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文檔簡介
1、關于留置胃管技能查房第一張,PPT共十頁,創作于2022年6月基本資料:23床,許箐君,男81歲,廣州人,已婚診斷: 1 急性腦梗死 2 肺部感染 3 心力衰竭第二張,PPT共十頁,創作于2022年6月1:評估(1)病人的評估:評估病人的病情及治療情況,是否能順利承受插入導管的刺激;病人的心理狀態與合作程度,既往是否接受過類似的治療,是否緊張,是否了解插管的目的,是否愿意配合和明確如何配合插管。病人鼻粘膜有無腫脹、炎癥,有無鼻中隔偏曲,有無鼻息肉等。第三張,PPT共十頁,創作于2022年6月(2)環境的評估:便于操作。(3)用物的評估:檢查用物是否備齊。無菌鼻飼包內有壓舌板、鑷子、胃管、50m
2、l注射器或注洗器、紗布、治療巾;治療盤內有液體石蠟、棉簽、膠布、別針、橡皮圈(或夾子)彎盤、聽診器、溫開水、水杯,鼻飼飲食(200ml,溫度為3840C)。第四張,PPT共十頁,創作于2022年6月插胃管準備用物(洗手、戴口罩;備齊用物)攜用物至床旁(核對病人做好解釋清潔鼻腔)測量胃管長度(成人4555cm嬰幼兒1418cm)插管(確定胃管的位置)第五張,PPT共十頁,創作于2022年6月一、留置胃管病人的護理1、妥善固定,防止打折,避免脫出。A、固定胃管應用白色橡皮膠布貼于鼻尖部,膠布應天天更換。 B、胃管插入的長度要合適,成人一般約4555cm。若懷疑胃管脫出,應及時通知醫生。此時鼻飼者應
3、暫時停止,待確定胃管在胃中方可進行鼻飼。注判定胃管在胃內的方法:?用注射器回抽可從胃管內抽出胃內容物。用注射器向胃管內打氣,用聽診器在胃部聽到氣過水聲。將胃管插入水中無氣泡溢出。C、保持胃管的通順,防止打折。搬動或翻動患者時應防止胃管脫出或打折。 胃管并發癥及不良反應的護理如下: 第六張,PPT共十頁,創作于2022年6月2、保證胃管的通暢,定時沖洗、抽吸胃液。A、定時沖洗,每4小時一次。鼻飼前后沖洗胃管。沖洗時用20ML溫開水沖洗胃管,以防胃管堵塞,注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖,免得損傷胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘺。沖洗時若有阻力應先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通暢,可再沖洗。若
4、抽不出胃液、沖洗阻力大,應及時通知醫生,及時處理。B、根據胃液分泌的情況定時抽吸胃液,一般每4小時一次。抽吸胃液時吸力不可過大,免得損傷胃壁,造成黏膜損傷出血。第七張,PPT共十頁,創作于2022年6月3、密切觀察胃液的顏色、性質、量,并做好記錄。A、觀察胃液的顏色、性質:若顏色出現變化,墨綠色,鮮紅色。性質的改變,應及時通知醫生,給 予相應處理。第八張,PPT共十頁,創作于2022年6月4、胃管護理A、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。 B、更換膠帶時,須將臉部皮膚拭凈再貼,並注意勿貼于同一皮膚部位。 C、鼻胃管外露部位須妥當安置,免得牽扯滑脫。 D、每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,應立即通知醫生,及時更
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