1、醫院財務制度第一章總 那么第一條為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業開展的需 要，加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，提高資金使用效 益，根據國家有關法律法規，政府會計基本準那么和具體準那么，結合醫 院特點制定本制度。第二條 本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算 的公立醫院（以下簡稱醫院），包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、 門診部（所）、療養院等，不包括城市社區衛生服務中心（站）、鄉 鎮衛生院等基層醫療衛生機構。第三條 醫院是公益性事業單位，不以營利為目的。第四條 醫院財務管理的基本原那么是：執行國家有關法律、法規 和財務規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針；正確處理社會

2、 效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系, 保持醫院的公益性。第五條 醫院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實 反映財務狀況；依法組織收入，努力節約支出；健全財務管理制度， 完善內部控制機制；加強經濟管理，實行本錢核算，強化本錢控制， 實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產管理，合理配置和 有效利用國有資產，維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和 監督，防范財務風險。（一）科室區分為以下類別：臨床服務類、醫療技術類、醫療輔 助類和行政后勤類等。臨床服務類指直接為病人提供醫療服務，并能 表達最終醫療結果、完整反映醫療本錢的科室；醫療技術類指為臨床 服務類科

3、室及病人提供醫療技術服務的科室；醫療輔助類科室是服務 于臨床服務類和醫療技術類科室，為其提供動力、生產、加工等輔助 服務的科室；行政后勤類指除臨床服務、醫療技術和醫療輔助科室之 外的從事院內外行政后勤業務工作的科室。（二）科室本錢的歸集。通過健全的組織機構，按照規范的統計要求及報送程序，將支出 直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的本錢。本錢按照計入方 法分為直接本錢和間接本錢。直接本錢是指科室為開展醫療服務活動而發生的能夠直接計入 或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接本錢是指為開展醫 療服務活動而發生的不能直接計入、需要按照一定原那么和標準分配計 入的各項支出。（三）科室本錢的分攤

4、。各類科室本錢應本著相關性、本錢效益關系及重要性等原那么，按 照分項逐級分步結轉的方法進行分攤，最終將所有本錢轉移到臨床服 務類科室。先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室分攤，分攤參數可采用人員比例、內部服務量、工作量 等。再將醫療輔助類科室本錢向臨床服務類和醫療技術類科室分攤， 分攤參數可采用人員比例、內部服務量、工作量等。最后將醫療技術類科室本錢向臨床服務類科室分攤，分攤參數可 采用工作量、業務收入、收入、占用資產、面積等，分攤后形成門診、 住院臨床服務類科室的本錢。第三十一條醫療服務工程本錢核算是以各科室開展的醫療服 務工程為對象，歸集和分配各項支出，計算

5、出各工程單位本錢的過程。 核算方法是將臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室的醫療本錢 向其提供的醫療服務工程進行歸集和分攤，分攤參數可采用各工程收 入比、工作量等。第三十二條病種本錢核算是以病種為核算對象，按一定流程和 方法歸集相關費用計算病種本錢的過程。核算方法是將為治療某一病 種所耗費的醫療工程本錢、藥品本錢及單獨收費材料本錢進行疊加。第三十三條 診次和床日本錢核算是以診次、床日為核算對象， 將科室本錢進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次本錢、 床日本錢。第三十四條 為了正確反映醫院正常業務活動的本錢和管理水 平，在進行醫院本錢核算時，凡屬以下業務所發生的支出，一般不應 計入本

6、錢范圍。（一）不屬于醫院本錢核算范圍的其他核算主體及其經濟活動所 發生的支出。（二）為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資本 性支出。（三）對外投資的支出。（四）各種罰款、贊助和捐贈支出。（五）有經費來源的科研、教學等工程支出。（六）在各類基金中列支的費用。（七）國家規定的不得列入本錢的其他支出。第三十五條醫院應根據本錢核算結果，對照目標本錢或標準成 本，采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時分析實際本錢 變動情況及原因，把握本錢變動規律，提高本錢效率。第三十六條醫院應在保證醫療服務質量的前提下，利用各種管 理方法和措施，按照預定的本錢定額、本錢計劃和本錢費用開支標準, 對本錢

7、形成過程中的耗費進行控制。醫院應建立健全本錢定額管理制度、費用審核制度等，采取有效 措施糾正、限制不必要的本錢費用支出差異，控制本錢費用支出。第六章流動資產管理第三十七條 流動資產是指預計在1年內（含1年）耗用或者可 以變現的資產，包括貨幣資金、短期投資、應收及預付款項、存貨等。第三十八條 貨幣資金包括現金、銀行存款、零余額賬戶用款額 度等。醫院應當嚴格遵守國家有關規定，建立健全貨幣資金管理制度。第三十九條應收及預付款項是指醫院在開展業務活動和其他 活動過程中形成的各項債權，包括應收賬款、預付賬款、財政應返還 資金、應收股利、應收利息和其他應收款等。醫院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及

