1、PB760呼吸機報警原因分析及處理【摘要】目的理解PB760呼吸機報警的原因。方法采用計數方法歸納分析37例機械通氣患者呼吸機報警的類型、原因和解決對策。結果37例均及時處理。結論護理人員熟悉呼吸機報警類型和常見原因，純熟掌握呼機報警解決對策，對進步機械通氣患者的呼吸治療和搶救成功率非常重要?！娟P鍵詞】呼吸機;報警;護理呼吸機即為幫助呼吸系統完成通氣系列裝置。機械通氣已成為臨床上不可缺少的生命支持手段，重癥監護急救復蘇和麻醉領域等主要治療手段之一。呼吸機治療的目的主要為：(1)維持適當的通氣量;(2)改善氣體交換功能;(3)減少呼吸肌的做功;(4)肺部霧化吸入治療;(5)預防機械通氣。呼吸機在

2、使用過程中常會遇見呼吸機各種報警，當呼吸機報警時需要及時查找原因并及時給予處理1?，F將我科2022年1月1日至2022年3月20日共計37例患者使用PB760型呼吸機過程中所出現的報警原因及采取的護理對策總結如下。1臨床資料本組37例患者，男27例，女10例，年齡1590歲，使用呼吸機原因：主要為心功能不全、支氣管哮喘、有機磷農藥中毒等導致呼吸功能衰竭。2報警原因及處理2.1氣道壓高限或PEEP高限報警2.1.1原因(1)呼吸分泌物阻塞：由于患者咳嗽引起呼吸道分泌物增加，氣管分泌物堵塞，多提示有痰液的滯留，其中以痰液滯留時氣道壓力增高最為常見;(2)呼吸回路局部堵塞：由于呼吸機管道扭曲，氣管導

3、管曲折所致;(3)人機對抗：自主呼吸與機械通氣不協調而產生，主要由于患者沖動，煩躁不安或想要說話引起;(4)胸肺順應性降低：常見于肺本質性病變;(5)呼吸機壓力報警參數設置不當等五類情況2。2.1.2對癥處理(1)及時給予吸痰，去除呼吸道分泌物;(2)加強巡視，防止管道扭曲、受壓、打折，對意識不清，躁動患者進展適當肢體約束，管道內的冷凝水應及時傾倒，傾倒冷凝水時應防止冷凝水逆流進入氣道;(3)親密觀察患者的呼吸是否與呼吸機不同步，假設有異常應調整患者的體位和患者有效溝通(如看涂片、認字、寫字);(4)根據患者的詳細情況合理設置呼吸機參數。2.2氣道低壓報警是指在一個完好的呼吸周期中，當患者呼吸

4、回路的氣道壓力低于所設的最低值時報警發生。2.2.1原因(1)氣管導管套囊充氣缺乏或套囊破裂;(2)導管連接處脫落。2.2.2對癥處理(1)經常檢查套囊充氣和導管連接情況，充氣缺乏時應抽出余氣。假設證實為氣囊破裂應更換氣管導管或氣管切開外套管。(2)給予重新結實，必要時給予更換管道。對于使用呼吸機的患者，護士應24h守護，防止呼吸機管道脫開。2.3高容量報警2.3.1原因(1)患者焦慮、疼痛;(2)患者血氣分析出現低氧血癥;(3)呼吸機方式設置或調節不當。2.3.2對癥處理(1)參考高壓報警;(2)檢查及處理：一旦發生高容量報警應立即檢查并處理導致低氧血癥的原因，如呼吸道分泌物增加、堵塞氣道，

5、肺順應下降等;(3)病情：觀察患者有無自主呼吸、呼吸機對抗及呼吸機疲勞征象，發現異常及時通知醫生并改變通氣方法;(4)調節參數。轉貼于論文聯盟.ll.2.4低容量報警2.4.1原因(1)患者氣管內導管與呼吸機脫開;(2)患者呼吸回路有局部漏氣;(3)患者主訴憋氣。2.4.2對癥處理(1)護理措施：同低壓報警;(2)分析患者延長吸氣時間的原因，檢查并及時糾正吸氣流速。使其保持適宜的數值。如患者有閉式引流，大量氣體會自胸腔漏出需為患者重新設置報警限，調節潮氣量以彌補漏氣;(3)觀察病情：注意觀察患者呼吸的頻率、節律，假設患者出現病情變化.如呼吸急促、氣道峰壓增高、心率增快、Sp2下降等，考慮有并發

6、癥的發生。如：支氣管痙攣、氣胸、肺不張、肺水腫、ARDS等。必須立即報告醫生病情并準備好胸腔閉式引流以及急救器材，協助醫生治療。2.5電源斷開報警2.5.1原因當失去電源，如出現外接電源故障或蓄電池電力缺乏時，報警發生。2.5.2處理(1)針對不同的原因采取相應的措施;(2)如為停電原因，應立即將呼吸機與患者的人工氣道脫開，或將呼吸機切換到平安閥翻開狀態。給予患者人工通氣。使患者保持正常的通氣功能。呼吸室內空氣;(3)如為電源插頭脫落或電源掉閘原因，應立即將呼吸機與患者的人工氣道的人工氣道脫開，在患者人工通氣的同時，重新連接電源或即合電閘3。3小結醫務人員為防止呼吸機故障的發生應做到理解儀器性能和使用方法。當班護士更應熟悉呼吸機的性能、特點及使用方法。合理設置呼吸機報警上下限，并且當呼吸機出現報警時，可以盡快地查找報警原因并解除報警，及時發現病情變化，從而防止在機械通氣過程中因為通氣和氧合障礙而導致嚴重并發癥，這對進步機械通氣患者的呼吸治療和搶救成功率非常重要?！緟⒖嘉墨I】1郭瑞表，郭淑華，王德龍，等.機械通氣患者呼吸機報警原因分析.護理學雜志，2022，19(17)：30-32.2李波，王鑫，顏婕.機械通氣時呼吸機