1、2022年中國醫療機構碳達峰碳中和路線圖一 .醫療機構碳中和背景全球面臨氣候危機全球氣候變暖正在嚴重影響全球居民的生活質量與各國經濟發展，冰川融合、海平面加速上升、糧食供應鏈危機明顯。 巴黎協定的目標是將全球平均氣溫控制在遠低于高出工業化前水平2，同時努力將升溫限制高出工業化前水平1.5的水平。2020年的全 球平均氣溫比1850-1990年基線（工業化前水平）高出1.20.1，使2020年成為全球有記錄以來的三個最熱年份之一。同時盡管因 COVID-19導致2020年排放量暫時減少，但CO2 、 CH4和N2O等主要溫室氣體濃度仍在繼續升高。 應對氣候變暖刻不容緩，實現碳達峰、碳中和是當前應

2、對氣候變暖的必然選擇。全球碳中和進程應對全球氣候變化已經成為全球各國共識，各國通過談判共同推進溫室氣體減排。自1990年聯合國發表聯合國氣候變化框架公約以來，全 球逐漸加速推進全球氣溫上升情況。其中，2015年達成的巴黎協定推動全球氣溫升幅限制在工業化前水平高2以內，并努力實現控制在 1.5以內，同時每五年審查一次各國對減排的貢獻，當前達成的格拉斯哥氣候公約首次將化石燃料納入大會文件中，碳中和進程加速推進。中國碳中和進程2020年9月，國家主席習近平在第七十五屆聯合國大會一般性辯論上的講話提出“二氧化碳排放力爭于2030年前達到峰值，努力爭取2060年 前實現碳中和” 國家發改委正在會同各部門

3、制定碳達峰、碳中和頂層設計文件，謀劃金融、價格、財稅、土地、政府采購、標準等保障方案，加速構建碳達峰 碳中和“1+N”政策體系。醫療機構是醫療碳足跡重要領域，是實現醫療碳達峰、碳中和的重要場景根據無害醫療發布的HEALTH CARES CLIMATE FOOTPRINT，全球各國醫療部門碳足跡占全國碳排放平均比例為4.4%，前十大醫療系統排放 國占據了全球衛生保健排放總量的75%，而中國以17%的碳排放占據全球醫療碳足跡第二。中國作為發展中國家仍面臨大量未被滿足的醫療需求、愈發嚴 峻的老齡化、醫療基礎設施尚不健全等挑戰，隨著中國醫療產業的穩健持續發展，中國醫療碳排放仍將在短期內處于上行期。根據

4、無害醫療的一項研究， 如果沒有對應措施去控制碳排放量，到2050年全球全球碳排放量達到每年60億噸，是2014年碳排放量的3倍。 根據2012年數據，中國醫療衛生系統排放中，醫療機構、非醫院購買藥品及醫院建設是碳排放占比最高的三大領域，推動醫療產業碳達峰、碳中和，醫療 機構是重中之重的場景。醫療機構是公共建筑用能中高能耗單位醫療機構是功能復雜、影響范圍廣泛的綜合建筑，全天運行，人流量較大，用能水平較高。以深圳市公共建筑為例，根據深圳市大型公共建 筑能耗監測情況報告（2019年度），深圳市各類監測建筑單位面積用電指標中，醫療機構用能僅次于商場建筑用電指標。中國醫療機構碳排放仍處于上行期，實現碳中

5、和需提前規劃、統籌布局2015年，中國醫療支出占GDP比例為5.3%，人均醫療支出425.6美元，與世界平均水平仍有較大差距。隨著中國經濟社會發展水平不斷提升， 中國醫療支出占比及人均醫療支出仍有較大提升空間。同時從2015-2020年中國等級醫院數量可以看出，中國醫療機構建設速度仍將保持略高 于GDP增速的節奏，中國醫療機構碳排放仍處于上行期，在“3060”規劃的時代背景下，中國醫療機構需要提前規劃，統籌布局，打造低碳 型醫療機構。醫院用能復雜，能耗高，且呈現逐年遞增趨勢醫院建筑單位能耗遠高于一般公共建筑，具有建筑功能復雜、能耗種類多、用能時間長、用能負荷不均、大型醫療設備能耗高、用能人員復

6、雜 等特點，根據上海市衛生局的相關研究，當前醫療建筑單位面積能耗是一般公共建筑的2倍左右，成為耗能最大的公共建筑之一，且呈現能耗遞 增趨勢。順應趨勢，政策推動下醫療機構積極承擔社會責任，邁向碳達峰碳中和根據“十四五”公共機構節約能源資源工作規劃、深入開展公共機構綠色低碳引領行動促進碳達峰實施方案，公共機構要實施能源和 水資源消費總量與強度雙控，以2020年能源、水資源消費及碳排放為基數，2025年單位建筑面積能耗下降5%，人均綜合能耗下降6%，單位 建筑面積碳排放下降7%，有條件的地區2025年前實現公共機構碳達峰、全國公共機構碳排放總量2030年前盡早達峰。二.中國醫療機構碳足跡核算碳足跡數

