1、xx市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/研究基地申報(bào)書(shū)- 1 -1編號(hào)： xx市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/研究基地申報(bào)書(shū)主管部門(mén)(公章)：依托單位(公章)： 聯(lián)系人：聯(lián)系電話：傳真號(hào)碼：二Oxx 年 月 日填寫(xiě)說(shuō)明一、填寫(xiě)本表前，請(qǐng)認(rèn)真閱讀關(guān)于規(guī)定。填寫(xiě)內(nèi)容必須實(shí)事求是。二、本表第I項(xiàng)至第XIII項(xiàng)由申報(bào)實(shí)驗(yàn)室、研究基地填寫(xiě)，依托單位建議或意見(jiàn)、主管部門(mén)建議或意見(jiàn)由依托單位、主管部門(mén)、xx市教育局審核后填寫(xiě)。三、本表中“近三年”起算時(shí)間為申報(bào)當(dāng)年之前3年的xx月1日。如當(dāng)年為20 xx年，則起算日期為20 xx年xx月1日。未滿三年的實(shí)驗(yàn)室、研究基地，填寫(xiě)自設(shè)立之日以來(lái)的情況。四、本表用A4紙雙面打印，本表內(nèi)關(guān)于欄目?jī)?nèi)容較多的，

2、可另附頁(yè)。五、申報(bào)實(shí)驗(yàn)室、研究基地近三年來(lái)的科研項(xiàng)目等主要業(yè)績(jī)成果證明材料需作為附件材料裝訂成冊(cè)。（包括推薦表中所列舉的所有科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)及專利情況的證明復(fù)印件；所列的論文的首頁(yè)和刊載雜志封面復(fù)印件；人員配備、人才培養(yǎng)、會(huì)議開(kāi)展等情況證明材料。）六、請(qǐng)勿填寫(xiě)封面右上角編號(hào)一欄。PAGE 14實(shí)驗(yàn)室/研究基地名稱設(shè)立時(shí)間xx地點(diǎn)依托單位主管部門(mén)負(fù)責(zé)人姓 名年 齡職位（職稱）電話郵箱科研人員配備基本情況姓名年齡學(xué)歷職稱榮譽(yù)稱號(hào)研究方向xx的目的和意義包括：本實(shí)驗(yàn)室/研究基地xx的背景、目的、意義；國(guó)內(nèi)外該學(xué)科（領(lǐng)域）最新進(jìn)展、發(fā)展趨勢(shì)、應(yīng)用前景。近三年來(lái)xx和發(fā)展情況自述包括：本實(shí)驗(yàn)室/研究基地在

3、人才培養(yǎng)、隊(duì)伍xx、科學(xué)研究、條件xx、學(xué)術(shù)交流等方面發(fā)展情況；取得的標(biāo)志性成果及其對(duì)國(guó)家和地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)的情況及取得的效益等。實(shí)驗(yàn)室/研究基地研究方向包括：目前該研究方向工作的主要內(nèi)容、特色和可能取得的突破等。組織框架和運(yùn)行管理機(jī)制包括：實(shí)驗(yàn)室/研究基地組織結(jié)構(gòu)、人事規(guī)章制度、管理規(guī)章制度等。VI、 實(shí)驗(yàn)室/研究基地（成員）近三年來(lái)承擔(dān)的主要科研項(xiàng)項(xiàng)目、課題名稱（下達(dá)編號(hào)）項(xiàng) 目來(lái) 源項(xiàng) 目起止時(shí)間科研經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人實(shí)驗(yàn)室/研究基地（成員）近三年來(lái)所取得的代表性成果（專著、論文、專利等）成果名稱作 者出版、發(fā)表、提交（鑒定）單位，時(shí)間VIII、實(shí)驗(yàn)室/研究基地（成員）近三年來(lái)所

4、取得的重要科研獎(jiǎng)勵(lì)5 項(xiàng)目名稱獎(jiǎng)勵(lì)名稱項(xiàng)目履行人獲獎(jiǎng)時(shí)間IX、實(shí)驗(yàn)室/研究基地近三年來(lái)研究生培養(yǎng)情況年度碩士生博士生博士后招收培養(yǎng)人數(shù)招收培養(yǎng)人數(shù)招收培養(yǎng)人數(shù)培養(yǎng)模式：X、實(shí)驗(yàn)室/研究基地配備 10 科研用房面積（m2）行政人員配備主要設(shè)備XI、近三年來(lái)舉辦的主要學(xué)術(shù)會(huì)議（交流項(xiàng)目）學(xué)術(shù)會(huì)議（交流項(xiàng)目）名稱起止時(shí)間舉辦地點(diǎn)參加人數(shù)XII、近三年來(lái)的交流學(xué)習(xí)情況XII-1、實(shí)驗(yàn)室/研究基地成員近三年在國(guó)外進(jìn)修（合作研究）情況姓名國(guó)外大學(xué)（機(jī)構(gòu)）名稱起止時(shí)間進(jìn)修（合作）內(nèi)容XII-2、 實(shí)驗(yàn)室/研究基地近三年接受國(guó)內(nèi)外訪問(wèn)學(xué)者情況訪問(wèn)學(xué)者姓名單位起止時(shí)間研究?jī)?nèi)容XIII、實(shí)驗(yàn)室/研究基地今后三年xx的目標(biāo)和措施包括：研究成果、學(xué)術(shù)隊(duì)伍、人才培養(yǎng)、硬件設(shè)備、管理制度的xx目標(biāo)和措施等，要求目標(biāo)、措施具體合理，切勿泛泛而談。依托單位建議或意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人簽字：（依托單位蓋章） 年 月 日主管部門(mén)建議