1、保亭縣人民醫(yī)院胸痛中心試題（胸痛中心的基本概念,ACS診療指南）基本信息：矩陣文本題 *姓名：_科室：_編號:_1. 不屬于高危胸痛的疾病是（ ）。 單選題 *A.急性心肌梗死;B.肺栓塞;C.主動脈夾層;D.張力性氣胸;E.發(fā)作時程度較重的勞力性心絞痛 【正確答案】2. 胸痛中心是治什么病的?目的是什么?下列說法錯誤的是（ ） 單選題 *A.胸痛中心是針對高危胸痛的救治。B.胸痛中心收治所有的胸痛患者。 【正確答案】C.胸痛中心主要包括急性心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸等的識別及及時救治。D.目的是規(guī)范救治流程，縮短高危胸痛患者的救治時間。3. 床旁快速檢測肌鈣蛋白要求在多長時間出

2、報告（ ） 單選題 *A.從接診病人到出報告20分鐘，B.從抽血開始到20分鐘;C.從抽血完成到出結(jié)果20分鐘; 【正確答案】D.從首次醫(yī)療接觸到出報告20分鐘。4. 正確的胸痛一包藥是（ ） 單選題 *A.拜阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg,瑞舒伐他汀20mg; 【正確答案】B.拜阿司匹林300mg,氯吡格雷600mg,阿托伐他汀20mg;C.拜阿司匹林100mg,氯吡格雷300mg,阿托伐他汀80mg;D.拜阿司匹林200mg,替格瑞洛180mg,瑞舒伐他汀20mg;5. 雙抗是指（ ） 單選題 *A.兩種抗血小板藥物，方案有兩種:阿司匹林+氯吡格雷或阿司匹林+替格瑞洛。 【正確答案

3、】B.抗凝:低分子肝素和抗血小板藥物阿司匹林C.抗血小板和抗心律失常D.抗血小板和抗心衰6. 高危胸痛病人的基本特征哪項有誤（ ） 單選題 *A.癥狀:持續(xù)、進(jìn)行性胸痛;呼吸困難;出冷汗;壓榨感，放射到喉、肩、上臂或上腹部。B.呼吸:呼吸頻率超過24次/min，呼吸困難，使用輔助呼吸機(jī);C.神志:清醒水平降低;D.循環(huán):心率（100次/min）;血壓（收縮壓200mmHg）;四肢濕冷;靜脈壓增高;E.心電圖:ST段抬高/壓低，合并惡性心律失常-高度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、心室顫動等;F.氧飽和度:100% 【正確答案】7. 心肺復(fù)蘇的按壓次數(shù)、深度、位置錯誤的說法是（ ） 單選題 *A.部

4、位:兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指B. 深度:胸骨下陷至少5cm，頻率至少100次/分;心臟按壓與人工呼吸頻率為 15:2 【正確答案】C.深度:胸骨下陷5-6cm，頻率:100-120次/分;心臟按壓與人工呼吸頻率為 30:2D.手法:采用雙手疊扣法，腕肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓8. 急性心肌梗死的治療錯誤的是（ ） 單選題 *A.如果溶栓及時則抗凝可以在溶栓結(jié)束后進(jìn)行; 【正確答案】B.溶栓前準(zhǔn)備:對照溶栓篩查表確定溶栓適應(yīng)證、排除禁忌，簽署知情同意書;C.抗血小板:心梗一包藥:阿司匹林300mg、氯吡格雷300-600mg或替格瑞洛180mg頓服、瑞舒伐他汀20mg頓服;

5、D.確診STEMI后立即靜脈注射普通肝素（50 -70U/Kg，最大劑量4 000 U）。9. 考慮NSTEMI與UA的患者，初始心電圖和/或持續(xù)ST段監(jiān)護(hù)結(jié)果為陰性時，復(fù)查心電圖不恰當(dāng)?shù)氖牵?） 單選題 *A.癥狀持續(xù)的10分鐘復(fù)查1次，平穩(wěn)的6小時復(fù)查心電圖。 【正確答案】B.確保癥狀持續(xù)、復(fù)發(fā)或惡化時，在15-30 分鐘的間隔內(nèi)重新采集心電圖。C.無持續(xù)或復(fù)發(fā)性癥狀且臨床情況穩(wěn)定的患者應(yīng)在不超過4小時內(nèi)復(fù)查心電圖。10. 什么是胸痛中心?下列說法錯誤的是（ ） 單選題 *A.胸痛中心-是對胸痛患者進(jìn)行鑒別和快速搶救的場所。B.通過多學(xué)科（包括急救醫(yī)療系統(tǒng)120、急診醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、CCU

6、、導(dǎo)管室、影像學(xué)科、心胸外科、消化科、呼吸內(nèi)科、信息科、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、辦公室、財務(wù)科、質(zhì)控科、保安保潔、收費、結(jié)算窗口等相關(guān)科室以及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）的協(xié)同通力合作。C.為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險評估和及時正確的治療手段-多科室協(xié)調(diào)的目的:整合資源、規(guī)范流程、改善預(yù)后。D.是心內(nèi)科為救治胸痛患者成立的部門。 【正確答案】11. D-to-N指的是什么（ ） 單選題 *A.患者在進(jìn)入醫(yī)院大門到開始溶栓的時間。 【正確答案】B.患者從轉(zhuǎn)出醫(yī)院后轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院血管開通的時間。C.患者進(jìn)入醫(yī)院大門后完成溶栓的時間。D.患者從進(jìn)入醫(yī)院大門到轉(zhuǎn)出醫(yī)院時間。12. 從自行來院或經(jīng)120入院的STEMI患者

7、需在首次醫(yī)療接觸后多久開始溶栓治療（FMC-to-N）?（ ） 單選題 *A.1小時內(nèi)。B.30分鐘內(nèi)。 【正確答案】C.2小時內(nèi)。D.90分鐘內(nèi)。13. 急性高危胸痛的常見原因有哪些？(多選題)（） *A. 急性冠脈綜合征 【正確答案】B.主動脈夾層 【正確答案】C.肺栓塞 【正確答案】D.張力性氣胸 【正確答案】E.心肌炎14. 以下哪些屬于急性冠脈綜合征(ACS)(多選題)（） *A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛 【正確答案】C.急性非ST段抬高型心肌梗死 【正確答案】D.急性ST段抬高型心肌梗死 【正確答案】15. STEMI 診斷一旦確立溶栓的SOP,應(yīng)在 FMC 30 分鐘內(nèi)完成

8、下列處置 *A.同時：篩查、談話及簽署知情同意 【正確答案】B.同時：建立通暢的靜脈通路，并同時同步進(jìn)行靜脈采血(應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射)； 【正確答案】C.給予雙聯(lián)抗血小板藥物 【正確答案】D.即刻：溶栓藥物 【正確答案】16. 早期STEMI診斷治療“三不等”是指： *A.不必等肌鈣蛋白結(jié)果 【正確答案】B.不必等心電圖呈典型ST段單相墓碑樣抬高 【正確答案】C.不必等壞死性Q波形成 【正確答案】D.不必等篩查、談話及簽署知情同意17. 在STEMI診斷時，若高度懷疑主動脈夾層，在明確診斷之前，禁用 *A.溶栓 【正確答案】B.抗凝抗栓藥物 【正確答案】C.他汀類D.降壓藥18. 首次醫(yī)療接觸至完成首份心電圖時