1、集團中心醫院九、霧化吸入療法操作考核評分標準科室姓名考試日期監考人簽名得分項分操作流程與標準目值操1.著裝整潔，洗手，戴口罩。3作2.用物:超聲霧化器、蒸餾水、藥液或一次性5前霧化吸入件 1 套、治療巾、紗布、執行卡。準3.用物準備 3 分鐘。2備評1.了解患者意識、身體狀況及合作程度。5估2.了解患者痰液分泌情況。5備齊用物,攜至床旁,問候患者，查對床號、3姓名、藥物。向清醒患者解釋操作目的及適合的呼吸方4法。舒適與安全：環境清潔、舒適，光線明亮；5患者體位舒適；注意保暖。檢查超聲霧化器機器各部位連接是否正5確。一次性霧化吸入器檢查有效期及質量。水槽內加蒸餾水適量（浸沒霧化罐底透聲8膜），核

2、對后加入霧化液。一次性霧化吸入器操內加入配好的霧化液，連接氧氣裝置。作6.再次核對。3流7.患者頜下放置治療巾，接通電源，正確開6程啟各部開關。準確調節霧量。連接氧氣者調節氧流量。5面罩或口含嘴放置部位適當，詢問患者感8受，觀察霧量，適時給予鼓勵。指導患者學會用口吸氣，用鼻呼氣。5吸入時間適宜（1520min）。 5取下面罩或口含嘴，關閉開關。4擦凈面部，協助患者取舒適臥位，整理床4單位。交待注意事項。2整理用物，用物處理正確（各部件消毒處3理方法正確）。1.操作準確、熟練，查對規范。3評2.與患者溝通有效：操作前有問候告知聲，操4作中有鼓勵安慰聲，需要病人配合有感謝聲，操 價作后有注意事項交

3、待聲，操作失誤有道歉聲。體現人文關懷服務。3在規定時間內完成操作。扣扣分細則分一項不符合要求扣 1 分。缺一項扣 1 分。超時 1 分鐘扣 2 分。未評估不得分，評估不全面少一項扣1 分。一項不符合要求扣 1 分，查對不認真扣1 分，未查對扣 3 分。解釋或指導不到位扣 2 分，未解釋扣 4 分。一項不符合要求扣 1 分。未檢查扣 5 分，不全面扣 3 分。蒸餾水不符合要求扣 3 分。未核對扣 3 分，霧化液劑量不準確扣 2 分。未核對扣 3 分。一項不符合要求扣 2 分。霧量不符合要求扣 5 分。一項不符合要求扣 2 分，未詢問及鼓勵扣 2 分。未指導扣 5 分。吸入時間不夠扣 5 分。一項

4、不符合要求扣 2 分。一項不符合要求扣 1 分。未交待扣 2 分。用物漏整理一件扣 1 分，用物分類處理不正確扣 2 分。操作不熟練扣1 分，查對不規范扣2 分。未按要求實施有效溝通一處扣 1 分。未體現人文關懷酌情扣 1-2 分。每超時 1 分鐘扣 2 分。九、霧化吸入技術操作流程護士溝通操作準備解釋評估調節霧量吸入藥液1、按規定著裝，洗手、戴口罩。2、備好霧化裝置，檢查其性能。3、按醫囑配制藥液。一次性霧化吸入件連接氧氣裝置。4、水槽內加冷蒸餾水 250ml 或浮標浮到所需位置，水深應該浸沒霧化罐底部的透聲膜。5、將霧化罐放入水槽，注入配制好的藥液到霧化罐內。1、查對床號、姓名。2、解釋并

5、告知治療目的和配合要求。3、協助患者取合適體位，把毛巾鋪于患者頜下。1 、接通電源， 開啟電源開關， 預熱3-5min。2、連接好螺紋管，把口含嘴或面罩接于螺紋管上。3、調節定時器 15-20 min。4、根據病情需要調節霧量調節器，藥液呈霧狀噴出。1、將口含嘴放入患者口中或給患者戴上面罩。2、協助患者固定口含嘴或面罩。3、指導患者吸入藥液（演示呼吸）。阿姨您好，我是您的責任護士，請問您叫什么名字？阿姨，讓我看一下您的腕帶。阿姨，由于病情需要遵醫囑給您進行霧化吸入療法，這樣的體位舒適嗎（詢問患者過敏史、用藥史、了解患者呼吸狀況）？觀察患者觀察患者吸入藥液后的反應及效果。1、治療畢，取下口含嘴或

6、面罩。2、先關霧化開關，再關電源開關。床單位，協助患者取舒適體位。3、觀察患者的主觀反應，向患者交待注意事項。阿姨，吸入藥液有什么不適嗎？整理用物4、拔下電源線。5、整理用物，放掉水槽內的水，擦干水槽，將螺紋管浸泡于消毒液中 1h，再洗凈晾干備用。阿姨，霧化吸入結束了，您有什么需要幫助， 請及時按呼叫器，我也會清理記錄洗手，查對床頭牌，并在執行單簽名，記錄執行時間。隨時來看您，謝謝您的配合。九、霧化吸入療法（一）目的協助患者消炎、鎮咳、祛痰。幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。預防、治療患者發生呼吸道感染。（二）評估和觀察要點評估患者意識、生命體征、血氧飽和度、雙肺呼吸音及合作程度。評估患者

