1、日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見（以下 簡稱意見），就全面深化公立醫(yī)院綜合改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作出部署。意見指出，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成 部分。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，要堅持以人民健康為中心，堅持公立醫(yī)院的公益 性，堅持政事分開、管辦分開，堅持分類指導(dǎo)，鼓勵探索創(chuàng)新，把社會效益放在 首位，實行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。到2020 年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決 策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會辦醫(yī)健康 發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)

2、化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管 理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。意見提出，要從三個方面推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。一是完善醫(yī)院管 理制度。制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。 健全醫(yī)院決策機(jī)制，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專家治院作用。 健全民主管理制度，職工參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì) 量安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研、后勤、信息等 管理制度，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。全 面開展便民惠民服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二是建立健全醫(yī)院治理體系。明確政 府對公立醫(yī)

3、院的舉辦職能，積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，統(tǒng) 籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能，建立綜合監(jiān)管制度，強(qiáng)化衛(wèi) 生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo) 與監(jiān)督制約作用。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員 招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。 加強(qiáng)社會監(jiān)督和行業(yè)自律，探索建立第三方評價機(jī)制。三是加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。 充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作，加強(qiáng) 社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。意見強(qiáng)調(diào)，各地要制定實施方案，加強(qiáng)組織落實，總結(jié)推廣經(jīng)驗，做好 宣傳工作。各級衛(wèi)生計

4、生等相關(guān)部門要按照職能分工及時下放相關(guān)權(quán)限，加強(qiáng)事 中事后監(jiān)管，形成工作推進(jìn)合力。一、部門成員各自發(fā)言1、陳軍強(qiáng)（1）公立醫(yī)院制度改革將更強(qiáng)調(diào)公益性，把社會效益放在首位，醫(yī)務(wù)人員 薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（2）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督，推動注冊會計師審計工作。（3）關(guān)于私立醫(yī)院的管理，將加強(qiáng)對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù) 運(yùn)營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強(qiáng)對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。2、李勇（1）政府將更強(qiáng)調(diào)黨組織在醫(yī)院重大經(jīng)營決策的方面的作用，強(qiáng)調(diào)專家的 作用。（2）該意見提出了一些新的指導(dǎo)方向，如：城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師 或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头?/p>

5、的醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計服務(wù)不少于1年。城市大 醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。（3）繼續(xù)強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，將繼續(xù)影響我部門對公 立醫(yī)院開展業(yè)務(wù)。3、晉晶結(jié)合我們業(yè)務(wù)情況，認(rèn)為從以下3個方面存在業(yè)務(wù)切入的可能性：（1）公立醫(yī)院在推行建立健全績效考核制度。（2）醫(yī)院將逐步健全I(xiàn)T系統(tǒng)化建設(shè)。（3）公立醫(yī)院加強(qiáng)文化建設(shè)，我們可以考慮設(shè)計相應(yīng)的培訓(xùn)服務(wù)。4、羊慶梅從公立醫(yī)院藥品零加成、收支兩條線、兩票制等政策方針來看，藥品流通的 規(guī)則將會有很大改變，我事業(yè)部今后的業(yè)務(wù)開展應(yīng)注意切合國家的政策導(dǎo)向。5、蘆夢嬌公立醫(yī)院完善醫(yī)院管理制度要求“健全人力資源管理制度”，結(jié)合習(xí)近平主 席關(guān)于加強(qiáng)

6、人才培訓(xùn)的多次講話，為我事業(yè)部的人才、技術(shù)培訓(xùn)留下了一定空間。6、羅良毅該意見從多個維度對醫(yī)改政策做了總結(jié)，并提升到了國務(wù)院文件的高度。 從建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的主題來看，公立醫(yī)院的管理將會越來越規(guī)范，有關(guān)公 立醫(yī)院的信貸業(yè)務(wù)可能會越來越難做。7、趙民君政府強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子 監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接，強(qiáng)調(diào)信息化的高效率、安全性，相關(guān)的建設(shè)需求非常大。8、李斌（1）從該意見本身來看，關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見的 主題非常明確，就是“建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”，該意見分為五個部分，從“完善醫(yī)院管理制度、建立健全醫(yī)院治理體系、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)”三個方面給

7、出了意見知道。其他如嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)、加強(qiáng)信息化建設(shè)、公立醫(yī)院所有 權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等等都是在國務(wù)院、衛(wèi)計委等有關(guān)文件中已經(jīng)反復(fù) 強(qiáng)調(diào)過了，不是本文的核心。（2）從制度建設(shè)的主體可以看出，醫(yī)改從制度、體制等全方面來規(guī)范醫(yī)療 行業(yè)，民營資本插足公立醫(yī)院的難度將會逐步擴(kuò)大，民辦非企業(yè)單位的經(jīng)營將逐 步規(guī)范并更注重其非營利性，因此我部門在這兩個方向上的業(yè)務(wù)將受較大影響。9、天使兒童醫(yī)院會場（陳實、郭鵬、吳皓、張黎）意見（1）對公立醫(yī)院：院長權(quán)限弱化，黨委強(qiáng)勢；進(jìn)一步壓縮變通空間，與公 立醫(yī)院合作的難度加大：1）逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。2） 逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，

8、各級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。3）制定公立醫(yī)院章程時，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中 的地位和作用。（2）對私立醫(yī)院：1）盈利更難！ 2）要加快了解營利、非營利的改變成本！ 健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度，加強(qiáng)對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn) 權(quán)歸屬、財務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管。加強(qiáng)對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的 管控，據(jù)四川省衛(wèi)計委參與此意見起草的人士透露：贏利要求控制在10%以內(nèi)。二、李光明總經(jīng)理總結(jié)1、醫(yī)院、藥品等有關(guān)制度、政策正在逐步收緊，管理將更加規(guī)范，以往“上 有政策，下有對策”、“政令不出中南海”等問題將逐步改善，健康醫(yī)療事業(yè)部的 業(yè)務(wù)開展也需要更重視國家相關(guān)政策的動向。2、從該意見本身來說，存在部分指導(dǎo)意見難以落地的可能性，我部門 在開展相關(guān)業(yè)務(wù)時需與行業(yè)實際