1、 衛生事業發展“十二五”規劃基本思路Page 2三“十二五期間衛生工作面臨的形勢二“十一五期間衛生事業發展取得的成績一四發展目標和主要指標指導思想和基本原則重點工作五重大項目七保障政策和措施六Page 3深化醫藥衛生體制改革全面展開1“十一五期間衛生事業發展取得的成績一重大疾病預防控制工作取得明顯成效，婦女兒童健康得到有效保護6醫療衛生服務體系建設步伐明顯加快，服務能力全面提升3 深化醫藥衛生體制改革全面啟動，近期五項重點工作取得突破性進展。2新型農村合作醫療制度建設取得新突破4促進基本公共衛生服務逐步均等化5政府加大衛生投入，個人醫療衛生支出呈現逐步下降趨勢。7Page 4深化醫藥衛生體制改

2、革全面展開1 “十一五”時期，深化醫藥衛生體制改革全面展開，覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系逐步完善，疾病防治能力不斷增強，基本醫療保障制度穩固發展，人民群眾健康水平明顯提高。人均期望壽命達到73歲(此為2005年數據，2010數據有待人口普查結果，但2007年數據顯示已接近74歲)，孕產婦死亡率從2005年的47.710萬下降到2009年的31.910萬，嬰兒死亡率從2005年的19.O下降到2009年的13.8，總體處于發展中國家前列，有些地區已達到中等發達國家水平。衛生事業發展為促進國民經濟和社會協調發展、為保增長保民生保穩定做出了重要的、突出的貢獻。Page 5深化醫藥衛生體制改革全面啟動，

3、近期五項重點工作取得突破性進展。2 深化醫藥衛生體制改革全面啟動，近期五項重點工作取得突破性進展。2009年3月，中共中央、國務院印發關于深化醫藥衛生體制改革的意見及近期重點實施方案，提出了到2020年醫藥衛生體制改革的目標、原則、政策措施和近期五項重點工作。總體上，改革起步順利，開局良好，成效初顯。Page 6醫療衛生服務體系建設步伐明顯加快，服務能力全面提升3 醫療衛生服務體系建設步伐明顯加快，服務能力全面提升。“十一五”期間，中央累計安排專項資金558.4億元，支持近5萬個醫療衛生機構項目建設，其中縣級醫院近2000個，鄉鎮衛生院23000個，村衛生室20000多個，社區衛生服務中心23

4、82個，精神衛生專業機構116個。900所城市三級醫院與2200所縣級醫院建立對口支援和協作關系，并通過培養培訓、對口支援、執業醫師招聘等多種手段，改善基層服務條件，提升基層服務能力。Page 7新型農村合作醫療制度建設取得新突破4 新型農村合作醫療制度建設取得新突破，參保人數達到8.33億，參合率達到94，進一步提高了籌資水平和住院費用補償比例，保障水平穩步提高。國家基本藥物制度已在全國30政府舉辦的基層醫療衛生機構啟動實施，北京、天津、寧夏已在政府辦基層醫療衛生機構全部實施。公立醫院改革試點全面啟動。Page 10重大疾病預防控制工作取得明顯成效，婦女兒童健康得到有效保護6 重大疾病預防控

5、制工作取得明顯成效，婦女兒童健康得到有效保護。截至2009年底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人326163例，預計可實現2010年艾滋病病毒感染人數控制在150萬以內的目標。20062009年，全國共發現活動性肺結核患者396萬例，新涂陽肺結核患者發現率和治愈率均已達到“十一五劃目標。2006年全人群乙肝表面抗原攜帶率7.18，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率O.96，基本達到“十一五”規劃目標。全國所有血吸蟲病流行縣已達到疫情控制標準，疫情降至歷史最低水平。醫療救治、衛生應急、衛生監督等在應對特大自然災害和突發公共衛生事件以及重大活動衛生保障工作中發揮了重要作用。Page 11政府加

