1、口腔醫師3月份月測試（滿分100）溫馨提示：此試卷是月測試試卷，后期會進行排名，請您認真作答。您的姓名： 填空題 *_1.根據（G.V.Black分類法），下頜磨牙頰側面頸1/3處的齲損所備的窩洞屬于（） 單選題 *A.類洞B.類洞C.類洞D.類洞E.類洞(正確答案)答案解析：G.V.Black分類法：類洞：發生于所有牙齒的發育窩、溝內的齲損所制備的窩洞。類洞：發生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞。類洞：發生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞。類洞：發生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。V類洞：發生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭）面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。2.中齲即為（） 單選題

2、 *A.牙釉質齲B.牙本質淺齲(正確答案)C.牙本質深齲D.牙骨質齲E.牙釉質齲和牙骨質齲的總稱答案解析：中齲：齲損的前沿位于牙本質的淺層，牙本質淺齲。3.鑒別急性牙髓炎患牙為上或下頜牙位可用（） 單選題 *A.電診法B.X線片檢查C.染色法D.麻醉法(正確答案)E.嗅診答案解析：可用麻醉法，來確定是上頜牙還是下頜牙。電診法可出現假陽性的反應。急性牙髓炎患牙在X線片無特殊影像。染色法適用于牙隱裂的檢查。嗅診干擾選項。4.間接蓋髓術適用于（） 單選題 *A.冠折露髓B.淺齲備洞C.備洞意外穿髓D.活髓牙全冠預備后(正確答案)E.深齲去腐未凈露髓答案解析：間接蓋髓術用于近髓但未露髓的患牙，主要用于

3、治療深齲或深齲所致的可復性牙髓炎。5.最有助于檢查牙隱裂的方法是（） 單選題 *A.視診B.探診C.叩診D.碘染色(正確答案)E.X線片答案解析：碘染色可以使越過邊緣嵴的牙面裂紋清晰可見，定位明顯，是最有助于檢查牙隱裂的方法，所以D正確。6.患者要求前牙美容治療，自覺自牙齒萌出后牙面有花斑，而且周圍鄰面也有類似表現。查:全口牙列均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙診斷為（） 單選題 *A.特納牙B.氟牙癥(正確答案)C.四環素牙D.淺齲E.遺傳性乳光牙本質答案解析：氟牙癥又稱斑釉癥，是一種特殊類型的釉質發育不全。受損牙面呈白堊色至深褐色，患牙為對稱性分布，常累及全口牙齒。患者在牙齒發育

4、礦化期有在高氟區生活的歷史，這一點是與淺齲鑒別的重要參考因素。7.以下的藥物能夠引起牙齒酸蝕癥的是（） 單選題 *A.維生素EB.阿司匹林(正確答案)C.鈣片D.葡萄糖E.維生素D答案解析：一些pH較低的藥物也可引起牙酸蝕癥，例如維生素C片劑、補鐵劑、阿司匹林和一些治療哮喘的藥物。8.急性牙髓炎的疼痛特點為，除外（） 單選題 *A.自發性陣發性疼痛B.夜間痛加重C.溫度刺激疼痛加劇D.疼痛不能定位E.咬合痛(正確答案)答案解析：急性牙髓炎的臨床特點是發病急，疼痛劇烈。檢查時多見有深齲等牙體硬組織的實質性缺損，接近牙髓，可見微小穿孔，穿孔處可見濃液或血液滲出，一般到醫院來時都是慢性牙髓炎急性發作

5、，疼痛特點如下：常在夜間發作；冷熱刺激加重；疼痛不能定位；陣發痛。9.牙本質敏感癥對下列哪項刺激最敏感（） 單選題 *A.刷牙B.冷熱C.酸甜D.機械刺激(正確答案)E.吃硬物答案解析：牙本質敏感癥診斷臨床癥狀的特點是激發痛，以機械刺激痛最為顯著，可用探針探及敏感點或敏感區。10.深齲患牙對牙髓溫度測試的反應為（） 單選題 *A.激發痛B.無反應C.正常(正確答案)D.一過性敏感E.敏感答案解析：深齲牙髓溫度測驗結果仍為正常，但若將冰水滴入洞內，患牙會出現一過性敏感反應。因為溫度測驗是將小冰棒或熱牙膠貼于牙面，而不是滴入齲洞當中。故其溫度測驗同對照牙，為正常。11.下列哪一項是齲病發生的四聯因