8、時清理。年度終了，醫院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法 等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫療 款、應收科教款和其他應收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的 具體方法由省（自治區、直轄市）財政、主管部門確定。對賬齡超過三年，確認無法收回的應收醫療款、應收科教款和其 他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經過清查，按照國有資產管 理的有關規定報批后，在壞賬準備中沖銷。收回已經核銷的壞賬，增 加壞賬準備。第四十條 存貨是指醫院為開展醫療服務及其他活動而儲存的 低值易耗品、衛生材料、藥品、其他材料等物資。購入的物資按實際購入價計價，自制的物資按制造過程中的實際 支出計價

9、，盤盈的物資按同類品種價格計價。存貨要按照“計劃采購、定額定量供應”的方法進行管理。合理確 定儲藏定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實 相符。對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況，應當及時查明原因，根 據管理權限報經批準后及時進行處理。低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理方法。物 資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數量、金額管理，反 映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領用實行一次性 攤銷，個別價值較高或領用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值 易耗品報廢收回的剩余價值，按照國有資產管理有關規定處理。醫院要建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品

10、種進行成 本核算。自制藥品、材料按自主定價或備案價入庫。第七章固定資產管理第四十一條 固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中： 專業設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含 一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖 未到達規定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物 資，應作為固定資產管理。醫院固定資產一般包括房屋及構筑物、專用設備、通用設備等。文物和陳列品，動植物，圖書、檔案，單獨計價入賬的土地，以 名義金額計量的固定資產，參照固定資產管理方法，加強實物管理， 不計提折舊。第四十二條固定資產按實際本錢計量。（一）外購的固定資產，按照實際支

11、付的購買價款、相關稅費、 使固定資產到達預定可使用狀態前所發生的可歸屬于該項資產的運 輸費、裝卸費、安裝費和專業人員服務費等相關支出作為本錢。以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產，按照同類或類似 資產價格的比例對購置本錢進行分配，分別確定各項固定資產的成 本。（二）自行建造的固定資產，其本錢包括該項資產至交付使用前 所發生的全部必要支出。（三）置換取得的固定資產，其本錢按照換出資產的評估價值加 上支付的補價或減去收到的補價，加上換入固定資產發生的其他相關 支出確定。（四）接受捐贈的固定資產，其本錢按照有關憑據注明的金額加 上相關稅費、運輸費等確定；沒有相關憑據可供取得，但按規定經過 資產評

12、估的，其本錢按照評估價值加上相關稅費、運輸費等確定；沒 有相關憑據可供取得、也未經資產評估的，其本錢比照同類或類似資 產的市場價格加上相關稅費、運輸費等確定；沒有相關憑據且未經資 產評估、同類或類似資產的市場價格也無法可靠取得的，按照名義金 額入賬，相關稅費、運輸費等計入當期費用。如受贈的系舊的固定資 產，在確定其初始入賬本錢時應當考慮該項資產的新舊程度。（五）無償調入的固定資產，其本錢按照調出方賬面價值加上相 關稅費、運輸費等確定。（六）盤盈的固定資產，按規定經過資產評估的，其本錢按照評 估價值確定；未經資產評估的，其本錢按照重置本錢確定。（七）融資租賃取得的固定資產，其本錢按照其他相關政府

13、會計 準那么確定。大型醫療設備等固定資產的購建和租賃，要符合區域衛生規劃， 經過科學論證，并按國家有關規定報經主管部門XX有關部門批準。第四十三條 在建工程是指醫院已經發生必要支出，但按規定尚 未到達交付使用狀態的建設工程。醫院除按本制度執行外，還應按國家有關規定單獨建賬、單獨核 算，嚴格控制工程本錢，做好工程概、預算管理，工程完工后應盡快 辦理工程結算和竣工財務決算，并及時辦理資產交付使用手續。第四十四條 醫院原那么上應當根據固定資產性質，在預計使用年 限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊（固定資產折舊年限見附 1） O計提固定資產折舊不考慮殘值。計提折舊的具體方法由各省（自 治區、直轄市

14、）主管部門XX財政部門規定或審批，在確定固定資產 的折舊方法時，應當考慮與固定資產相關的服務潛力或經濟利益的預 期實現方式。固定資產折舊方法一經確定，不得隨意變更。當月增加 的固定資產，當月開始計提折舊；當月減少的固定資產，當月不再計 提折舊；已提足折舊仍繼續使用的固定資產，不再計提折舊。第四十五條 為增加固定資產的使用效能或XX其使用壽命而 發生的改建、擴建或大型修繕等后續支出，應當記入固定資產及其他 相關資產；為維護固定資產的正常使用而發生的修理費等后續支出， 應當計入當期支出。大型修繕確認標準由各省（自治區、直轄市）財 政部門XX主管部門（或舉辦單位）根據當地實際情況確定。第四十六條 醫

