1、落實(shí)消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)管理控制醫(yī)院感染落實(shí)消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)管理控制醫(yī)院感染消毒供應(yīng)中心是清洗消毒滅菌功能的核心。在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著預(yù)防醫(yī)院感染和阻斷傳播責(zé)任。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，本院制定了標(biāo)準(zhǔn)的管理制度和科學(xué)的技術(shù)操作程序，使消毒供應(yīng)中心工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、確保無菌物品質(zhì)量及醫(yī)療平安。1消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化布局本院消毒供應(yīng)中心設(shè)在綜合樓二層，是一個相對獨(dú)立的區(qū)域。采用新華醫(yī)療國際新標(biāo)準(zhǔn)個性化消毒供應(yīng)中心設(shè)計(jì)，分去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和滅菌物品存放區(qū)。做到了工作間與生活間分開。2落實(shí)法律，法規(guī)建立完善的醫(yī)院感染監(jiān)控體制2.2三級質(zhì)量控制體系由醫(yī)院感染委員會，醫(yī)院感染管理科，業(yè)務(wù)院長，醫(yī)

2、務(wù)科，護(hù)理部，護(hù)士長，質(zhì)檢員組成三級質(zhì)量監(jiān)控體系。對發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)展分析，提出整改措施，并進(jìn)展效果跟蹤，使消毒供應(yīng)中心的工作制度得到真正落實(shí)。3標(biāo)準(zhǔn)管理3.1回收物品的分類標(biāo)準(zhǔn)管理按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求2，回收車每次用后應(yīng)消毒，枯燥存放。對回收物品根據(jù)器械，物品材質(zhì)，精細(xì)程度進(jìn)展嚴(yán)格分類。如不慎被銳器刺傷，按職業(yè)暴露原那么常規(guī)處理，及時到醫(yī)院感染管理科登記備案。3.2清洗消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理清洗消毒在滅菌過程中是一個特別重要環(huán)節(jié)，高壓蒸汽滅菌不能替代清洗消毒質(zhì)量。應(yīng)根據(jù)清洗消毒方法和程序使用不同的水。金屬器材等硬質(zhì)器械采用超聲清洗方法，器械軸節(jié)必須充分翻開，器械外表和管腔內(nèi)充分接觸水流。超聲清洗設(shè)備倉每日

3、用后必須清洗。精細(xì)器械采用手工清洗，清洗器械時操作者應(yīng)戴護(hù)目鏡，面罩3。應(yīng)將器械軸節(jié)完全翻開，在清洗液面下進(jìn)展刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠，用清潔紗布進(jìn)展枯燥處理。嚴(yán)重污染器械先清潔劑浸泡、沖洗，再采用機(jī)械清洗方法清洗。被朊毒體，氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原感染病人用過的醫(yī)療用品應(yīng)先浸泡于1l/L氫氧化鈉溶液60in，再按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展處理。3.3包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理包裝前后操作臺面用含氯消毒溶液擦拭。操作前后工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。各類物品必須有兩名工作人員檢查符合清洗消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，核對無誤前方可包裝。盆、盤、碗的器皿類物品，應(yīng)單個包裝，包裝時應(yīng)翻開蓋子，管腔類物品盤繞放置，不可打折。滅菌物品

4、包必須包裝嚴(yán)密，松緊適度，包內(nèi)有化學(xué)指示卡。體積不得超過303050，敷料包重量不超過5kg，器械包重量不超過7kg。滅菌包外使用化學(xué)指示膠帶貼封，應(yīng)注明物品名稱、物品數(shù)量、滅菌日期、失效期、操作人員代號、滅菌器鍋號、鍋次，確保無菌物品的標(biāo)準(zhǔn)管理與追蹤。3.4外來手術(shù)器械質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理醫(yī)院感染管理科根據(jù)相關(guān)規(guī)定，制定了符合本院院情的?外來手術(shù)器械管理標(biāo)準(zhǔn)?。對外來器械集中處理標(biāo)準(zhǔn)化管理，嚴(yán)格按我院消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化工作流程進(jìn)展，每一環(huán)節(jié)均嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程4。3.5裝載質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理本院采用山東新華醫(yī)療設(shè)備消費(fèi)的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器。裝載時盡量將同類物品同鍋滅菌。不同類物品同鍋滅菌時，紡織類物品

5、應(yīng)放置在上層，金屬器械類物品放置在下層。器械類包應(yīng)平放，盆、盤、碗類物品應(yīng)當(dāng)斜放或倒立，紡織類物品應(yīng)豎放，自動啟閉式篩孔容器應(yīng)平放。玻璃瓶等底部無孔的器皿應(yīng)倒立，紙袋、紙塑包裝側(cè)放，以利于蒸汽進(jìn)入和空氣排出。物品不能接觸滅菌器的內(nèi)壁及門，防止吸入冷凝水。裝載量不得超過柜室容積90%，同時應(yīng)不小于柜室容積的10%，以防止小裝量效應(yīng)。3.6滅菌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每日開始滅菌運(yùn)行前進(jìn)展B-D測試，B-D測試合格后，滅菌器方可使用。每鍋要記錄壓力、溫度、時間、滅菌效果和操作者5。每周生物學(xué)監(jiān)測。滅菌植入型器械，外來手術(shù)器械每批次進(jìn)展生物學(xué)監(jiān)測，生物監(jiān)測合格后，滅菌物品方可發(fā)放。滅菌質(zhì)量記錄保存3年，易于無菌物品的完好記錄與追蹤。3.7滅菌物品標(biāo)準(zhǔn)管理所有滅菌物品均應(yīng)經(jīng)過仔細(xì)檢查，符合要求前方可進(jìn)入