1、Page 1豬咳嗽、喘氣怎么治？趙浩（河南淅川）尤其申明：轉載或引用需注明作者和出處第1頁把治咳喘藥錢剩下來就是效益一年80%藥費，花在咳嗽喘氣上。幾乎二分之一花是冤枉錢1、不分病原，只知道盲目添加氟苯尼考、替米考星、支原凈、強力霉素等藥品。2、不講藥理，胡亂配藥，恨不得把能買到全部治咳喘藥品一次都加進去。Page 2第2頁為何咳喘這么難治？俗話說：外科不治廯，內科不治喘胸膜肺炎細菌（革蘭氏陰性菌）萎縮性鼻炎細菌（革蘭氏陽性菌）流感病毒肺絲蟲寄生蟲支原體（霉形體）類菌體（介于細菌、病毒、原蟲之間病原微生物）Page 3第3頁4四診辨咳喘第4頁聽聽聲辨病胸膜肺炎喘氣病（支原體肺炎）區分？1、咳嗽

2、音表現：弱咳、短咳、無力，是胸膜肺炎！病原：胸膜肺炎放線桿菌，革蘭氏陰性菌巴氏桿菌科：包含：巴氏桿菌科（豬肺疫）；里氏桿菌屬（鴨漿膜炎）；嗜血桿菌屬（副豬）；放線桿菌屬（傳胸）2、咳嗽音表現：響亮、空洞、有力，是喘氣病（支原體肺炎）病原：支原體，介于細菌、病毒之間類菌體Page 5第5頁為何喘氣病（支原體）咳嗽有力？喘氣病（支原體）只侵害肺臟喘氣病（支原體）：心葉和尖葉對稱性壞死Page 6第6頁為何胸膜肺炎咳嗽無力？胸膜肺炎除侵害“肺臟”外，還侵害“胸膜”！慢性胸膜肺炎：周圍臟器與胸膜粘連Page 7第7頁Page 8喘氣病只侵害肺臟胸膜肺炎除侵害肺臟外還侵害胸膜第8頁生理上不一樣肺臟沒有痛

3、覺神經人常說：心疼、肝疼、肚子疼，沒人說肺痛人還常說：肺氣炸了，都不會疼！胸膜有痛覺神經人感冒五六天，胸膜發炎時，一咳嗽肋骨疼咳嗽音：痛則弱、不痛則強！Page 9第9頁病理上不一樣胸膜肺炎：是“炎癥”，屬可逆性病變可治愈支原體肺炎：是“壞死”，屬不可逆病變熬過發病體重段，壞死部分相對減小所以，嚴重影響生長速度Page 10第10頁藥品選擇上不一樣一、胸膜肺炎：革蘭氏陰性菌喹諾酮類：恩諾沙星等；氨基糖苷類：阿米卡星肌注氨基糖苷類包含：鏈霉素、慶大、新霉素、壯觀、卡那（阿米卡星）、安普霉素等二、喘氣病：類菌體，選取抑制“蛋白質”合成藥品1、作用于核糖體50S（大）亞基藥品（信使RNA)：大環內酯

4、類（替米考星、泰樂菌素、阿奇霉素、吉他霉素、紅霉素）酰胺醇類（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）雙萜類（支原凈-泰妙菌素）林可胺類（林可霉素、克林霉素）2、作用于核糖體30S（小）亞基藥品（轉運RNA)：四環素類（土霉素、強力霉素、美他環素、米諾環素），氨基糖苷類（壯觀霉素）Page 11第11頁藥品配伍上禁忌1、作用于核糖體50S亞基藥品，配合作用于核糖體30S亞基藥品2、用藥勿加“脫霉劑”3、嚴重呼吸困難注意采取腎上腺激素噴鼻4、關注是否有藍耳病等病毒性疾病混感？Page 12第12頁問問話析病3、陣發性、痙攣性、分時段咳嗽是肺絲蟲A、肺絲蟲是一個動物，有吃飯睡覺時間，所以，分時段；B、肺絲蟲病