15、院應設置專門管理機構或專人，使用單位應指定 人員對固定資產實施管理，并建立健全各項管理制度。建立健全三賬一卡制度，即：財務部門負責總賬和一級明細分類 賬，固定資產管理部門負責二級明細分類賬，使用部門負責建卡（臺 賬）。大型醫療設備實行責任制，指定專人管理，制定操作規程，建立 設備技術檔案和使用情況報告制度。醫院應當提高資產使用效率，建立資產共享、共用制度。第四十七條 醫院應當對固定資產定期進行實地盤點。對盤盈、 盤虧的固定資產，應當及時查明原因，并根據規定的管理權限，報經 批準后及時進行處理。固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理，定期與財 務部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符

16、。第四十八條 醫院無償調撥、出售、出讓、轉讓、置換、對外捐 贈、報廢固定資產或者發生固定資產毀損時，應當按照國有資產管理 規定處理。第八章無形資產管理第四十九條 無形資產是指不具有實物形態而能為醫院提供某 種權利的資產。包括專利權、著作權、版權、土地使用權、非專利技 術、商譽、醫院購入的不構成相關硬件不可缺少組成局部的應用軟件 及其他財產權利等。無形資產在取得時應當按照本錢進行初始計量。（一）外購的無形資產本錢包括購買價款、相關稅費以及可歸屬 于該項資產到達預定用途前所發生的其他支出。委托軟件公司開發的 軟件，視同外購無形資產確定其本錢。（二）自行開發的無形資產，其本錢包括自該工程進入開發階段

17、 后至到達預定用途前所發生的支出總額。（三）通過置換取得的無形資產，其本錢按照換出資產的評估價 值加上支付的補價或減去收到的補價，加上換入無形資產發生的其他 相關支出確定。（四）接受捐贈的無形資產，其本錢按照有關憑據注明的金額加 上相關稅費確定；沒有相關憑據可供取得，但按規定經過資產評估的, 其本錢按照評估價值加上相關稅費確定；沒有相關憑據可供取得、也 未經資產評估的，其本錢比照同類或類似資產的市場價格加上相關稅 費確定；沒有相關憑據且未經資產評估、同類或類似資產的市場價格 也無法可靠取得的，按照名義金額入賬，相關稅費計入當期費用。（五）無償調入的無形資產，其本錢按照調出方賬面價值加上相 關稅

18、費確定。無形資產從取得當月起，按照法律規定的有效年限作為攤銷年 限；法律沒有規定有效年限的，按照相關合同或單位申請書中的受益 年限作為攤銷年限；法律沒有規定有效年限、相關合同或單位申請書 也沒有規定受益年限的，應當根據無形資產為醫院帶來服務潛力或經 濟利益的實際情況，預計其使用年限；非大批量購入、單價小于1000 元的無形資產，可以于購買的當期將其本錢一次性全部轉銷。第九章對外投資管理第五十條 對外投資是指醫院以貨幣資金購買國家債券或以實 物、無形資產等開展的投資活動。對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資 回收期1年以上（不含1年）的為長期投資。長期投資分為長期債權 投資和

19、長期股權投資。長期股權投資持有期間，通常應當采用權益法 進行核算。醫院無權決定被投資單位的財務和經營政策或無權參與被 投資單位的財務和經營政策決策的，應當采用本錢法進行核算。第五十一條醫院應在保證正常運轉和事業開展的前提下嚴格 控制對外投資，投資范圍僅限于醫療服務相關領域。醫院不得使用財 政撥款、財政撥款結余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業 債券等投資。投資必須經過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準。第五十二條醫院投資應按照國家有關規定進行資產評估，并按 評估確定的價格作為投資本錢。醫院認購的國家債券，按實際支付的金額作價。第五十三條醫院應遵循投資回報、風險控制

20、和跟蹤管理等原 那么，對投資效益、收益與分配等情況進行監督管理，確保國有資產的 保值增值。第十章負債管理第五十四條 負債是指醫院過去的經濟業務或者事項形成的，預 期會導致經濟資源流出醫院的現時義務。包括流動負債和非流動負 債。流動負債是指預計在1年內（含1年）歸還的負債，包括短期借 款、應付票據、應付賬款、應付職工薪酬、應交增值稅、其他應交稅 費等。非流動負債是指流動負債以外的負債，包括長期借款、長期應付 款等。第五十五條負債確實認應滿足以下條件：（一）履行該義務很可能導致含有服務潛力或者經濟利益的經濟 資源流出醫院；（二）該義務的金額能夠可靠地計量。第五十六條應付職工薪酬指醫院按照有關規定應

21、付給職工（含 長期聘用人員）及為職工支付的各種薪酬，包括基本工資、國家統一 規定的X貼補貼、規范X貼補貼（績效工資）、改革性補貼、社會 保險費（如職工基本養老保險費、職業年金、基本醫療保險費等）、 住房公積金等。第六條醫院應設立專門的財務機構，按國家有關規定配備專職 人員，會計人員應當具備從事會計工作所需要的專業能力。三級醫院須設置總會計師，其他醫院可根據實際情況參照設置。第七條 醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫院 的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下，由醫院財務部門集中管 理。第二章單位預算管理第八條預算是指醫院按照國家有關規定，根據事業開展計劃和 目標編制的年度財務收支計