6、素（） 單選題 *A.牙齒形態、排列、結構和唾液B.細菌、菌斑、葡聚糖和有機酸C.細菌、食物、宿主和時間因素(正確答案)D.蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛生E.細菌、蔗糖、唾液和時間因素答案解析：齲病是細菌、食物、宿主和時間四方面的因素共同作用產生的，即齲病發生的“四聯因素”。12.牙震蕩的處理方法首選（） 單選題 *A.調（牙合），服止痛藥B.調（牙合），結扎固定C.根管治療D.患牙拔除E.患牙休息，定期復查(正確答案)答案解析：牙震蕩的治療原則：12周內應使患牙休息。必要時降低咬合以減輕患牙的咬合力負擔。應進行定期復查，若有牙髓壞死跡象，應進一步做根管治療術，在年輕恒牙，其活力可在受傷1年后才喪

7、失。13.患者，女，30歲。右下后牙遇甜食痛求診。檢查見右下第一磨牙齲壞，齲達牙本質淺層，冷熱測同對照牙。右下第二磨牙（牙合）面窩溝色素沉著，齲損未達牙本質，冷測同對照牙。診斷為（） 單選題 *A.右下第一磨牙淺齲，右下第二磨牙中齲B.右下第一磨牙中齲、右下第二磨牙中齲C.右下第一磨牙中齲，右下第二磨牙淺齲(正確答案)D.右下第一磨牙淺齲，右下第二磨牙深齲E.以上均不正確答案解析：齲壞進展到牙本質淺層，則可診斷為中齲，中齲：齲損的前沿位于牙本質的淺層，又稱為牙本質淺齲。齲損聚集在牙釉質，則可判斷淺齲，因淺齲齲損在釉質或根面牙骨質層內。14.患者女，14歲，上頜中切牙近中鄰面見色素沉積，表面粗糙

8、，叩痛（-），探診敏感，溫度測試一過性敏感，X線顯示齲洞近髓。治療方法妥當的是（） 單選題 *A.再礦化法B.安撫治療(正確答案)C.全冠修復D.活髓切斷術E.根管治療術答案解析：溫度測試為“一過性敏感”，可診斷為可復性牙髓炎，治療首選安撫治療。觀察牙髓情況，再做進一步處理。再礦化法主要用于平滑面淺齲，對于齲損已近髓的情況不適用，牙髓尚未發生不可復性病變，不必急于做活髓切斷或根管治療。患者尚未成年，不宜做永久性全冠修復。15.患者男，9歲。體育課上跑步比賽中摔倒，致上前牙切角折斷，暴露針尖大小穿髓孔。若患者就診及時，最佳處理方式為（） 單選題 *A.間接蓋髓術B.活髓切斷術C.直接蓋髓術(正確

9、答案)D.根管治療術E.根尖誘導成形術答案解析：直接蓋髓術適應癥：根尖孔未形成，因機械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙；意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm者。16.慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點為（） 單選題 *A.牙菌斑是致病因素B.有牙齦炎癥C.齦溝深度加深D.有牙槽骨吸收(正確答案)E.需潔治治療答案解析：慢性牙周炎主要特征：牙周袋形成、牙齦炎癥、牙周附著喪失、牙槽骨吸收。牙槽骨吸收是牙周炎的臨床表現，牙齦炎無此表現。17.與妊娠期齦炎關系最密切微生物是（） 單選題 *A.螺旋體B.梭形桿菌C.中間普氏菌(正確答案)D.牙齦卟啉單胞菌E.伴放線桿菌答案解析：妊娠期齦炎齦下優勢菌為中間普氏菌，