5、咳嗽過程是肺絲蟲排卵過程，排卵過程就像母豬產仔一樣，所以表現痙攣性。C、把含有蟲卵痰吞咽進去咳嗽結束，表現陣發性。為何人不會伊維菌素中毒？伊維菌素是阿維菌素衍生物，大環內脂類，增加蟲體抑制性遞質Y-氨基丁酸（GABA）釋放，并打開谷氨酸控制氯離子通道，增強神經膜對氯通透性，從而阻斷神經信號傳遞，最終神經麻痹。對吸蟲、絳蟲無效（不以GABA為傳遞遞質；哺乳動物神經遞質是乙酰膽堿）不溶于水Page 13第13頁望視癥認病4、副豬嗜血桿菌病有啥特征癥狀？（1）、體表發黃或發白（2）、個別豬跛行或腹圍增大（3）、喘氣多咳嗽少等3大癥狀。Page 14第14頁（1）副豬為何體表發黃、發白？A、病原是豬敗

6、血副嗜血桿菌,病原：屬巴氏桿菌科嗜血桿菌屬因會引發敗血癥，故必先引發溶血；因引發溶血（血紅素轉化為膽紅素）引發溶血性黃疸，故皮膚發黃長久溶血，造成貧血，故皮膚發白注意：附紅細胞體、鉤端螺旋體和寄生蟲兩個癥狀為“疑似病例”，三個癥狀為“確診病例”Page 15第15頁（2）副豬為何腿拐或肚大？鴨漿膜炎病原：巴氏桿菌科里氏桿菌屬B、副豬一樣寄生在漿膜，故引發漿膜炎。漿膜炎最大特點：分泌大量漿液黃水！體內最大漿膜是腹膜腹膜炎造成腹腔嚴重腹水，故腹圍增大關節膜也是漿膜，引發關節腔積水，所以，走路僵硬或跛行。腹腔積水和跛行是一個病理過程兩種狀態！Page 16第16頁腿拐易誤診口蹄疫有水皰，易診療1、鏈

7、球菌（革蘭氏陽性）：有疙瘩骨骼變形（林可霉素）對陽性菌：-內酰胺（青霉素類、頭孢類）、林可霉素、磺胺2、副豬（革蘭氏陰性）：腿僵硬僅關節腔積水，外觀正常若關節膜破裂、積水滲漏：則整條腿腫脹（氧氟沙星+阿米卡星）3、風濕（第四型過敏反應）無壓痛點肌肉問題（肌纖維之間電子信號傳遞異常）強制運動后減輕（青霉素+地塞米松）4、扭拉傷：（外傷）強烈壓痛點筋腱問題，有并圈咬架史、圈舍濕滑（頭孢）Page 17第17頁（3）副豬為何喘多、咳少？大量腹水壓迫胸腔，胸腔容積縮小肺臟吸氣拉不開，吸入氧氣不夠用，所以喘氣呼吸道粘膜不屬于漿膜，屬假復層柱狀上皮所以，副豬不侵害呼吸道，喉嚨不癢，咳嗽少。咳嗽和喘氣是發病

8、部位和作用機理完全不一樣兩個癥狀：咳嗽病變在氣管，喘氣病變在肺臟！咳嗽：是因為喉嚨癢喘氣：是因為氧氣供給不足治療標準完全不一樣：咳嗽：鎮咳（抑制呼吸中樞興奮性）（咳必清、克咳敏），重對癥治療喘氣：理氣（緩解組織缺氧）（細胞色素C），重對因治療Page 18第18頁切手感辨病萎縮性鼻炎：基本病理過程是：引發“鼻甲骨”萎縮病原：支氣管敗血波氏桿菌，革蘭氏陽性菌Page 19第19頁不一樣階段豬臨床癥狀不一樣1、母豬、中大豬流鼻血原因：覆蓋于鼻甲骨上鼻黏膜被撕破。2、架子豬上頜短，小豬嘴歪。因小豬鼻粘膜生長速度快，故不流血3、暴發時：呼吸時，鼻不通暢（吸氣性呼吸困難），眶下形成“半月斑”注意：流感：也是呼吸時，鼻不通暢，流鼻涕Page 20第20頁萎縮性鼻炎流感萎鼻眶下有陳舊性黑斑，而流感沒有黑斑萎鼻：鼻甲骨萎縮，壓迫鼻淚管淚水流了出來，形成陳舊性半月型黑斑；流感：為鼻粘膜腫脹，不壓迫鼻淚管無淚水流出，僅形成新