22、劃。醫院預算執行政府會計制度中預算會計體系，采用收付實現制編 制，由收入預算、支出預算和預算結余組成。醫院所有收支應全部納 入預算管理。第九條 國家對醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結 余按規定使用”的預算管理方法。地方可結合本地實際，對有條件的 醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲清楚” 等多種管理方法的試點。定項補助的具體工程和標準，由同級財政部門XX主管部門（或 舉辦單位），根據政府衛生投入政策的有關規定確定。第十條 醫院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包 括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。第十一條醫院應按照國家有關預算編制的規定，

23、對以前年度預醫院對職工薪酬采用當月計提、下月發放方式的，在對職工薪酬 進行預算會計核算時，職工薪酬確認為預算支出的時點可與財務會計 中職工薪酬確認為相關費用的時點保持一致。第五十七條 預計負債指醫院因或有事項所產生的現時義務而 確認的負債，如對未決訴訟等確認的負債。預計負債應當按照履行相 關現時義務所需支出的最正確估計數進行初始計量，在確定最正確估計數 時，應當綜合考慮與或有事項有關的風險和不確定性、未來事項等因 素。第五十八條醫院應加強病人預交金管理。預交金額度應根據病 人病情和治療的需要合理確定。第五十九條醫院應對不同性質的負債分別管理，及時清理并按 照規定辦理結算，保證各項負債在規定期限

24、內歸還。因債權人特殊原 因確實無法歸還的負債，按規定計入其他收入。第六十條醫院原那么上不得借入非流動負債，確需借入或融資租 賃的，應按規定報主管部門（或舉辦單位）XX有關部門審批，并原 那么上由政府負責歸還。醫院財務風險管理指標和借款具體審批程序由各省（自治區、直 轄市）財政部門XX主管部門（或舉辦單位）根據當地實際情況制定。第十一章凈資產管理第六十一條凈資產是指醫院資產減去負債后的余額。包括累計盈余、專用基金、權益法調整。（一）累計盈余，即醫院歷年實現的盈余扣除盈余分配后滾存的 金額，以及因無償調入調出資產產生的凈資產變動額。包括醫療盈余、 科教盈余和其他盈余。醫療盈余是醫院開展醫療活動產生

25、的累計盈余，包括醫院醫療活 動產生的、經費性質為財政資金的累計盈余，以及除財政資金盈余以 外的其他醫療盈余。科教盈余是醫院開展科研教學活動產生的累計盈余。其他盈余是醫院執行新制度前形成的累計盈余等。累計盈余按規定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為累計 盈余扣除醫院形成的固定資產、無形資產等資產凈值。醫院應加強對累計盈余的管理，統籌安排，合理使用。對于累計 盈余滾存較多的醫院，在編制年度預算時應安排一定數量的累計盈 余。（二）專用基金，即醫院按照規定提取或設置的具有專門用途的 凈資產。主要包括職工福利基金、醫療風險基金、獎勵基金和其他專 用基金。職工福利基金是指醫院按財務會計下的本年度非財政

26、撥款結余 或經營結余的一定比例，從本年盈余（不包括財政盈余、科教盈余） 中提取，專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的凈資產。醫療風險基金是指醫院按財務會計下的醫療預算收入的一定比 例，從醫療活動費用中提取，專門用于支付醫療風險保險或醫療事故 賠償的凈資產。醫院累計提取的醫療風險基金比例不應超過當年醫療 收入的l%o-3%oo具體比例可由各省（自治區、直轄市）財政部門XX 主管部門（或舉辦單位）根據當地實際情況制定。獎勵基金是指醫院財務會計下本期盈余扣減提取的各項基金后， 專門用于人員獎勵的凈資產。醫院應加強對職工福利基金、醫療風險基金、獎勵基金的管理， 統籌安排，合理使用。對于職工福利基金

27、、醫療風險基金、獎勵基金 滾存較多的醫院，可以適當降低提取比例或者暫停提取。其他專用基金是指按照有關規定提取、設置的其他專門用途的凈 資產。各項基金的提取比例和管理方法，國家有統一規定的，按照統一 規定執行；沒有統一規定的，由省（自治區、直轄市）主管部門（或 舉辦單位）XX同級財政部門確定。專用基金要專款專用，不得擅自改變用途。（三）權益法調整，即醫院持有的長期股權投資采用權益法核算 時，按照被投資單位除凈損益和利潤分配以外的所有者權益變動份額 調整長期股權投資賬面余額而形成的凈資產。第十二章預算收入管理第六十二條預算收入是指醫院在預算年度內依法取得并納入 預算管理的現金流入。第六十三條 預算