7、據是醫療機構實現碳中和的第一步實現碳中和主要步驟包括：碳足跡核算、碳中和規劃制定、碳減排碳抵消實施、碳中和核查與認證。通過系統的碳足跡核算方法計算行業碳足 跡數據，是實現行業碳中和的第一步，也是實現碳中和規劃制定與實施等后續步驟的前提。本篇章主要通過已有文獻及數據等梳理醫療系統碳 足跡。科學碳目標倡議（SBTi）角度看醫療機構碳排放根據科學碳目標倡議(SBTi)，企業碳排放主要分為三個范圍，范圍一即企業直接控制的燃料燃燒活動和物理化學生產過程產生的直接溫室其他 排放，范圍二即企業外購能源產生的間接溫室氣體排放，范圍三即其他間接溫室氣體排放，主要涵蓋企業價值鏈上下游的其他間接排放。范圍 三范圍廣

8、泛，在企業披露范圍中，范圍三為企業可選披露項。全生命周期視角看醫療機構碳排放從全生命周期能源（LCE）視角看，建筑能耗可以分為全生命周期隱含能源（LCEE）和運行能源（OE）。隱含能源（LCEE）是其組成材料和施工工程中使用的能源總和，隱含能源可以分為初始隱含能源（IEE）、經常性隱含能源（REE）和拆除 能源（DE）。運行能源和經常性隱含能源是全生命周期能源重要組成部分，加強設施管理實踐可以影響較大比例的LCE。要實現醫療機構碳中 和，除運行能源，即在暖通空調、照明、熱水供應等方面降低碳排放外，在設計等階段提前規劃也將有助于醫療機構的碳減排。根據 Reducing carbon footpr

9、int of facilities using a facility management approach 對95個商業設施建筑的研究分析，76.85%的 能耗來自運行能源。億歐根據專家訪談得出以下數據，中國醫院能耗有超過90%為運行能源，而從實際運維角度看，大部分服務廠商尚不能實 現服務期內閉環服務，未來醫療機構碳減排需要服務廠商全生命周期參與，從設計、實施到后期運維全盤參與、提供系統級服務。醫療機構作為醫療系統內主要碳排放源碳排放超50%根據2019年吳睿博士發表的The carbon footprint of the Chinese health-care system: an env

10、ironmentally extended inputoutput and structural path analysis study，采用投入產出法對中國衛生保健系統的全生命周期溫室氣體進行評估，研究對象覆蓋醫療系 統的九個子系統，包括公立和私立醫院、社區醫療、公共衛生、其他醫療機構、非醫院采購（NHP）藥品、建筑、管理和研究。2012年，中國 醫療系統碳排放總量約為315百萬噸，以公立醫院為代表的醫療機構是醫療系統碳排放的主要排放源。醫院用能主要以電力、天然氣為主，暖通、照明、大型醫療設備等為主要 能耗分布場景根據一項對北京市屬醫院的用能情況調研顯示，北京市各醫院主要應用的能源類型以電力

11、、燃氣和熱力為主，能耗組成主要包括空調、醫療設 備、照明、生活熱水、辦公設備、動力、供暖等。 根據武漢市城建委科技計劃項目對武漢市部分三甲醫院的能耗分析，武漢市12家醫院大部分用能以電和天然氣為主，主要能耗場景為暖通、照 明及室內設備等。北方地區醫院實際能耗水平較高，醫療資源豐富地區醫院能效水平較高通過北京市屬21家醫院、武漢市12家三甲醫院及寒冷地區800床以上醫院、全國800床以上醫院對比發現，北方地區的醫院能耗水平較高，主 要原因在于北方醫院集中供暖對醫院能耗影響較大。 根據不同地區醫院單位業務量能耗對比發現，北京市屬醫院單位業務量能耗相對較低，能源利用效率較高，主要原因在于以北京為代表

12、的部分 地區醫院，經濟水平較高、醫療資源豐富、業務周轉效率高。醫療機構將在2029年左右實現碳達峰結合吳睿等學者的研究、MRI中國碳排放數據、中國生態環境狀況公報披露的碳排放強度降幅、中國醫療衛生費用支出等數據，億歐對未來包 括公立醫療機構、私立醫療機構在內的醫療機構碳排放進行了推測，在“3060”目標的戰略指引下，到2029年左右，中國醫療機構將實現 碳達峰。三.醫療機構碳中和實踐海外醫療機構碳中和現狀當前大部分國家在綠色醫院建設、醫療機構碳減排方面均有一定基礎，而部分發達國家在碳減排基礎、技術等方面具備優勢，提出了較為明確 的量化目標。 由聯合國支持的，“奔向零碳”行動開始于2020年6月