6、大衛生投入，個人醫療衛生支出呈現逐步下降趨勢。7 政府加大衛生投入，個人醫療衛生支出呈現逐步下降趨勢。“十一五”期間是中央財政投入衛生事業力度最大的時期，20062009年，中央財政合計安排衛生事業資金1852.9億元。2009年與2005年相比，在衛生總費用中政府衛生支出所占比重從17.93增加到27.23，社會衛生支出比重從29.87增加到34.57，個人衛生支出比重從52.21下降到38.19。居民醫療衛生服務利用狀況顯著改善，群眾看病就醫問題得到緩解。Page 12“十二五期間衛生工作面臨的形勢二 總體上看，“十一五期間衛生事業發展取得顯著成績，但與人民群眾健康需求和經濟社會發展不適應

7、的矛盾還比較突出。“十二五時期，是實現全面建設小康社會奮斗目標承上啟下的關鍵時期，是深入貫徹落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的重要時期，也是深化重要領域和關鍵環節改革的攻堅時期，衛生事業發展在新的起點上面臨新的機遇和挑戰。Page 16 此外，我國正處于快速工業化、城市化、老齡化、全球化發展時期，人口流動量大，社會轉型加速，生活方式迅速變化，疾病傳播速度加快，疾負擔日趨加大。特別是，預計2015年我國人均GDP將超過5300美元，進入中等收入國家行列。社會由生存型向發展型轉變，在繼續保持對基本醫療衛生服務旺盛需求的同時，將對多層次、多樣化服務提出更高要求。醫療衛生服務能力與需求增長之間，特

8、別是與高質量高水平服務需求增長之間的矛盾將更加凸顯。這些都對醫療衛生服務能力提升、布局調整、服務方式轉變和保障制度建設提出了更高的要求。經濟社會進入以轉型促發展的新階段，對衛生事業改革與發展提出新要求。1Page 172深化醫藥衛生體制改革進入攻堅階段。 醫藥衛生體制改革是一項長期復雜的系統工程。“十二五”時期是深化醫改承前啟后、攻堅克難的關鍵時期。當前，推進醫改過程中還面臨一些亟待解決的問題：一是各級財政衛生投入穩定增長機制尚未形成，中央明確的投入政策在不少地區仍難以落實，一些地區增加衛生投入和轉換運行機制沒有同步進行，影響改革效果。二是醫藥衛生管理職能過于分散，部門協調難度大，難以統籌使用

9、衛生資源，也難以使醫療衛生服務體系和醫療保障體系協調發展，形成合力。三是衛生資源總量不足、結構不均衡、質量不高、布局不合理，基層醫療衛生機構條件差，衛生人員數量少、水平低，不能滿足居民多層次、多樣化的需求，群眾看病就醫問題尚未得到有效解決。四是公立醫院改革深層次矛盾逐步顯現，維護其公益性的體制機制尚未建立，改革難度逐步加大。五是醫療保障籌資水平總體較低，保障水平有待提高。Page 18 隨著改革向縱深推進，改革的綜合性和復雜性進一步顯現，任務愈發艱巨。當前，世界范圍的衛生改革方興未艾，我國醫藥衛生體制改革作為改善民生的重大工程，備受國際社會矚目。這些都要求我們要系統研究確定“十二五”期間深化醫

10、藥衛生體制改革的重點任務和實施步驟，把握關鍵環節，確保改革按照既定的目標任務穩步推進。2深化醫藥衛生體制改革進入攻堅階段。Page 19衛生事業發展與人民群眾健康需求不相適應的矛仍比較突出。3A疾病防控任務艱巨，重大公共衛生安全事件時有發生。 重大傳染病流行形勢依然嚴峻。艾滋病病毒感染和病人人數仍呈上升趨勢。據估計，我國現存艾滋病病毒感染者和病人約為74萬例，已開始從高危人群向一般人群擴散。結核病患者數居世界第二位，現有活動性肺結核患者450萬，耐多藥結核病患者占全球約四分之一。人群乙肝表面抗原攜帶率為718，占全世界總數的13。 重大地方病和其他感染性疾病仍然嚴重流行。2008年，受血吸蟲病