28、收入包括：財政撥款預算收入、事業預算收入、 上級補助預算收入、附屬單位上繳預算收入、經營預算收入、債務預 算收入、非同級財政撥款預算收入、投資預算收益和其他預算收入。（一）財政撥款預算收入，即醫院從同級財政部門取得的各類財 政撥款現金流入，包括基本支出補助收入和工程支出補助收入。基本 支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規定的人員經費、公用 經費、改革性補貼等經常性補助現金流入，工程支出補助收入是指財 政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科開展、承當政 府指定公共衛生任務等的專項補助現金流入。（二）事業預算收入，即醫院開展醫教研業務活動及其輔助活動 取得的現金流入。包括：醫療預算

29、收入、科教預算收入。.醫療預算收入，即醫院開展醫療服務活動取得的現金流入，包 括門急診預算收入和住院預算收入。其中：門急診預算收入是指為門 急診病人提供醫療服務所取得的現金收入，住院預算收入是指為住院 病人提供醫療服務所取得的現金收入。.科教預算收入，即醫院開展科研教學活動取得的現金流入，包 括科研預算收入和教學預算收入。（三）上級補助預算收入，即醫院從主管部門和上級單位取得的 非財政補助現金流入。（四）附屬單位上繳預算收入，即醫院取得附屬獨立核算單位按 照有關規定上繳的現金流入。（五）經營預算收入，即醫院在醫教研業務活動及其輔助活動之 外開展非獨立核算經營活動取得的現金流入。（六）債務預算收

30、入，即醫院按照規定從銀行和其他金融機構等 借入的、納入部門預算管理的、不以財政資金作為歸還來源的債務本 金。（七）非同級財政撥款預算收入，即醫院從非同級政府財政部門 取得的財政撥款現金流入。（八）投資預算收益，即醫院取得的按照規定納入部門預算管理 的屬于投資收益性質的現金流入。（九）其他預算收入，即本條上述規定范圍以外的納入部門預算 管理的現金流入，包括捐贈預算收入、利息預算收入、租金預算收入、 現金盤盈收入等。第六十四條 醫院預算收入一般在實際收到時予以確認，以實際 收到的金額計量。第六十五條 醫院應當加強對預算收入的管理，嚴禁隱瞞、截留、 擠占和挪用。第十三章預算支出管理第六十六條預算支出

31、是指醫院在預算年度內依法發生并納入 預算管理的現金流出。第六十七條 預算支出包括：事業支出、經營支出、上繳上級支 出、對附屬單位補助支出、投資支出、債務還本支出和其他支出。（一）事業支出，指醫院開展醫教研業務活動及其輔助活動實際 發生的各項現金流出，包括人員支出、商品和服務支出、資本性支出 等。（二）經營支出，指醫院在開展醫教研業務及其輔助活動之外開 展非獨立核算經營活動實際發生的各項現金流出。（三）上繳上級支出，指醫院按照財政部門和主管部門的規定上 繳上級單位款項發生的現金流出。（四）對附屬單位補助支出，指醫院用財政撥款預算收入之外的 收入對附屬單位補助發生的現金流出。（五）投資支出，指醫院

32、以貨幣資金對外投資發生的現金流出。（六）債務還本支出，指醫院歸還自身承當的納入預算管理的從 金融機構舉借的債務本金的現金流出。（七）其他支出，指本條上述規定范圍以外的各項現金流出，包 括利息支出、對外捐贈現金支出、現金盤虧損失、接受捐贈（調入） 和對外捐贈（調出）非現金資產發生的稅費支出、資產置換過程中發 生的相關稅費支出、罰沒支出等。第六十八條醫院預算支出一般在實際支付時予以確認，以實際 支付的金額計量。第六十九條醫院的預算支出應當嚴格執行預算法和國家有關 財務規章制度規定的開支范圍及開支標準；國家有關財務規章制度沒 有統一規定的，由醫院規定。醫院的規定違反法律和國家政策的，主 管部門（或舉

33、辦單位）和財政部門應當責令改正。第七十條 醫院從財政部門或主管部門取得的有指定工程和用 途的工程資金，應當專款專用，并按照規定向財政部門或者主管部門 報送工程資金使用情況；工程完成后，報送工程資金支出決算和使用 效果的書面報告，接受財政部門或者主管部門的檢查驗收。第七十一條 醫院應當嚴格執行國庫集中支付制度、政府采購制 度和國家關于藥品、衛生材料采購的有關規定。第十四章預算結余管理第七十二條預算結余是指醫院預算年度內預算收入扣除預算 支出后的資金余額，以及歷年滾存的資金余額。包括：財政撥款結轉 （余）、非財政撥款結轉（余）、專用結余、經營結余、其他結余等。財政撥款結轉（余）反映醫院財政撥款調整

34、、結轉和滾存情況， 包含財政撥款結轉資金和財政撥款結余資金。非財政撥款結轉（余）反映醫院非同級財政撥款專項資金調整、 結轉和滾存情況，包含非財政撥款結轉資金和非財政撥款結余資金。專用結余反映醫院按照規定從非財政撥款結余中提取的具有專 門用途的資金的變動和滾存情況。經營結余反響醫院經營活動收支相抵余額彌補以前年度經營虧 損后的余額。其他結余反映醫院年度財政撥款收支、非同級財政專項資金收支 和經營收支以外各項收支相抵后的余額。第七十三條其他結余以及為正數的經營結余應于期末結轉至 非財政撥款結余分配，為正數的，可以按照國家有關規定提取專用基 金；為負數的，不得進行其他分配。經營結余為負的，不得轉入非