10、其數量和比例隨著黃體酮的升高而變化。18.18歲患者主訴刷牙出血數月，檢查見牙不松動，牙齦紅腫，牙周探診深度3mm，牙石（+），探診出血，最佳處理方案應是（） 單選題 *A.服用阿莫西林和甲硝唑B.口腔衛生宣教和齦上潔治術(正確答案)C.口腔衛生宣教、齦上潔治術、根面平整術D.服用牙周寧片、使用含漱劑E.進行牙齦切除術答案解析：根據題干所給出的病情可判斷，該患者所患的疾病為慢性齦炎，對這樣的患者進行口腔腔衛生指導和齦上潔治術，疾病就可治愈，不需要根面平整和手術治療，也不需要全身藥物治療，單純藥物治療而不清除局部刺激因素不能治愈牙齦炎。19.青春期齦炎的常見病因不包括（） 單選題 *A.口呼吸B

11、.戴矯治器C.乳恒牙的更替D.牙齒排列不齊E.大量牙石堆積(正確答案)答案解析：菌斑仍是青春期齦炎的主要病因。這一年齡段的人群，由于乳恒牙的更替、牙齒排列不齊、口呼吸及戴矯治器等，造成牙齒不易清潔，加之該年齡段患者不易保持良好的口腔衛生習慣，易造成菌斑的滯留，引起牙齦炎，而牙石一般較少。20.侵襲性牙周炎治療在國外效果較好的藥物是（） 單選題 *A.甲硝唑B.螺旋霉素C.紅霉素D.四環素(正確答案)E.青霉素+甲硝唑答案解析：常用的藥物：四環素族藥物：四環素在國外使用較多，但在我國，由于20世紀四環素的濫用導致耐藥菌株，四環素對國內患者效果不理想。可使用米諾環素、多西環素。甲硝唑和阿莫西林配伍

12、使用：可有效抑制Aa和厭氧致病菌。藥物的使用應在菌斑生物膜被破壞之后，即在機械治療或手術治療后。21.GTR治療效果最好的骨缺損是（） 單選題 *A.一壁骨上袋B.二壁骨上袋C.三壁骨袋(正確答案)D.混合袋E.骨下袋答案解析：引導性牙周組織再生術（GTR）適用骨下袋，根分叉病變，局限性牙齦退縮。在骨下袋中，三壁骨袋，牙周膜細胞來源豐富、且易于提供牙周膜細胞生長的空間，因此效果最好，是較好的適應證。于窄而深的骨下袋，骨袋過寬則效果差。22.超聲潔牙操作中錯誤的是（） 單選題 *A.開動電源后先調節功率旋鈕B.對厚而硬的牙石用大功率C.細小牙石及煙斑用小功率D.將工作頭停留在一點上震動(正確答案

13、)E.以與牙面平行或15角接觸牙石的下方來回移動答案解析：開機后先調節功率，功率大小應根據牙石厚薄而定，過大的功率會造成牙面的損傷，踩下腳踏開關后見工作頭有水霧噴濺，說明超聲振動已發生。潔治時以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或15角接觸牙石的下方來回移動，利用超聲振動擊碎并振落牙石。在去除大而堅硬的齦上牙石時，可采用分割法，即先用工作頭將大塊牙石分割成數塊而使其碎落，或將工作頭置于牙石與牙面結合處邊緣振動，從而使牙石與牙面分離碎裂。應施用很輕的力量，將工作頭來回移動的手法。切忌將工作頭停留在一點上振動，這樣會造成牙齒表面的損傷。由于施力輕，不利于對牙石的探觸覺，故在潔治完成后應仔細用

14、探針檢查有無遺漏，對于一些細小的或鄰面的牙石應以手用器械來補充刮除。23.牙周病根分叉病變中度根分叉病變是指（） 單選題 *A.探診時不能水平探入分叉區B.根間骨隔完全破壞，保留口腔C.X線看不到分叉區牙槽骨的吸收D.根分叉區貫通性病變，尚有軟組織覆蓋(正確答案)E.可水平探入分叉區的1/2處，但不能穿通答案解析：度根分叉區的牙槽骨全部吸收，形成“貫通性”病變，探針能水平通過分叉區，但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。下頜磨牙的度病變在X線片上可見完全的透影區，但有時會因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明顯。24.男，29歲。主訴：使用牙線清潔牙齒的時候牙齦出血，檢查：牙齦乳頭圓鈍、肥

