1、任務8 犬貓的采血【學習目標】 掌握犬貓的采血和輸血方法，能正確的給犬貓進行采血和輸血。【儀器及材料】實驗用犬或貓，保定繩，電剪，酒精棉，碘酊，一次性注射器，采血管等。【方法與步驟】一、靜脈采血犬、貓靜脈采血部位有前臂皮下靜脈、頸靜脈、股靜脈或跗返靜脈等。體型較大的犬可選前臂皮下靜脈和跗返靜脈。貓常用股靜脈，而幼貓多用頸靜脈。犬貓都是小型動物，其靜脈細小。為保護靜脈的完整性，靜脈采血時，必須盡可能少損傷血管。對于觀賞動物或僅因麻醉之用途者，可以不剃毛穿刺。但對長毛病畜，仔細地剃毛有助于辨認血管，皮膚清洗、消毒。如果被毛沒有剪掉，應將其撥開消毒后扎針。1前臂皮下靜脈采血犬置于操作臺呈胸俯臥式。若

2、采右前臂皮下靜脈，助手應站在犬的左側，其左手放在犬頰下部控制頭頸不擺動，右手越過犬背部抓住犬右前肢肘關節下方，按著該腿不動并使之伸直，其拇指將前臂皮下靜脈向外扭轉，術者在掌部抓住前肢，在腕關節稍上方靜脈內側開始扎針抽血。2犬跗返靜脈采血動物側臥保定。助手抓住前肢下部，用其前臂壓住犬頸部于操作臺上。另一手抓住后肢膝關節上方使之伸直。某些動物不剃毛很難看到靜脈，而且皮下血管游離性大，針頭不易插入血管。3犬頸靜脈采血對于短毛長頸品種的犬其頸靜脈容易看到。初學者常因血管就緊位于皮下而感到奇怪。被毛厚的犬還是剪毛為好。小型犬或幼犬的頸靜脈采血時，助手右臂托住它的胸部，將犬抱在自己懷里，四肢懸空且右手抓住

3、兩前肢肘關節下部。左手將犬頰部向上抬高，使頸部伸展。若頭稍偏轉，頸靜脈會看得更清楚。術者拇指在犬胸腔入口處壓住頸靜脈溝，右手握住注射器扎針采血。大型犬呈胸臥式于操作臺上，其保定方式如同上述。4貓頸靜脈采血貓頸靜脈采血方式基本上與犬相似。要注意安全。5貓股靜脈采血貓股靜脈采血或注射時，側臥位保定。主人左手抓住貓兩耳之間，右手握住貓的兩前肢及側臥一上后肢，下后肢內側靜脈周圍剃毛消毒，術者用左手食指和中指按住股內靜脈上1/3處，大拇指固定注射部位。右手持注射器，呈1015角刺入皮膚扎血管即可回血。股靜脈處因皮下疏松結締組織疏松，游離性大，扎針后易有血腫形成。6貓耳靜脈采血少量的血易從耳緣靜脈采集。在

4、背側耳緣內側有靜脈處拔去約1.5cm直徑范圍的被毛，酒精消毒后，在耳基部壓迫使靜脈怒張，皮膚上涂上薄薄一層凡士林，這樣扎針后血液易在皮膚上形成一大血滴。二、動脈采血如靜脈采血困難或用量大或需動脈血血象分析、測定動脈壓等，可采用動脈插管采血。常用股動脈，該動脈解剖部位淺，易觸摸采集。動物鎮靜或淺麻醉后，側臥保定，采血肢在下。股內側剪毛、消毒，在股內側股骨前上方，一手觸摸股動脈，根據其搏動確定其走向。在欲穿刺處用粗針頭穿透皮膚。選用適宜粗細靜脈套管針，經此皮膚穿刺孔，刺入并呈1530角由下向上刺入動脈。拔除針芯，迅速接上三通開關，根據需要自三通開關收集血液或接測血壓導管。三、心臟采血選擇左心室采血