35、財政撥款結余分配，留待以后年度的經營結余彌補。第七十四條醫院應當加強結余資金的管理，按照國家規定正確 計算與分配結余。醫院結余資金應按規定納入部門預算，在編制年度 預算和執行中需追加預算時，按照財政部門的規XX排使用。醫院動 用財政工程補助收支結轉（余），應嚴格執行財政部門有關規定和報 批程序。第十五章財務清算第七十五條 醫院發生撤銷、劃轉、合并、分立時，應當進行清 算。醫院清算時，應由各級政府授權主管部門（或舉辦單位）、財政 部門負責按有關規定組成清算機構，并在相關部門的監督指導下開展 工作。清算機構負責按規定制訂清算方案，對醫院的財產、債權、債 務進行全面清理，對現有資產進行重新估價，編制

36、資產負債表和財產 清單、債權清單、債務清單，通知所有債權人在規定期限內向清算機 構申報債權，提出財產作價依據和債權、債務處理方法，做好國有資 產的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算 期間，未經清算機構同意，任何組織機構和個人不得處理醫院財產。醫院財產包括宣布清算時的全部財產和清算期間取得的財產。清算期間發生的財產盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務，無法 收回的應收賬款等按國有資產管理有關規定處理。第七十六條 在宣布醫院終止前六個月至宣布終止之日，以下行為無效:（一）無償轉讓財產；（二）非正常壓價處理財產；（三）對原來沒有財產擔保的債務提供財產擔保；（四）對未到期的債務提前清

37、償；（五）放棄應屬于醫院的債權。第七十七條醫院撤銷時清償的順序為：（一）清算期間發生的費用；（二）應付未付的醫院職工的工資、社會保障費等；（三）債權人的各項債務；（四）剩余資產經主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上 交主管部門。醫院被清算財產缺乏以清償的，應先按照規定支付清算期間發生 的費用，再按照比例進行清償。第七十八條 醫院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制 清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門（或舉辦單位）和財政 部門審查備案。第七十九條經國家有關部門批準宣布醫院劃轉、合并、分立時, 其資產按照國有資產管理規定處理。第十六章決算報告和財務報告第八十條醫院應當編制決算報告和財

38、務報告。決算報告的編制 主要以收付實現制為基礎，以預算會計核算生成的數據為準。財務報 告的編制主要以權責發生制為基礎，以財務會計核算生成的數據為 準。第八十一條決算報告是綜合反映醫院年度預算收支執行結果 的文件。決算報告應當包括決算報表和其他應當在決算報告中反映的 相關信息和資料。決算報表包括預算收入支出表、預算結轉結余變動 表和財政撥款預算收入支出表。第八十二條 財務報告是指反映醫院某一特XX期的財務狀況 和某一會計期間的運行情況和現金流量等信息的文件，包括財務報表 和其他應當在財務報告中披露的相關信息和資料。財務報表是對醫院財務狀況、運行情況和現金流量等信息的結構 性表述，包括會計報表和附

39、注。會計報表至少包括資產負債表、收入 費用表、凈資產變動表、現金流量表、醫療業務收入費用明細表、成 本報表等。附注是對會計報表中列示工程所做的進一步說明，以及對未能在 這些列表中列示工程的說明。第八十三條醫院應通過相關指標對醫院財務狀況進行分析，具 體分析參考指標詳見附表。第八十四條 醫院應當向主管部門（或舉辦單位）和財政部門按 年度報送決算報告，按月度、年度報送財務報告。醫院年度決算和財務報告應按規定經過注冊會計師審計，具體辦 法另行規定。第八十五條 醫院在辦理年度決算前，應對財產物資、債權、債 算執行情況進行全面分析，根據年度事業開展計劃以及預算年度收入 的增減因素，測算編制收入預算；根據

40、業務活動需要和可能，編制支 出預算，包括基本支出預算和工程支出預算。編制收支預算必須堅持 以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原那么。不得編制赤字預 算。第十二條 醫院預算應經醫院決策機構審議通過后上報主管部 門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據行業開展規劃，對醫院預算的合法 性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等進行認真審核，匯總并綜合 平衡。財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門 （或舉辦單位）申報的醫院預算按照規定程序進行審核批復。第十三條醫院要嚴格執行批復的預算。經批復的醫院預算是控 制醫院日常業務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準，醫院要嚴 格執行，并將

41、預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫院 在預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行比照分析，及時發現 偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。第十四條 醫院應按照規定調整預算。財政部門核定的財政補助 等資金預算及其他工程預算執行中一般不予調整。當事業開展計劃有 較大調整，或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執行 影響較大時，醫院應當按照規定程序提出調整預算建議，經主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規定程序調整預算。務進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等 按本制度規定及時處理。第十七章財務監督第八十六條財務監督是根據國家有關法律、