15、大，PD4mm，無附著喪失。此患者最可能的診斷是（） 單選題 *A.白血病性齦炎B.慢性齦炎(正確答案)C.青春期齦炎D.侵襲性牙周炎E.壞死性潰瘍性齦炎答案解析：慢性齦炎是牙齦疾病中最常見者。其臨床特征：患處牙齦充血發紅，水腫光亮而松軟，齦緣變厚不再與牙面貼附，牙齦乳頭變得圓鈍、肥大。此時碰觸牙齦有出血，此常為就醫主訴。嚴重的病例可有齦緣糜爛和肉芽增生，齦袋溢膿。由于齦腫脹，齦溝深度超過3mm，但齦溝底仍在釉牙骨質界的冠方，未發生附著喪失，X線片也無牙槽骨吸收。25.男，35歲。牙齦疼痛、出血3天。近來工作繁忙，經常加班至深夜，吸煙20支/天。檢查：口臭明顯，上下前牙區牙齦有自動出血，齦乳頭

16、尖端變平，表面覆蓋有灰白色物，擦去后可見出血面。最可能的診斷是（） 單選題 *A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.急性齦乳頭炎D.局限型侵襲性牙周炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎(正確答案)答案解析：壞死性潰瘍性齦炎易感因素包括精神因素，吸煙等，本患者均存在，壞死性潰瘍性齦炎表現為起病急，疼痛明顯，自發出血，口臭明顯，檢查可見個別牙間乳頭頂端壞死，牙間乳頭中央凹陷如火山口狀，上覆灰白色污穢物，故該患者診斷為急性壞死性潰瘍性齦炎。病情進展急速，故排除慢性齦炎與慢性牙周炎；區段齦乳頭壞死潰瘍，而不是紅腫出血，排除齦乳頭炎；局限型侵襲性牙周炎除了對稱性的前牙牙周病變，還有第一磨牙牙周組織的病變。26.患者，男性

17、，53歲，木匠。因右上后牙牙床腫痛赴醫院就診，自感牙齒松動。口服“甲硝唑”無效。經常發生牙床腫脹疼痛。檢查：16松動，牙周探診大于6mm，且有附著喪失，齦緣處溢膿。可能診斷為（） 單選題 *A.牙齦膿腫B.牙槽膿腫C.牙周膿腫(正確答案)D.牙髓炎E.冠周炎答案解析：急性牙周膿腫發病突然，在患牙的唇頰側或舌腭側牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發紅、水腫，表面光亮。膿腫的早期，炎癥浸潤廣泛，使組織張力較大，疼痛較明顯，可有搏動性疼痛；因牙周膜水腫而使患牙有“浮起感”，叩痛、松動明顯。膿腫的后期，膿液局限，膿腫表面較軟，捫診可有波動感，疼痛稍減輕，此時輕壓牙齦可有膿液自袋內流出，或膿腫自行從

18、表面破潰，腫脹消退。27.以下哪種情況可引起急性齦乳頭炎（） 單選題 *A.及時治療鄰面齲B.修復體邊緣過長(正確答案)C.矯正食物嵌塞D.正確使用牙線E.減少食用過硬食物答案解析：修復體邊緣過長屬于不良修復體，容易引起齦乳頭炎。及時治療鄰面齲，可避免鄰面齲尖銳邊緣的刺激。矯正食物嵌塞、正確使用牙線以及減少食用堅硬食物都可以避免對牙齦乳頭的刺激，減少急性齦乳頭炎的發生。28.牙周袋底位于釉牙骨質界根方，從袋底到釉牙骨質界的距離稱為（） 單選題 *A.探診深度B.牙周袋深度C.附著水平(正確答案)D.牙齦退縮程度E.角化齦寬度答案解析：附著水平是袋底到釉牙骨質界的距離。探診深度是齦緣至袋底或齦溝

