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1、乳腺癌術后并發癥的護理 桂漢君學習目的一、乳腺癌術后常見并發癥二、乳腺癌術后并發癥的病情觀察三、乳腺癌術后并發癥的護理乳腺癌術后病情觀察一、出血嚴密觀察神志、面色及生命體征變化；引流鮮血量大于50ml/h，連續3h；切口及周圍皮膚出現暗紫；敷料滲血二、皮下積液術區周圍積液部位腫脹，壓迫是有囊性感；積液范圍較大時，可是皮瓣浮起；乳腺癌術后病情觀察皮下積液三、皮瓣壞死嚴密觀察皮瓣血供情況，皮瓣缺血時皮溫低于健側，顏色蒼白；皮瓣壞死時，顏色成黑色；皮瓣壞死上肢水腫氣胸乳腺癌術后并發癥的護理1.出血的護理做好宣教工作，告知患者及家屬轉換體位時動作要緩慢，溫柔告知患者咳嗽時應輕按傷口，不要用力咳，忌拍背

2、，防止凝血塊或絲線滑脫引起流血及時更換敷料，保持敷料干潔2.皮下積液的護理保持引流管通暢并保證負壓，防止引流管脫出，扭曲，打折，漏氣等；平時把引流袋固定于上身衣服，低于引流口準確記錄24小時引流液的顏色、性質和量患者術后用胸帶加壓包扎，松緊以不影響循環和呼吸為宜，防止局部死腔術后前3天，限制患者上肢外展活動，往后根據傷口愈合情況課進行適當的活動3.皮瓣壞死的護理術后保持切口清潔干燥如發現皮瓣壞死，報告醫生，可予75%乙醇紗布或硫酸鎂紗布濕敷告知患者及家屬，在護士知道下進行適當的上肢活動，術后1周限制肩關節外展，防止皮瓣滑動與胸壁貼附不良4.患側上肢淋巴水腫的護理不在患側上肢測血壓，抽血或注射指導患者平臥時患側肢下方墊軟枕高1015，肘關節輕度屈曲；半臥位時屈曲90，放于胸腹部下床活動時用吊帶拖或用健側手太抬高于胸前，他人扶持時只能扶健側使用彈力繃帶加壓包扎傷口，避免過緊影響淋巴或靜脈回流導致水腫發生患側上肢間斷向心性摩擦可減輕或防止水腫術后第4天開始用使用氣壓理療泵，促進血液和淋巴回流，防止水腫發生五、氣胸的護理小量氣胸沒有胸腔閉式引流者，注意觀察患者的生命體征，特

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