11、威脅人口6780萬，有血吸蟲病人413萬。87個縣(市、區)瘧疾發病率超過萬分之一。包蟲病流行區人口數約6600萬，流行區人群平均患病率為108。與貧窮和生活習慣直接相關的寄生蟲病感染率居高不下，全國推算病人142億。西部地區還有8個省份未實現消除或基本消除碘缺乏病階段目標。地方性氟中毒和砷中毒病區分布廣泛，病情尚未得到根本改善。全國592個國家扶貧工作重點縣中，有576個是地方病流行的重病區。Page 23指導思想1 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，以深化醫藥衛生體制改革統領衛生事業發展，維護公共醫療衛生的公益性質，推動衛生發展方式轉變，堅持保基本、強基層、

12、建機制、重預防，提高醫療衛生服務能力和水平，進一步完善城鄉醫療保障制度，努力減少城鄉之間、區域之間、不同收入人群之間的健康不平等，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，促進衛生事業與經濟社會協調發展。Page 24基本原則2A、堅持以人為本，以保障人民健康為中心，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，促進衛生事業與經濟社會協調發展。B、堅持立足國情，建立促進科學發展的體制機制，探索有中國特色的衛生事業發展道路。C、堅持公平與效率統一，注重強化政府責任與市場機制相結合，維護公共醫療衛生的公益性質，調動廣大醫務人員積極性，動員社會力量參與，促進有序競爭。D、堅持城鄉之間、區域之間、人群之間的

13、統籌協調發展，中西醫并重，優化衛生資源配置，增強衛生發展的整體性和均衡性。Page 25總體目標1發展目標和主要指標四主要指標2Page 26總體目標1 以深化醫藥衛生體制改革統領衛生工作，鞏固2009-201 1年五項重點改革成果，到2015年，初步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，努力實現城鄉居民病有所醫，人民群眾健康水平進一步提高。Page 27主要指標2 A、主要健康指標。 人均期望壽命：201 5年達到75歲； 嬰兒死亡率：201 5年降低至11 , 孕產婦死亡率：201 5年降至20/10萬。B、主要疾病控制指標。 艾滋病等經血傳播

14、疾病：到2015年，將艾滋病病毒感染人數控制在120萬以內，病死率下降到3/100人年；實現性病年報告發病率增長幅度控制在5%以內；丙肝的全人群感染率保持在較低水平。 結核病：到2015年，保持現代結核病控制策略覆蓋率達到l00；新涂陽患者發現率和治愈率分別維持在70%、85 %以上；耐多藥肺結核患者發現率達到50，治愈率達到并維持在60 %以上。Page 28主要指標2 疫苗針對疾病：以鄉為單位兒童免疫規劃疫苗接種率90 %；繼續維持無脊灰狀態；力爭在2012年實現消除麻疹目標；人群乙肝發病率和乙肝表面抗原攜帶率進一步下降，10歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率控制在1以下。 血吸蟲病：到20

15、15年底，全國所有流行縣(市、區)達到傳播控制標準，已達到傳播控制標準的縣(市、區)力爭達到傳播阻斷標準。地方病：到2015年，全國95以上的縣(市、區)持續消除碘缺乏病；消除燃煤污染型氟、砷中毒危害，基本消除飲水型氟、砷中毒危害、大骨節病、克山病，有效控制飲茶型氟中毒危害。包蟲病、布病、狂犬病等人畜共患病：遏制全國狂犬病、布病等人畜共患病疫情持續快速上升的勢頭。Page 29主要指標2 瘧疾：到2015年，全國除云南部分邊境地區外，其他地區均實現無本地感染瘧疾病例的目標。 突發急性傳染病：有效防止動物鼠疫疫情蔓延，控制和減少人間鼠疫疫情發生和流行，早期預警和控制人感染高致病性禽流感和其他突發

