1、512地震災民避難暫居點病種分析及治療研究【摘要】目的：對512地震災民避難暫居點發病病種和治療進展分析研究。方法：對避難暫居點發病病例進展構成比分析，得出發病前5位的病種，給予初步治療后隨訪其治療效果。結果：發病前5位病種為急性上呼吸道感染，急性胃腸炎，高血壓，蟲咬性皮炎，急性支氣管炎。發病人群以老年人及兒童為主。未發生傳染性疾玻結論：避難暫居點發病以呼吸，消化系統疾病為主。避難暫居點醫療隊應開展疾病預防宣傳工作并針對性配置相關醫師和治療藥物?！娟P鍵詞】地震；暫居點；發病特點512汶川大地震使北川湔江形成的堰塞湖對下游綿陽地區人民的生命財產構成了嚴重的威脅。為躲避二次劫難，綿陽市政府下發了?

2、北川縣湔江唐家山堰塞湖下游沿岸的撤離疏散方案?，有序撤離19.75萬下游群眾到地勢較高的避難暫居點。我院在避難暫居點設立了臨時醫療站，為災民進展醫療診治并開展傳染性疾病的早期監測?，F對避難暫居點疾病發病病種和治療情況進展分析，從而理解避難暫居點疾病的特點和規律,為合理應用有限的醫療資源,更好地為災民提供醫療效勞提供指導性意見。1對象與方法1.1對象綿陽市豐谷鎮桂豐園避難暫居點(農家樂果園共有3213位災民暫住，他們全部居住于救災帳篷，由政府提供飲水，自備干糧。我院醫療點2022_05_2906_02按照統一設計的?綿陽中心醫院臨時醫療點病員信息統計表?對前來就診的病員進展詳細填寫和統計，共獲得

3、有效統計病例279例。1.2方法疾病診斷標準采用國際疾病分類方法(ID_10統計分類并計算分析各系統疾病和發病年齡構成比。治療方案根據人民衛生出版社第6版?內科學?及?皮膚性病學?進展初步治療。2結果2.1疾病構成比此暫居點4d內發病279例(發病率8.7%。發病前5位病種：急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、高血壓、蟲咬性皮炎、急性支氣管炎，其他還有外傷、肺炎、中暑(表1。未發生霍亂、鼠疫、傷寒、痢疾、感染性腹瀉、流感、乙腦、流腦和瘧疾等傳染性疾玻表1暫居點發病災民疾病構成比2.2發病年齡18歲以下兒童及60歲以上老人174例，占發病總例數62.4%(表2。表2暫居點發病災民年齡構成比注：3種主要

4、疾病的年齡構成不同(2=45.651，P=0.000；老少病例與其他年齡段病例的病種構成不同(2=6.889，P=0.0322.3療效急性上呼吸道感染：V銀翹片或板藍根沖劑治療，發熱給予布洛芬或復方鋅布顆粒對癥處理，病癥緩解率72.0%。急性胃腸炎：以惡心，嘔吐，腹脹為主癥的給予藿香正氣液、雷尼替盯多潘立酮治療；以腹瀉為主的給予黃連素、諾氟沙星、蒙脫石散及口服補液鹽治療。病癥緩解率69.0%。高血壓：給予硝苯地平控制BP，4d后BP控制在140/90Hg以下者47，150/10062%。蟲咬性皮炎：給予爐甘石洗劑涂抹患處，撲爾敏對癥治療，病癥緩解率57.0%。急性支氣管炎：給予阿莫西林或螺旋霉

5、素抗感染，必嗽平止咳處理，病癥緩解率67.0%?；家陨霞膊〗洺醪街委煙o效的病員及外傷、肺炎、中暑者均轉送醫院住院部進一步診療。3討論H建議在突發自然災害后災民臨時居住點開展傳染性疾病的早期監測和預警工作以預防和控制自然災害后可能發生的疾病疫情1，同時應迅速建立根本醫療保障點以確保災民的根本醫療需求2。需要進一步強調的是由于地震洪水等自然災害而設立的避難暫住點是一個特殊生活環境3,根據不同暫住點地理環境和氣候特點采取合理有效的衛生預防和醫療救治，對減少疾病發生有重要意義。我院醫療隊根據此次避難暫居點實際情況分析得出以下結論：在避難暫居點3d暫住期內，經有效衛生防疫，未發生流行性傳染性疾玻但應加強

6、避暑，飲食衛生，防蚊蟲叮咬等預防工作。發病病種以急性上呼吸道感染為主，同時應警覺下呼吸道感染。急性胃腸炎發病亦較多，應注意飲食衛生。高血壓病員BP控制不良較明顯。蚊蟲叮咬現象較普遍。發病人群以抵抗力較低的老人和兒童為主，準備藥物時應考慮到這些因素。大局部病員經初步治療病癥得到控制，無群發、傳播現象，重癥較少，提示我院所裝備的相關藥物可以為避難暫居點病員提供有效的初步治療。并提示避難暫住點醫療隊在醫師和藥品種類、數量配置上應以呼吸和消化系統為主。我們認為有以下幾點需要注意：時處初夏，晝夜溫差大，在帳篷中休息，中午悶熱，夜間寒冷易致呼吸道疾病的發生。避難暫居點為一果園，蚊蟲較多，易致蚊蟲叮咬性疾病

7、和接觸性疾病發生。暫居點居民要吃煮熟的食物，如食物不潔或未煮熟易致腸道疾病發生。避難暫居點區域非傳染病疫區，發生傳染性疾病的可能性較小，但仍應積極監測。據此我院進展了傳染性疾病預防培訓和充分的藥物準備，包括治療呼吸道、腸道感染、皮膚疾并外傷和消毒藥物4。本次避難暫居點4d未發生傳染性疾病，同時疾病構成比及初步治療有效說明我院醫療隊前期準備是非常必要且卓有成效的。通過病種分析，我們認為避難暫居點存在的缺乏有防蚊蟲叮咬工作不力：果園蚊蟲多，政府未發放驅蟲用品，使蚊蟲叮咬性疾病增多。發病年齡構成比中18歲以下兒童較多，針對此人群準備的藥物缺乏。轉移災民到避難暫居點時未強調患有慢性疾病長期服藥災民自備藥物，致使用藥中斷，病癥加重。本次避難暫居點高血壓發病率高主要由此導致。避難暫居點帳篷間距太小(間隔不到1，廁所設立缺乏(整個避難暫居點共4個廁所。我國疾病預防控制中心認為，災民臨時居住點應該按照相關準那么規劃，保障居所間的空間(居所間8的間隔，以防止過度擁擠可能帶來