5、。常規剪毛、消毒，將動物右側臥保定、麻醉。在左側胸廓的下1/3與中1/3交界處的水平線與第5肋間隙交叉點處，用裝有抗凝劑的20 cm注射器連接16號針頭，垂直刺入皮膚。針尖透過皮膚后，速度應緩慢，當刺透胸膜后，注射器內維持負壓。仔細地將針頭朝心臟推進，當針管有血液回流時，說明針尖刺入心臟，繼續進針，刺入左心室，進行采血。【技能考核】 能順利給犬貓進行靜脈采血。知識鏈接：輸血技術輸血療法是搶救犬貓的一種有效措施，目前已廣泛用于小動物臨床。輸血能補償病犬貓體內喪失的血液，同時能激發體內的凝血過程，具有止血作用。此外，血液的輸入能使血壓升高，新陳代謝旺盛，內分泌活動增強，血液內激素含量增高，血液中的

6、毒素被紅細胞吸附而變為無毒，從而使機體全身抵抗力增強。1血型分類關于狗的血型，幾十年國內外學術界一直頗有爭議。目前國際上比較公認的犬血型是8種。具體是：DEA-1(A1)、DEA-2(A2)、DEA-3(B)、DEA-4(C)、DEA-5(D)、DEA-6(E)、DEA-7(F)、 DEA-8(G)八種。貓常見的血型有三種：99%為A型，1%為B型，AB型血（極少）。由于貓在自然情況下會產生抗體，第一次輸血前必須做輸血實驗。在理論上，輸血時應輸以同型血液或相合血液。但實踐證明，各種動物首次輸血都可以選用任何一種同種動物作供血者，而不必考慮它與受血者血型是否相符，通常都不會發生嚴重危險。而無論何

7、種動物，受血后都能在310d內產生免疫抗體，如果此時又以同一供血動物再次輸血，就容易產生輸血反應。因此，臨床上常常對需多次輸血的動物，準備多個供血動物，并把重復輸血的時間縮短在3d以內。異型血液的血清和紅細胞相混合，會迅速凝集成團，隨后發生溶血，從而出現輸血反應，所以在輸血前進行血液相合檢驗就更為安全。 輸血療法的適應癥輸血療法適應于大失血、外傷性休克、非傳染性貧血、嚴重中毒、敗血癥、體質極度衰弱、幼畜溶血病等。在臨床上，如不明原因的大出血、休克、創傷、嚴重貧血（再生障礙性貧血，營養不良性貧血，）、白細胞和血小板減少、凝血不良、低蛋白血癥、惡病質狀態、敗血癥、白血病、長期消耗，如犬瘟熱、細小病

8、毒病、寄生蟲（球蟲、鉤口線蟲）的感染等，輸血療法都可以作為首選。輸血量一般根據病情而論。經驗值是：一次輸血的量不要超過受血犬全血量的25%左右為宜（犬全血量紅約占總體重的8%）。如一只10公斤的西施犬，輸血量應為100.250.080.2公斤（200毫升）。臨床上我們按2022毫升/公斤體重輸血。最大輸血量約400500毫升（受供血犬血源的限制）。效果良好。忌輸混合血源！4輸血方法小動物臨床上常用的是間接輸血法。其操作步驟是將抗凝劑置于滅菌的貯血瓶內，隨后從供血動物靜脈采血（二者比例為1：9）邊采血邊輕輕晃動貯血瓶，使血液與抗凝劑充分混合，以防血液凝固。采出需要血量后立即給犬貓輸入，輸入速度要

9、盡量緩慢。在輸血過程中，要不斷輕輕晃動貯血瓶，避免紅細胞與血漿分離，給輸入帶來困難。 具體操作是，先倒掛儲血瓶或塑料儲血袋于支架上，排盡輸血導管內的空氣；消毒注射部位的皮膚，將輸血針頭刺入靜脈，固定針頭于皮膚；調節輸血速度，一般每min46ml，若大量失血或休克，則須快速輸入；輸血完畢，拔出針頭，局部壓迫止血；輸血過程中，隨時注意有無血液漏出血管外，針栓與導管接頭處有無松脫。5輸血不良反應及其防治在輸血過程中應注意溶血反應、致熱原反應、過敏反應等輸血反應。 一旦出現上述反應及時處理。減慢輸血速度或中止輸血。輕者，可選用苯海拉明或異丙嗪。較重者，可靜注或靜滴氫化可的松100mg。緊急者，1：1000腎上腺素0.51ml皮下注射或靜注。會厭水腫危及生命者，立即行喉插管術、氣管插管術或氣管切開。 6輸血中應注意的事項（1）在輸血中的一切操作均應嚴格無菌操作。（2）采血時，