16、急性傳染病疫情。 慢性病：2015年，成人每年血壓測量率及35歲以上成人每年糖尿病檢測率達到60，人均食鹽攝入量下降到10克日，超重肥胖率下降至35。 口腔衛生：2015年，12歲恒牙齲患率降到25，中老年人牙周健康率達到20。 精神疾病：201 5年，精神分裂癥治療率達到80，兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發生率降低到10，80的重性精神疾病患者獲得有效管理治療。傷害：2015年，將傷害的總死亡率控制在60/10萬以內。Page 30主要指標2 C、醫療保障制度發展指標。 城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋城鄉全體居民，綜合參保率達到95；新農合人均籌資水平

17、201 2年達到農村居民人均純收入的5，201 5年達到農村居民人均純收入的8；新農合個人自付比例降到35左右；不斷縮小新農合與城鎮居民醫保的差距。D、醫療衛生資源發展指標。 201 5年，每千人口執業(助理)醫師數達到2.0人，醫護比達到1：1.5，每千人口注冊護士數達到3.0人；每千人口醫療機構床位數達到4.12張。Page 31主要指標2 E、醫學科技發展指標。 到201 5年，醫學科技和重大疾病防治水平整體達到中等發達國家水平；被國際引用的醫學科技論文數量進入世界前8位；我國授權的發明專利中(第三方)國內專利數比例達到60；城鄉居民醫學科學知識普及程度達到80。F、衛生投入指標。 20

18、12201 5年醫改投入不低于前三年，并能有所提高；政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出的增長幅度；2015年，衛生總費用占GDP的比重達6以上，政府衛生投入占衛生總費用的比重提高到30以上，個人控制在30以下；保障公共衛生服務所需經費，2015年人均基本公共衛生服務經費標準不低于60元。Page 34進一步健全醫療服務體系。2 進一步健全農村醫療衛生服務網絡。完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。健全各類醫院的功能和職責，優化布局和結構。建立完善區域內醫療機構的分工協作和雙向轉診機制。繼續完善城鄉醫院對口支援制度。加強區域醫療中心建設。加強醫療質量管理和醫療服務監管。Page

19、 35促進基本公共衛生服務逐步均等化。3 擴大國家基本公共衛生服務項目。逐步將食品安全、職業衛生、餐飲衛生、衛生應急等重點任務和能力建設納入重大公共衛生服務項目。切實加強重大疾病防治，廣泛開展愛國衛生運動。加強婦幼衛生工作，廣泛開展健康教育。完善突發公共事件衛生應急管理體制，提高重大事件處置能力。加強食品安全監管，大力推進衛生監督工作。保障公共衛生服務所需經費。Page 36深化公立醫院改革，加快形成多元化辦醫格局4 總結試點經驗，深化公立醫院改革。加強公立醫院規劃管理，優化公立醫院結構和布局。改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制，推進公立醫院補償機制改革：鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事

20、業，加快形成多元化辦醫格局，滿足居民多層次醫療衛生需求。Page 37繼續完善基本醫療保障制度。5 鞏固完善新型農村合作醫療制度，逐步提高政府補助水平，適當增加農民繳費，強化監督管理，提高新農合的籌資和保障水平。加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式醫療保險為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。逐步提高統籌層次，縮小城鄉、地區間保障水平差距。加強基本醫療保障制度間的銜接。Page 38建立健全藥品供應保障體系。6 加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系。 加強藥品監督管理，確保人民群眾安全用藥。Page 39大力發展中醫藥事業，促進中醫藥繼承和創新7 進一步完善中醫醫療服務體系，積極發展中醫預防保健服務，基本建成中醫藥繼承與創新體系，大力提升農村、社區中醫藥服務能力和中藥產業發展水平。Page 40保障政策和措施六 建立協調統一的醫藥衛生管理體制，建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制。完善政府主導的多元衛生投入機制。加強衛生人才隊伍建設。加快推動醫藥衛生科技進步。大力推進醫藥衛生信息化建設。完善醫藥衛生法律制度。建立健全規劃實施評價機制。Page 41重點建設項目行動計劃重大項目七Page 42重點建設項目1 公共衛生服務體系和醫療服務體系是為人民群眾提供基本醫療衛生服務的主要載體，加強這兩個體系建設是實現衛生改革與發展