19、底的距離。牙周袋深度是齦緣至袋底的距離。牙齦退縮程度是齦緣離原來位置的距離。角化齦寬度是齦緣到膜齦聯合的距離。探診深度指的是牙齦緣至袋底的距離，也稱為牙周袋的深度。29.某患者，女，28歲，牙齒松動，牙齦腫大求治。檢查：全口衛生一般，牙齦鮮紅，下頜前牙區、磨牙區牙石覆蓋，上頜腭側牙乳頭腫脹明顯，探診易出血。33-43松動，附著喪失5mm。35、36、37、45、46、47附著喪失45mm，松動。導致患者牙齒松動的主要疾病是（） 單選題 *A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.妊娠期齦炎D.局限型侵襲性牙周炎E.廣泛型侵襲性牙周炎(正確答案)答案解析：廣泛型侵襲性牙周炎臨床特點有以下方面：通常發生于3

20、0歲以下者，但也可見于年齡更大者；廣泛的鄰面附著喪失，累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3顆；有嚴重而快速的附著喪失和牙槽骨破壞，呈明顯的陣發性；在活動期，牙齦有明顯的炎癥，呈鮮紅色，并可伴有齦緣區肉芽性增殖，易出血，可有溢膿。但有些病例雖有深牙周袋，牙齦表面炎癥卻不明顯，可能處于靜止期。30.男，30歲。牙床腫大近半年加重。檢查：全口牙齦腫大，上前牙齦明顯。質硬，觸出血，袋深35mm，增生齦覆蓋1/2牙冠。齦緣有菌斑。X線片示牙槽骨無吸收。有服環孢素史。臨床診斷為藥物性牙齦增生，該病在基礎治療后應采取的手術方法是（） 單選題 *A.齦下刮治術B.牙齦切除術(正確答案)C.引導性牙周組織再生術

21、D.翻瓣術E.袋壁刮治術答案解析：牙齦切除術適應癥：牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損，經牙周基礎治療后牙齦仍肥大、增生，形態不佳，或存在假性牙周袋，全身健康無手術禁忌證者；后牙區中等深度的骨上袋，袋底不超過膜齦聯合，附著齦寬度足夠者；牙齦瘤和妨礙進食的妊娠瘤，在全身狀況允許的情況下可手術；冠周齦片覆蓋在阻生牙（牙合）面上，而該阻生牙的位置基本正常，切除齦瓣有利于牙的萌出。31.釉柱并不完全呈直線（） 單選題 *A.近表面2/3較直，而內1/3彎曲B.近表面1/5較直，而內4/5彎曲C.近表面1/4較直，而內3/4彎曲D.近表面1/2較直，而內1/2彎曲E.近表面1/3較直，而內2/3

22、彎曲(正確答案)答案解析：釉柱自釉牙本質界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面1/3較直，而內2/3彎曲，在牙齒切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉。32.牙發育完成后，隨著年齡的增長，可使髓腔逐漸縮小，是由于形成了（） 單選題 *A.繼發性牙本質(正確答案)B.透明牙本質C.修復性牙本質D.原發性牙本質E.管周牙本質答案解析：牙髓在牙發育完成后，隨著年齡的增長不斷形成繼發性牙本質，可使髓腔逐漸縮小。33.釉質和牙骨質在牙頸部相連的關系是（） 單選題 *A.約30%牙骨質少許覆蓋在釉質上B.約70%釉質和牙骨質端端相連C.約10%釉質和牙骨質并不相連(正確答案)D.全部為釉質和牙骨質端端相連