13、25日“世界環境日”，旨在匯集企業、城市、區域、投資者和企業的力量與支持，共同 應對氣候變化、實現包容和可持續的綠色增長。聯合國氣候變化框架公約秘書處表示，盡管受到的嚴重影響， 醫療行業對于“奔 向零碳”行動的參與度并未降低，目前共有3000多家醫院正在努力實現減排目標。中國醫療機構碳中和政策要求仍較為宏觀當前，中國醫院碳中和處于初步探索階段，大多數醫院尚沒有相關相關規劃，也缺少量化的政策要求。 2020年9月，中國在第75屆聯合國大會提出，中國二氧化碳排放力爭于2030年前達到峰值，努力爭取2060年前實現碳中和。節能能源資源， 優化能源結構，公共機構推進碳達峰成為公共機構可持續發展的必然考

14、慮，政策上也逐漸提出更加具體的量化指標。中國醫療機構能效水平不斷提升近十年來，我國公共機構能源資源消費總量增速放緩，能源消耗結構逐漸優化，能源資源利用效率不斷提高。2019年，全國公共機構人均綜合 能耗333.81千克標準煤，單位建筑面積能耗18.89千克標準煤，與2010年相比分別下降25.39%、20.83%。 深入開展公共機構綠色低碳引領行動促進碳達峰實施方案提出，到2025年，全國公共機構用能結構持續優化，用能效率持續提升，年度能 源消費總量控制在1.89億噸標準煤以內，二氧化碳排放（以下簡稱碳排放）總量控制在4億噸以內，在2020年的基礎上單位建筑面積能耗下降 5%、碳排放下降7%，

15、有條件的地區2025年前實現公共機構碳達峰、全國公共機構碳排放總量2030年前盡早達峰。中國醫療機構推進碳達峰碳中和面臨較多挑戰當前中國仍有大量未滿足的醫療需求，提高醫療服務的可及性與質量仍是當前中國醫療部門工作的重點，推動醫療機構碳達峰碳中和是醫療機 構的社會責任，但醫療機構因其特殊性在推進碳中和過程中面臨較多挑戰，主要體現在：缺乏明確指標要求、院方重視程度不高、運維水平參 差不齊、新能源應用場景受限、能耗營收比重低、創新模式受限、綠色醫院建筑評價標準滯后、計量體系不完善等。國外案例：（NHS）碳減排起步早，整體處于碳排放下行區間英國國家醫療服務體系（National Health Serv

16、ice），管理者英國所有醫院、門診和醫務人員，下屬8千診所兩千多家醫院。自2008年以來，NHS持續跟蹤和報告碳足跡，定期改進并監測NHS在履行氣候變化法案（2008）承諾方面的進展。在減少碳排放方面， NHS已經取得了相當大的進展。以1990年的碳足跡為基準，到2020年，62%的碳減排降低已經超過了氣候變化法案規定的37%的要求， NHS碳足跡+與1990年基線相比，也取得了26%的減少。推動組織2040年前實現凈零排放，打造零碳組織基于氣候變化帶來的挑戰，NHS凈零承諾出現了兩個明確和可行的目標： 對我們直接控制的排放（NHS碳足跡），到2040年實現凈零排放，并雄心勃勃地在2028-2

17、032年實現80%的減排； 對于我們可以影響到的排放（NHS碳足跡+），到2045年實現凈零排放，并雄心勃勃地在2036-2039年實現80%的減排。直接干預推動碳凈零目標NHS通過減少建筑和設施的排放、旅行和運輸、供應鏈減排、藥品、研究創新和抵消等方式直接干預推動NHS實現碳凈零目標。除直接干預外， NHS還通過新的護理模式和長期計劃結合、財政機制、員工和領導培訓等方式提供凈零衛生服務。國外案例：施耐德電氣智能微電網系統增強醫院能源韌性與可再生能源 使用率作為全球能源管理和自動化領域數字化轉型的專家，施耐德電氣通過集成全球領先的工藝和能源管理技術，從互聯互通產品、控制、軟件和服 務，貫穿業務

