1、第4頁 共4頁鄉村醫生隊伍建立存在問題 鄉村醫生隊伍建立存在問題及建議 目前村醫以及村衛生室在安康脫貧工作中起著不可替代的根底性作用，主要負責根本公共衛生效勞、根本醫療、簽約效勞、安康體檢等。從安康脫貧和簽約效勞上看，要求為貧困人口和簽約對象進展上門效勞，村醫承當著很大工作量。而且山區人口分散，交通不便，抽調縣、鎮醫療力量，無形中增加了工作本錢，也只有當地村醫最合適，在沒有村醫的村，貧困人口就很難享受到很好的醫療效勞。貧困戶因病致貧人員中有近70為慢性病患者，村醫可以及時掌握患病人員患病現狀，及時給于安康指導，防止延誤病情。同時村醫通過安康知識宣傳，積極引導老百姓形成良好的生活和衛生習慣，進步

2、防病抗病知識知曉率，減少疾病的發生，降低因病致貧因病返貧風險。但是，關于鄉村醫生的隊伍建立還存在著許多問題制約著農村醫療效勞程度的開展。 一、 存在的問題 1. 鄉村醫生沒有編制 鄉村醫生的身份是農民，處于半醫半農，平時在開展廣闊農村地區的根本醫療、公共衛生工作的同時，輔以務農或零工維持生活。即醫改后，鄉村醫生還是游離于衛生體制之外，沒有工資、編制和養老保險，沒能做到像鄉村老師一樣，由國家財政統一發放。 2. 鄉村醫生技術程度普遍低下 鄉村醫生學歷總體偏低，雖然大多數村醫持有鄉村醫生執業證書，但獲得執業助理醫師或護師的比例偏少，直接制約著鄉村醫生醫療技術效勞程度和抵御醫療風險才能的進步。 3.

3、 整體年齡偏大，后備力量缺乏 由于條件差、待遇低，人員補充困難，特別是醫學院畢業的大學生不愿意到鄉村行醫，造成村醫隊伍年齡老化，缺乏年輕人，目前在崗村醫年齡普遍偏大，導致很多村的村衛生室面臨后繼無人的為難場面，不利于醫學知識的更新和現代醫療技術的施行推廣。 4. 知識更新慢，工作才能不強 如今醫藥衛生知識更新較快，而鄉村醫生普遍缺乏系統的業務學習與知識更新，根底理論薄弱，工作方法老化、單一，不能滿足新形勢下廣闊農村居民對醫療衛生保健效勞的新需求。尤其表達在公共衛生效勞方面，鄉村醫生對農村常見慢性病的治療缺乏應有的知識和方法，工作顯得被動，缺乏發實際效果。 二、 加強鄉村醫生隊伍建立的幾點建議

4、1. 實現鄉村醫生職業化 建議有關部門參照民辦老師轉制的成功經歷，整合農村基層衛生資，將鄉村醫生列入編制，實現鄉村醫生職業化。可先實行鎮村衛活力構一體化管理，政府制定政策，將年度個人綜合考核及獲得臨床醫職業資格證書定向培養的鄉村醫生納入鄉鎮衛生效勞中心管理，享受事業單位人員待遇，再逐步將鄉村醫生納入編制內。 2. 建立鼓勵高程度醫生下基層的長效機制 一是醫學從業者在升職稱時明確要求至少有幾年的基層醫療經歷；二是對于在基層就業的大學生村醫將在晉升、身份和工資待遇等多方面給與關愛；三是定向招錄培養，參照大學生村官的做法，每年確定一定比例的鄉鎮衛生院聘用編制，面向醫學畢業生進展公開招錄，作為鄉鎮衛生院駐村醫生。 3. 培養新一批人才 針對鄉村醫生隊伍年齡構造老化的問題，可采取“村來村去”的定向培養方式，委托醫學院校，每年招收一定數量的高中畢業生進展免費培養，畢業后經考試合格，發給鄉村醫生資格證書，按規定程序注冊上崗