42、法規和財務規章制 度，對醫院的財務活動及相關經濟活動所進行的監察和催促。第八十七條 財務監督的主要內容包括：預算管理的監督、收入 管理的監督、支出管理的監督、資產管理的監督、負債管理的監督等。第八十八條 醫院的財務機構履行財務監督職責。醫院應當建立 健全內部監督制度經濟責任制。第八十九條 醫院財務監督應當實行事前監督、事中監督、事后 監督相結合，日常監督與專項檢查相結合，接受財政、審計和主管部 門（或舉辦單位）的監督。第十八章附 那么第九十條醫院舉辦非獨立法人分支機構的收支是醫院財務收 支的一局部，必須納入醫院財務統一管理。第九十一條 醫院必須在取得行醫資格之日起30日內，持批準 文件向主管部

43、門（或舉辦單位）進行財務登記，并由主管部門（或舉 辦單位）向財政部門備案。第九十二條醫院基本建設投資財務管理除按照本制度執行外，還應執行國家基本建設投資方面的財務管理制度。第九十三條 各省（自治區、直轄市）財政部門和主管部門可依照本制度，結合本地實際情況，制定具體實施方法，并報財政部、國 家衛生健康委員會備案。第九十四條 本制度由財政部、國家衛生健康委員會負責解釋。第九十五條企業事業組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非 營利性醫院可參照本制度執行。第九十六條 本制度自2019年1月1日起在全國執行。2010年 12月28日財政部、原衛健委發布的醫院財務制度（財社2010306 號）同時廢止。附

44、：1.醫院固定資產折舊年限表2.醫院財務分析參考指標附表1固定資產折舊年限表設備分類名稱折舊 年限（年）設備分類名稱折舊 年限 （年）一、房屋及構筑物手術急救設備5業務及管理用房口腔設備6鋼結構50病房護理設備5鋼筋混凝土結構50消毒設備6磚混結構30其他5磚木結構30光學儀器及宛鏡6簡易房8激光儀器設備5房屋附屬設施8三、家具、用具及裝具構筑物8家具15二、專用設備用具、裝具5醫療設備四、通用設備醫用電子儀器5計算機設備6醫用超聲儀器6通信設備5醫用高頻儀器設備5辦公設備6物理治療及體療設備5車輛10高壓氧艙6圖書檔案設備5中醫儀器設備5機械設備10醫用磁共振設備6電氣設備5醫用X線設備6雷

45、達、無線電和衛星導航設10高能射線設備8廣播、電視、電影設備5醫用核素設備6儀器儀表5臨床檢驗分析儀器5電子和通信測量設備5體外循環設備5計量標準器具及量具、衡器5附表2醫院財務分析參考指標指標名稱計算公式反映內容一、預算管理指標（一）預算執行率預算收入執行率=本期實際收入總額/本期預算收入總額 xlOO%預算執行率反映醫院預算管理水平。預算支出執行率=本期實際支出總額/本期預算支出總額 xlOO%（二）財政專項撥款執行率財政專項撥款執行率=本期財政工程補助實際支出/本期財政 工程支出補助收入xlOO%財政專項撥款執行率反映醫院財政工程補助支出執行 進度。二、風險管理指標（一）資產負債率資產負

46、債率=負債總額/資產總額xlOO%資產負債率反映醫院的資產中借債籌資的比重。（二）流動比率流動比率=流動資產/流動負債xlOO%流動比率反映醫院的短期償債能力。三、資產運營指標（一）總資產周轉率總資產周轉率二醫療業務收入/平均總資產總資產周轉率反映醫院運營能力。周轉次數越多，說明 運營能力越強；反之，說明醫院的運營能力較差。（二）應收賬款周轉天數應收賬款周轉天數=平均應收賬款余額X365/醫療收入應收賬款周轉天數反映醫院應收賬款流動速度。（三）存貨周轉率存貨周轉率=業務活動費用中的藥品、衛生材料和其他材料支 出/平均存貨存貨周轉率反映醫院向病人提供的藥品、衛生材料、其 他材料等的流動速度以及存

47、貨資金占用是否合理。四、本錢管理指標（一）每門急診人次收入、每 門診人次支出及門診收入本錢 率每門急診人次收入二門診收入/門診人次門急診收入本錢率反映醫院每門急診收入耗費的本錢 水平。每門急診人次支出二門診支出/門診人次門急診收入本錢率=每門診人次支出/每門診人次收入xlOO%（二）每住院人次收入、每住 院人次支出及住院收入本錢率每住院人次收入二住院收入/出院人次住院收入本錢率反映醫院每住院病人收入耗費的本錢 水平。每住院人次支出二住院支出/出院人次住院收入本錢率=每住院人次支出/每住院人次收入xlOO%（三）百元收入藥品、衛生材 料消耗百元收入藥品、衛生材料消耗=藥品、衛生材料消耗/醫療業