7、痰液的粘稠度、顏色、性質、量及氣道通暢情況。（三）操作要點核對醫囑，正確配置藥液,做好準備。攜物品至患者旁,幫助患者取合適體位。打開霧化開關，調節霧量，將面罩罩住患者口鼻。掌握正確的霧化方法和時間。治療畢，取下口含嘴或面罩，關電源開關。（四）指導患者指導患者用口吸氣、鼻呼氣的方法。向患者解釋霧化吸入的目的、意義，以取得配合。指導患者有效咳嗽。（五）注意事項水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水。水溫超過 60時，應停機調換冷蒸餾水。水槽內無足夠的冷水及霧化罐內無液體的情況下不能開機。特殊情況需連續使用，中間須間歇 30 分鐘。每次使用完畢，將霧化罐和“口含嘴”浸泡于消毒液內 60 分鐘。（六）相關知

8、識霧化吸入常用藥物及藥理作用。支氣管擴張劑：2 受體激動劑，短效，維持 4-6 小時（沙丁胺醇、特布他林）糖皮質激素：布地奈德：具有抗炎、抗過敏、止癢 及抗滲出的作用。沐舒坦：粘液溶解劑，它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排談，改善呼吸狀況。霧化吸入后如何指導有效咳痰？深呼吸和有效咳嗽:病人坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環抱一個枕頭， 進行數次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣未屏氣，然后縮唇(撅嘴)，緩慢呼氣，在深吸一口氣后屏氣 35 秒，身體前傾，從胸腔進行 23 次短促有力咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。胸部扣擊法:扣擊時避開乳

9、房、心臟和骨突部位，病人側臥位，扣擊者使掌側呈杯狀，以手腕力量，從肺底自下而上、由外向內、迅速而有節律地扣擊胸壁， 每次扣擊 515 分鐘，在餐后 2 小時至餐前 30 分鐘完成。霧化吸入常見并發癥？（1)過敏反應（2)感染（3)呼吸困難（4)缺氧及二氧化碳潴留（5)呼吸暫停（6)呃逆（7)哮喘發作或加重。集團中心醫院霧化吸入技術操作考核標準修訂日期：2017 年 7 月操作目的用物準備協助患者消炎、鎮咳、祛痰。超聲霧化器、蒸餾水、藥液或一次性霧化吸入幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。件 1 套、治療巾、紗布、執行卡。按順序放置。預防、治療患者發生呼吸道感染。一、評估操作流程注意事項1.水

10、槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水。著裝整潔，洗手。評估患者意識、生命體征、血氧飽和度、雙肺呼吸音及合作程度。評估患者痰液的粘稠度、顏色、性質、量及氣道通暢情況。二、操作步驟洗手，戴口罩。備齊用物,攜至床旁,問候患者，查對床號、姓名、藥物。向清醒患者解釋操作目的及適合的呼吸方法。舒適與安全：環境清潔、舒適，光線明亮；患者體位舒適；注意保暖。檢查超聲霧化器機器各部位連接是否正確。一次性霧化吸入器檢查有效期及質量。水槽內加蒸餾水適量（浸沒霧化罐底透聲膜），核對后加入霧化液。一次性霧化吸入器內放入配好的霧化液，連接氧氣裝置。再次核對。患者頜下放置治療巾，接通電源，正確開啟各部開關。準確調節霧量。一次性霧

11、化吸入器連接氧氣， 調節氧流量。面罩或口含嘴放置部位適當，詢問患者感受， 觀察霧量，適時給予鼓勵。指導患者學會用口吸氣，用鼻呼氣。吸入時間適宜（1520min）。取下面罩或口含嘴，關閉開關。擦凈面部，協助患者取舒適臥位，整理床單位。交待注意事項。整理用物，用物處理正確（各部件消毒處理方法正確）。洗手記錄。水溫超過 60時，應停機調換冷蒸餾水。水槽內無足夠的冷水及霧化罐內無液體的情況下不能開機。特殊情況需連續使用，中間須間歇 30 分鐘。每次使用完畢，將霧化罐和“口含嘴”浸泡于消毒液內 60 分鐘。相關知識霧化吸入常用藥物、藥理作用支氣管擴張劑：2 受體激動劑，短效， 維持 4-6 小時（沙丁胺醇、特布他林）糖皮質激素：布地奈德：具有抗炎、抗過敏、止癢 及抗滲出的作用。沐舒坦：粘液溶解劑，它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排談，改善呼吸狀況。霧化吸入后如何指導患者有效咳痰深呼吸和有效咳嗽:病人坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環抱一個枕頭，進行數次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣未屏氣，然后縮唇 (撅嘴)，緩慢呼氣，在深吸一口氣后屏氣35秒，身體前傾，從胸腔進行 23 次短促有力咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時收縮腹肌， 或用自