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文檔簡介

1、腹腔鏡手術器械使用和清洗消毒及管理 隨著微創醫療技術的不斷發展和進步,腹腔鏡器械的使用越來越多,由于腹腔鏡的材質特殊、精密度高、結構復雜,其用后的處理即消毒滅菌難度大,臨床腹腔鏡器械清潔消毒滅菌工作不到位,將影響醫療質量和患者的醫療安全,是導致患者發生醫院感染的重要因素。 為了嚴格的預防感染措施,加強腹腔鏡器械清洗消毒各環節的管理,確保腹腔鏡手術病人的安全和手術順利開展,我們現在采取了比較規范的腹腔鏡器械清洗消毒方法。 將器械交給供應室由專人負責清洗消毒,然后按無菌物品指定位置擺放,如果急用消毒完畢馬上交給接臺的人員,保證手術按時進行。1 建立完善的器械交班制度現在器械交給供應室專人清洗,因此

2、與供應室的交接至關重要。每一份腹腔鏡的器械都非常瑣碎,經常一個手術有3-4份器械,還有一些輔助的補充,如果有接臺就更加應該交班清楚,要求供應室的負責腔鏡器械清洗及消毒的人員落實到個人,最好是能夠書面交班。如有接臺中途還需要再次確認已經消毒,以免有時交班不清或供應室同志遺忘,影響手術進行。 必須要交班的內容:腹腔鏡的鏡頭,確認是零件完好,清晰,包裝盒完好。 器械數量正確,關節活動正常,無缺損。如有損壞馬上與腔鏡組的同志聯系,可以更換或修理要交班。超聲刀,結扎速,PK刀等屬于易損物品,在交班時一定要親自與供應室的同志一起打開檢查清楚。預防過后產生不必要的紛爭。 3.腹腔鏡器械的消毒滅菌 我們使用的

3、是等離子低溫滅菌機,卡式高壓鍋對腔鏡器械進行滅菌處理。根據腹腔鏡器械的材料而決定其消毒滅菌的方法,使用前將器械放在滅菌器內,用專用的滅菌劑按滅菌操作程序進行滅菌,等離子低溫滅菌機滅菌整個過程只需6070分鐘不等,卡式高壓鍋具有快速、滅菌徹底等優點。整個過程僅需9分鐘。它們各有優點。這些滅菌器每滅菌1次,都有滅菌指標記錄和化學指示卡進行監測,我們根據所顯示的記錄數據和化學指示卡變色的程度判斷滅菌效果,每天做1次生物監測,每臺器械滅菌完畢將滅菌指標數據和化學指示卡保留存檔并登記。4 腹腔鏡各種管道導線的管理 (3)各種器械使用及清潔時,應輕拿、輕放,不得投擲或互相碰撞,不可一手拿多樣器械,以免滑掉損壞。(4)腹腔鏡儀器、器械精密,昂貴。因此,需有固定的位置放置,熟悉儀器構造、工作原理及器械性能,能熟練安裝連接各種儀器,熟練掌握器械技術性能用途,了解正確的消毒方法,以及使用保養過程中的注意事項,由受過專門培訓的護理人員來管理,并制定嚴格的保養及管理制度。(5)做好使用登記,詳細認真填寫每日儀器運轉情況、時間、操作醫生簽名、配合護士簽名以及患者姓名、年齡及手術名稱。(6)建立精密儀器器械卡。一式2份:一份存留設備科,一份附于儀器上。 (3)熟練管理儀器的性能和操作規程,是手術成功的關鍵。(4)腹腔鏡手術要固定手術間進行,以免搬動過多,否則容易造成儀器零件松動脫落,并要配有穩壓裝置,避免干

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