48、務收入xlOO百元收入藥品、衛生材料消耗反映醫院的藥品、衛生材 料消耗程度，以及醫院藥品、衛生材料的管理水平。五、收支結構指標（一）人員經費占比人員經費占比工（工資福利費用+對個人和家庭的補助費用）/ （業務活動費用+單位管理費用+其他費用）xl00%人員經費占比反映醫院人員配備的合理性和薪酬水平 高低。（二）商品和服務費用占比商品和服務費用占比=商品和服務費用/（業務活動費用+單位 管理費用+其他費用）X100%商品和服務費用占比反映醫院對人員的商品和服務支 出的投入情況。（三）管理費用率管理費用率=單位管理費用/ （業務活動費用+單位管理費用+ 其他費用）X100%管理費用率反映醫院管理效

49、率。（四）藥品、衛生材料支出率藥品、衛生材料支出率二（藥品支出+衛生材料支出）/ （業務 活動費用+單位管理費用+其他費用）xl00%藥品、衛生材料支出率反映醫院藥品、衛生材料在醫療 業務活動中的耗費。（五）藥品收入占醫療收入比 重藥品收入占醫療收入比重=藥品收入/醫療收入X100%藥品收入占醫療收入比重反映醫院藥品收入占醫療收 入的比重。六、開展能力指標（一）總資產增長率總資產增長率=（期末總資產-期初總資產）/期初總資產xlOO%總資產增長率從資產總量方面反映醫院的開展能力。（二）凈資產增長率凈資產增長率=（期末凈資產一期初凈資產）/期初凈資產X100%凈資產增長率反映醫院凈資產的增值情況

50、和開展潛力。（三）固定資產凈值率固定資產凈值率=固定資產凈值/固定資產原值X100%固定資產凈值率反映醫院固定資產的新舊程度。收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。第十五條 年度終了，醫院應按照財政部門決算編制要求，真實、 完整、準確、及時編制決算。醫院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批 復。對財政部門批復調整的事項，醫院應及時調整相關數據。第十六條醫院要加強預算執行結果的分析和考核，并將預算執 行結果、本錢控制目標實現情況和業務工作效率等一并作為內部業務 綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。主管部門（或舉辦單位）應XX財政部門制定績效考核方法，對

51、 醫院預算執行、本錢控制以及業務工作等情況進行綜合考核評價，并 將結果作為對醫院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依 據。第三章收入管理第十七條收入是指報告期內導致醫院凈資產增加的、含有服務 潛力或者經濟利益的經濟資源的流入。第十八條 收入包括：財政撥款收入、事業收入、上級補助收入、 附屬單位上繳收入、經營收入、非同級財政撥款收入、投資收益、捐 贈收入、利息收入、租金收入和其他收入。（一）財政撥款收入，即醫院從同級政府財政部門取得的各類財 政撥款。（二）事業收入，即醫院開展醫療服務活動、科研教學活動實現的收入，包括醫療收入和科教收入。.醫療收入是指醫院開展醫療服務活動取得的收入，包括門急

52、診 收入和住院收入。門急診收入是指為門急診病人提供醫療服務所取得的收入，包括 掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、 衛生材料收入、藥品收入、其他門急診收入、結算差額等。住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入，包括床位 收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理 收入、衛生材料收入、藥品收入、其他住院收入、結算差額等。.科教收入，即醫院開展科研教學及其輔助活動取得的經費撥 款。（三）上級補助收入，即醫院從主管部門和上級單位取得的非財 政撥款收入。（四）附屬單位上繳收入，即醫院取得的附屬獨立核算單位按照 有關規定上繳的收入。（五）經營收入，即醫院在

53、醫療服務活動及其輔助活動之外開展 非獨立核算經營活動取得的收入。（六）非同級財政撥款收入，即醫院從非同級政府財政部門取得 的經費撥款收入。（七）投資收益，即醫院股權投資和債券投資所實現的收益或發 生的損失。（八）捐贈收入，即醫院接受其他單位或者個人捐贈取得的收入。（九）利息收入，即醫院取得的銀行存款利息收入。（+）租金收入，即醫院經批準利用國有資產出租取得并按照規 定納入本醫院預算管理的租金收入。（十一）其他收入，即醫院取得的除上述工程以外的各項收入， 包括現金盤盈收入、按照規定納入醫院預算管理的科技成果轉化收 入、無法償付的應付及預收款項、置換換出資產評估增值等。第十九條 醫院應當在提供醫療服務（包括發出藥品）并收訖價 款或取得收款權利時，按照國家規定的醫療服務工程收費標準計算確 定的金額確認為醫療收入。醫院給予病人或其他付費方的折扣不計入 醫療收入。方案1:醫院應當按照合同完成進度確認科教收入。醫院應當根 據科研教學業務實質，選擇合同執行時間進度、已發生費用占合同整 體費用的比例等方法合理確定合同