18、全生命周期顧問式服務，為客戶提供能源管理和自動化領域的數字化整體解決方案。 施耐德電氣的智能微電網系統，通過三個功能層精密協作，最大程度的提高醫療能源機構能源韌性，節約醫療機構能源使用成本，并最大限度 使用可再生能源，降低醫療機構能耗，推動醫療機構綠色低碳可持續發展。四.中國醫療機構碳中和路徑建議“2151”建設體系推進醫療機構碳中和，打造零碳智慧醫院根據中國醫療機構碳減排現狀、國內外醫療機構碳減排措施及現有碳減排解決方案，億歐總結出智慧醫院“2151”建設體系推進醫療機構碳中 和，打造零碳智慧醫院。當前體系以醫院碳排放范圍一、二為基準，實現醫療機構能效提升，并推動醫療機構加速數字化轉型，提高

19、醫院運行 效率與醫療服務質量，范圍三的碳減排當前尚不具備實踐基礎，需要在現有方案實施基礎上不斷迭代并逐步納入后續體系建設中。兩個目標：“雙碳”目標背景下醫療機構發展目標“雙碳”目標背景下，醫療機構將兼顧醫療服務與全球氣候改善的需求，并遵循兩大發展目標安全可靠、綠色低碳。借助先進的技術，在 保障并優化醫療流程的基礎上，改善醫院能源結構，降低醫院能耗，提升醫院可再生能源使用率，推動醫療系統的可持續發展。一套班子:自上而下推動全院邁向“碳中和推動醫療機構邁向碳中和，應當遵循自上而下的原則，打造以分管院長為核心，后勤保障科、基建科為支撐的核心領導班子，推動醫療機構醫 護人員、職能職工等積極參與，鼓勵患

20、者、訪客等參與其中。通過全員參與、認知提升、院長負責、制度落實，推動全面邁向碳中和。五大步驟（一）明確碳排放基線明確碳排放基線是醫療機構實現碳中和轉型的第一步，醫療機構需要通過界定范圍、明確碳排放氣體、評估排放量確定當下碳排放的情況，并 在碳排放基線的基礎上開展碳減排規劃并實施落地。 系數法和測量法是兩種常用的測量溫室氣體排放的方法，其中系數法通過計算活動數據和相應的排放因子確定排放量，也是當前主要應用的評 估方法。（二）統籌規劃，制定短中長期碳減排目標明確醫療機構碳排放基線后，醫療需要需要統籌規劃，綜合考慮醫療機構的醫療需求、碳減排的財務投入、當前宏觀政策對醫療機構碳減排的 要求、當前醫院的

21、碳減排基礎、碳減排基線及碳減排技術等，制定醫療機構碳減排的短中長期碳減排目標。（三）方案設計明確醫療機構碳排放基線、制定醫療機構碳減排目標，醫療機構應當統籌碳減排方案，借助設計院、咨詢服務商、技術服務商等外部專業機構， 推動醫療機構全生命周期碳減排。在新院區設立或老院區搬遷等初始設計階段，將醫療機構碳中和目標規劃融入到醫院建設和醫療業務流程體 系建設中，順應衛健委、國家機關事物部等監管部門的要求，推動設計院等進行綠色醫院設計，實施綠色施工，在運維階段在智慧能源總控平 臺的統籌下推動全院碳中和。（四）實施方案推動醫療機構碳中和方案實施，需要抓緊三大關鍵點：方案拆解、團隊培訓、監督考核。由醫療機構

22、統籌組件專業化團隊助力碳減排進程，推 動醫療機構碳減排方案拆解，明確各部門參與方式，通過跟蹤指標不斷優化關鍵措施。（五）迭代升級當前各行業碳減排仍處于初始探索階段，醫療機構尤其缺乏成熟的方案，國內大部分醫療機構缺少對碳中和的認知，醫療機構節能減排大多基 于對醫療機構能耗監測或關鍵系統節能減排設計。 要實現碳達峰、碳中和，醫療機構在“明確碳排放基線統籌規劃，明確目標方案設計方案實施”的基礎上，應當順應政策要求， 積累醫療機構碳排放數據，總結經驗教訓，引入先進的技術解決方案與配套措施，迭代優化，推動實施最適合醫療機構的碳減排方案。一套解決方案:智慧醫療零碳解決方案醫療機構要實現“雙碳”目標，需要將零碳建設融入到智慧醫院建設中，借助智慧醫院體系化建設基礎實現醫院可持續發展。美的樓宇科技作 為樓宇智慧生態集成解決方案引領者提出LIFE智慧醫院解決方案，追求安全、高效、人性化、韌性。LIFE智慧醫院解決方案從交通流 （Logistics Flow）、信息流（Information Flow）、體驗流（Feeling Flow）、能源流（Energy Flow）四個維度進行頂層規劃，全面覆 蓋醫院所面向的管理者、醫