1、關于泌尿系解剖第一張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月學習目標：1. 熟悉腎的位置和形態及毗鄰關系，腎的解剖結構和血液循環特點，腎單位組成及各部的結構特點。2. 掌握排泄的概念，尿生成的基本過程及其影響因素。3. 熟悉尿量的正常值，多尿、少尿、無尿概念；了解尿的濃縮與稀釋、尿生成的調節。4. 掌握泌尿系統的組成，輸尿管、膀胱和尿道的形態結構特點，以及相關疾病好發部位。 第二張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月1 泌尿系組成與功能泌尿系統腎輸尿管膀胱尿道主要功能 排出機體新陳代謝中產生的廢物和多余的水，保持機體內環境的平衡和穩定。第三張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月2 腎2

2、.1 形態 蠶豆狀,兩端兩面兩緣內側緣腎門腎蒂腎盂腎竇腎蒂內主要結構順序從前向后：腎靜脈-腎動脈-腎盂從上到下：腎動脈-腎靜脈-腎盂腎靜脈腎動脈腎 盂第四張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月2.2 位置與毗鄰腹膜外位器官，脊柱兩側；左腎平第11胸椎體下緣至第23腰椎間盤之間，右腎比左腎低12cm；左、右第12肋分別斜過左腎后面中部和右腎后面上部。兩腎的上方是腎上腺位置：第五張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月2.2 位置與毗鄰毗鄰：左腎:前上部與胃底后面相鄰中部與胰尾和脾血管相接觸下部鄰接空腸和結腸左曲右腎:前上部與肝相鄰下部與結腸右曲相接觸內側緣鄰接十二指腸降部第六張，PPT共二

3、十三頁，創作于2022年6月T11L2兩腎后面:上1/3與膈相鄰下部自內側向外側與腰大肌、腰方肌及腹橫肌相毗鄰腎區 在12肋與豎脊肌外側緣之間的區域2.2 位置與毗鄰毗鄰：第七張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月第八張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月3、腎的被膜纖維膜：DCT膜，與腎連結疏松，易剝離。脂肪囊：脂肪組織構成，邊緣發達，起彈性墊樣作用。腎筋膜：DCT膜，分前后二層，后層與腰大肌筋膜相連，前層與對側愈著；發出CT小束與纖維膜相連。第九張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月2.3 腎的被膜纖維囊包裹于腎實質表面，與肌織膜連結疏松，易于剝離，剝離困難即為病理現象第十張，

4、PPT共二十三頁，創作于2022年6月2.3 腎的被膜脂肪囊腎筋膜第十一張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月（三）腎的結構腎皮質位于腎實質表層，富含血管，紅褐色，由腎小體與腎小管組成，腎皮質伸入腎髓質的部分稱腎柱。腎髓質位于腎實質深部，血管較少，淡紅色，由許多密集腎小管組成。它們構成15-20個腎椎體，腎椎體的基底朝向皮質，尖端伸向腎竇，稱腎乳頭。漏斗狀的腎小盞包繞腎乳頭，若干腎小盞合成2-3個腎大盞，再由腎大盞匯合成漏斗狀的腎盂。第十二張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月2.4 腎的結構腎皮質腎柱腎髓質腎錐體(1520)腎大盞 (23)腎小盞 (7-8)腎乳頭腎盂第十三張，PPT

5、共二十三頁，創作于2022年6月3 輸尿管3.1 分部壁內部腹部盆部起于腎盂末端，終于膀胱，長約2030cm 管徑0.5-1.0cm(最窄處0.2-0.3cm)第十四張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月3.2 三個狹窄腎盂輸尿管移行處輸尿管跨過髂血管處輸尿管壁內部輸尿管結石第十五張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月4 膀胱儲存尿液的肌性囊狀器官，其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。空虛的膀胱分4部膀胱尖膀胱底 膀胱體膀胱頸4.1 形態第十六張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月2、位置和毗鄰（1）位置：小骨盆前部，恥骨聯合后方。（2）毗鄰：前面-恥骨聯合 后面-：精

6、囊腺、輸精管壺腹 直腸； ：子宮、陰道、直腸。 頸下方-：前列腺，：尿生 殖膈。（3）與腹膜的關系：膀胱頂有一層腹膜，膀胱充盈時高出恥骨聯合上方，這時行膀胱穿刺不損傷腹膜。 第十七張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月4.2 內面結構膀胱三角 膀胱底內面，左、右輸尿管口和尿道內口之間的三角形區域，此處膀胱粘膜與肌層緊密連接，缺少粘膜下層組織，無論膀胱擴張或收縮，始終保持平滑，是腫瘤、結核和炎癥的好發部位。輸尿管間襞 是臨床尋找輸尿管口的標志輸尿管口尿道內口第十八張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月4.3 位置與毗鄰正常位于恥骨聯合后面，空虛時全部位于小骨盆腔內，充盈時膀胱腹膜返折線可超過恥骨聯合上方。第十九張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月5 尿道女性尿道男性尿道第二十張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月（三）尿道1、概述：起尿道內口止于尿道外口，有性別差異。2、尿道：短而直，長35cm，易引起逆行感染。第二十一張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月恥骨下彎 恥骨前彎男性尿道三部分前列腺部膜部海綿體