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文檔簡介

1、聽神經瘤的圍手術期護理acoustic neurinoma聽神經瘤是顱內神經腫瘤中最多見的一種良性腫瘤，又稱前庭神經鞘瘤。約占顱內腫瘤的10%。腫瘤多為良性，生長緩慢，如能手術完全切除，則預后良好。橋小腦角區解剖概述聽神經瘤位于橋小腦角區 橋小腦角區是由橋腦、小腦半球外側構成一個錐形立體三角，它在后顱窩的前外側。 該區域集中了聽神經、面神經、三叉神經及巖靜脈、小腦前下動脈以及后組顱神經等重要血管神經。巖上竇三叉神經后組顱神經聽神經面神經小腦前下動脈患者簡要病史 徐鴻川，女性，46歲，“右耳耳鳴伴聽力下降3年”入院。患者于三年以前無誘因出現右側耳鳴，呈高音調，持續性，伴聽力逐漸下降。無面部感覺異

2、常，無面、舌癱。3年來，聽力障礙逐漸加重。2012年11月30日楚雄州醫院行頭顱MRI提示右側CPA 占位。術前護理評估眩暈，評估患者有無跌倒風險。飲食情況，營養狀況。飲水嗆咳有無誤吸風險。偏癱長期臥床有無褥瘡發生，肺部感染，生活自理情況。偏身感覺障礙，患者對周圍環境自知力下降，燙傷、凍傷，輸液腫漏不易發現。顱高壓或腦積水癥狀做好急診手術準備。心理評估，焦慮、恐懼，對疾病相關知識掌握不全。手術過程了解手術時長（可查看 麻醉記錄、手術記錄）。了解術中患者體位。了解手術切口位置（常 用于乙狀竇后入路）。術后護理嚴密監測病情變化呼吸道護理引流管護理術后體位飲食護理眼部護理腦脊液漏護理上消化道出血護理

3、做好基礎護理瞳孔、血壓、脈搏、呼吸等舌咽、迷走神經 引流管通暢、引流液顏色、性狀和量。軸位翻身禁食、試飲水、鼻飼面神經、三叉神經導致眼瞼閉合不全CSF漏的確定、體位Cushing Ulcer，確定，護理出院指導出院后，避免過度勞累緊張，保持充足的休息，六個月內避免重體力勞動。加強營養，多食富含纖維素、高蛋白、高維生素飲食，提高身體素質，促進恢復，預防感冒，保持大便通暢。出院后一個月內保持頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。出院后準時、正確遵醫囑服藥，囑病人進行耐心、有效的鍛煉，促進腦神經功能的恢復。保持良好的心理狀態，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進機體的康復并重返社會定期門診隨訪，如遇頭疼、嘔吐、視力下降等應及時到醫院進行就診。問題：

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