1、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科臨檢組干化項(xiàng)目操作指導(dǎo)書(shū)TJYYJYKLJ/GHZ222第2版標(biāo)題： 肌酸激酶同工酶（CK-MB）測(cè)定第2章 第22節(jié)第 PAGE 3 頁(yè) 共 2 頁(yè)1. 目的：保證肌酸激酶同工酶（CKMB）測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確、可靠2. 適用范圍：CKMB在全自動(dòng)干式生化分析儀上的檢測(cè)3. 項(xiàng)目名稱：CKMB4. 檢測(cè)方法：速率法5. 檢測(cè)原理：將一滴11l的患者樣品滴于干片上，樣品在分布層均勻分布。分布層含有乙酰半胱氨酸（NAC），它不須預(yù)處理就能激活肌酸激酶；以及羊抗人CK-M的抗體，它能抑制CK-MM（肌肉）和大約50CK-MB（心臟）的活性。剩余的CK活性代表50的總CK-MB同工

2、酶含量加上痕量的CK-MB。在試劑層，樣品中的肌酸激酶催化磷酸肌酸和ADP轉(zhuǎn)化成肌酸和ATP。在甘油激酶（GK）的作用下，甘油反應(yīng)生成磷酸甘油氧化酶。最后，過(guò)氧化氫氧化白色染料形成呈色劑，將反射強(qiáng)度變化率轉(zhuǎn)化成酶活性。干片底部的低波長(zhǎng)濾光片，在呈色反應(yīng)時(shí)能減少外來(lái)光線干擾。6. 試劑：6.1 檢測(cè)試劑：6.1.1 品牌：美國(guó)強(qiáng)生6.1.2 貨號(hào)：85467336.1.3 包裝規(guī)格：300片/盒 6.2 定標(biāo)液：6.2.1 品牌：美國(guó)強(qiáng)生6.2.2 包裝規(guī)格：KIT6干粉3ml/瓶；稀釋液5ml/瓶6.3 質(zhì)控物：6.3.1 品牌：CK-MB專用質(zhì)控物6.3.2 包裝規(guī)格：V250質(zhì)控品干粉3m

3、l/瓶；稀釋液5ml/瓶7. 儀器：VITROS2508 操作：測(cè)定波長(zhǎng)： 670nm測(cè)試時(shí)間和溫度： 37約5分鐘 樣品量： 11l 具體操作見(jiàn)：強(qiáng)生VITROS250全自動(dòng)干式生化分析儀操作指導(dǎo)書(shū)（編號(hào)TJYYJYKLJ/YQZ406）9. 線性范圍：1.0300.0 U/L10. 參考范圍：016 U/L11. 臨床意義11.1 CK-MB測(cè)試可用來(lái)篩選出心肌梗塞的疑似患者。 CK-MB活性升高是診斷心肌梗塞（MI）的一個(gè)敏感而特異的指標(biāo)。 梗塞后大約18小時(shí)CK-MB活性達(dá)到峰值隨后又下降，這是心肌梗塞的特征。 12. 標(biāo)本要求：血漿（肝素鋰抗凝，04真空采血管）13. 注意事項(xiàng)：13.1 由于CK-MB的峰值持續(xù)時(shí)間很短。用CK-MB進(jìn)行診斷時(shí)，如果樣品采集時(shí)間正好在峰值出現(xiàn)之前或之后，則結(jié)果可能呈陰性。13.2 CK- MB結(jié)果應(yīng)當(dāng)介于總CK值的4-25之間。如果在此范圍之外，那么可能是心肌梗塞以外的原因引起的結(jié)果偏高。13.3 CK-BB（存在于新生兒、腦缺血、小腦血腫、休克和癌癥患者樣品中）和大分子CK類及類會(huì)使CK-MB的