(diǎn)式：適用于無法以任何一腳支持身體全部重量者。步 驟：右柺左腳左柺右腳。三點(diǎn)式：適用于某一腿無法支持身體重量，但另一腿及雙臂正常者。步 驟：患肢與兩側(cè)柺杖先行健肢。兩點(diǎn)式：適用于腿部無法支撐重量，但肌肉協(xié)調(diào)、臂力強(qiáng)者。 步 驟：雙柺向前搖擺身

3、體向前。 搖擺步態(tài)：應(yīng)用于橫越街道，必須快速通行的場合。步 驟：雙柺向前搖擺身體向前。 安全行為準(zhǔn)則上下樓梯上樓梯：健肢先上雙柺及患肢同時跨上階梯。下樓梯：雙柺及患肢同時跨下階梯 出健側(cè)。上樓上樓下樓樓梯安全行為準(zhǔn)則“好腿先上、壞腿先下”請先確保大門有足夠的空間允許你的雙足和雙拐通過。打開門之后，先將靠近門一側(cè)的拐杖腳頂住大門。然后通過門口。通過門口1、正常腿支撐在地面上，身體向前移動到椅子邊緣；2、將雙拐并攏合在一起，用患腿側(cè)手握拐杖手柄，健腿側(cè)手扶住椅子扶手；3、兩手一起支撐用力，同時你的正常腿發(fā)力站起，保持站穩(wěn)。注意：在你開始行走之前，請先確保已經(jīng)站穩(wěn)，然后再將拐杖分置身體兩側(cè)。起身站立

4、1、身體向后慢退，直到正常側(cè)的腿碰到椅子的邊緣；2、保持體重在正常腿上，將雙拐并攏合在一起；3、用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手放到椅子緣上，然后彎曲健側(cè)膝蓋，慢慢坐下；4、坐下過程慢慢來。始終保持雙拐放在椅子旁邊。注意：除非醫(yī)生允許你的患腿部分負(fù)重，否則下坐過程仍需保持你的患腿離開地面不受力坐下 安全貼士注意事項(xiàng)1正確使用拐杖2選擇合適鞋子6漸進(jìn)增加活動4要有人員協(xié)助3置于安全環(huán)境5正確行走姿勢 腋杖使用不當(dāng)易發(fā)生的問題 馬鞍山市人民醫(yī)院問題一：1、跌倒原因：（1）拐杖長度太短。（2）步伐太長，太快，重心不穩(wěn)。（3）拐杖螺絲松脫，橡皮墊脫落。（4）褲子過長，鞋子大小不合，鞋底太滑。（5）地面潮濕或太滑。（6）體弱。問題二：2、臂神經(jīng)叢受損：原因：（1）拐杖太長，壓迫腋窩。（2）腋下用力不當(dāng)。問題三