23、E.約30%釉質少許覆蓋在牙骨質上答案解析：釉質和牙骨質在牙頸部相連，其相連處有三種不同情況：60%牙骨質少許覆蓋釉質；30%釉質和牙骨質端端相連；10%兩者不相連，該處牙本質暴露，而為牙齦所覆蓋。34.下列哪項不屬于被覆黏膜（） 單選題 *A.硬腭黏膜和牙齦黏膜(正確答案)B.口底黏膜和舌腹黏膜C.牙槽黏膜和口底黏膜D.唇黏膜和頰黏膜E.軟腭黏膜和唇紅黏膜答案解析：口腔黏膜中牙齦和硬腭黏膜屬于咀嚼黏膜，唇黏膜、頰黏膜、口底黏膜、舌腹黏膜、軟腭黏膜、牙槽黏膜屬于被覆黏膜，舌背黏膜屬特殊黏膜。35.腭裂的發生是由于（） 單選題 *A.前腭突與上頜突未能或部分聯合B.側腭突與鼻中隔未能或部分聯合(

24、正確答案)C.左右側腭突未能或部分聯合D.腭突與球狀突未能或部分聯合E.前腭突與側鼻突未能或部分聯合答案解析：腭裂：為一側側腭突和對側側腭突及鼻中隔未融合或部分融合的結果。36.最先形成的牙體組織是（） 單選題 *A.牙釉質B.牙本質(正確答案)C.牙骨質D.牙髓E.牙根答案解析：最先形成的牙體組織是牙本質。37.牙本質齲損的最表層（） 單選題 *A.透明層B.脫礦層C.細菌侵入層D.脂肪變性層E.壞死崩解層(正確答案)答案解析：牙本質齲由深層向表面的結構依次是：透明層，脫礦層，細菌侵入層，壞死崩解層。38.根尖周肉芽腫的上皮絕大多數來自（） 單選題 *A.口腔上皮B.縮余釉上皮C.Malas

25、sez上皮剩余(正確答案)D.牙板上皮E.異位的腺上皮答案解析：根尖周肉芽腫的上皮絕大多數來自Malassez上皮剩余。39.下列哪一項是扁平苔蘚最典型的病理變化（） 單選題 *A.顆粒層明顯B.棘層內皰形成C.基底層細胞變性液化(正確答案)D.角化層消失E.上皮釘突伸長變粗答案解析：扁平苔蘚的特征病理表現：基底細胞層液化變性，上皮釘突伸長，固有層淋巴細胞浸潤帶。40.多形性腺瘤中可見下列結構，除了（） 單選題 *A.腺管B.肌上皮結構C.篩孔樣結構(正確答案)D.均質性黏液E.軟骨樣組織答案解析：多形性腺瘤基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形

26、、透明和上皮樣四種形態。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內可見有腫瘤細胞侵入，少數部分包膜消失。41.上頜第一前磨牙的特有解剖標志是（） 單選題 *A.橫嵴B.斜嵴C.近中溝(正確答案)D.遠中溝E.切嵴答案解析：（牙合）面中央凹下形成中央窩，由近中點隙發出的溝越過近中邊緣嵴至近中面，稱為近中溝，是上頜第一前磨牙的特有解剖標志。42.前磨牙中唯一頰尖偏向遠中的為（） 單選題 *A.上頜第一前磨牙(正確答案)B.下頜第一前磨牙C.上頜第二前磨牙D.下頜第二前磨牙E.上頜第二磨牙答案解析：上頜第一前磨牙頰尖偏向遠中，是前磨牙中唯一頰尖偏向遠中者。43.不屬于Spee曲線特點的是（） 單選題 *A.為下頜牙列的縱（牙合）曲線B.形成一條向上凹的曲線C.連接下頜切牙嵴、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的頰尖D.該線在切牙段較平E.自尖牙起向后逐漸降低，到第二磨牙遠中頰尖處最低(正確答案)答案解析：下頜牙列的縱（牙合）曲線又名Spee曲線，它是連接下頜切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的頰尖所形成的一條向上凹的曲線。該線在切牙段較平，自尖牙起向后則逐漸降低，于第一磨牙遠中頰尖處最低，往后又逐漸升高。44.上頜骨解剖結構特點，除外的是（） 單選題 *A.顴突B.翼突(正確答案)C.額突D.腭突E.牙槽突答案解析：翼突為蝶骨的