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文檔簡介

1、關于護士臨床工作能力考核第一張,PPT共十二頁,創作于2022年6月一、急診考核流程120病人考核流程(首選)搶救護理接診處置觀察護士 120到達護士長點評追蹤提問橫截面考核現場指導第二張,PPT共十二頁,創作于2022年6月二、急診常見病種腦卒中上消化道出血胰腺炎呼吸衰竭心肌梗死創傷休克中毒酮癥酸中毒心跳呼吸驟停第三張,PPT共十二頁,創作于2022年6月四、護士分層及考核側重點掌握基本急救技能(基本技能)熟悉常見急癥的搶救配合(一般的思維能力)熟練做好各種儀器、設備、藥品的急救準備 (一定的專業知識)能及時發現現存的病情變化并報告,并在醫生到達之前采取必要的急救措施(一定的病情觀察及應變能

2、力)5年內護士5年以上護士 (不足5年) (5-10年、10年以上)熟練掌握各項急救技術(熟練的動手能力)能組織常見急癥的搶救配合(臨床綜合的思維能力)能預見性地判斷病情變化,識別潛在的護理問題并采取相應措施(深度專業知識把握和應變處理能力)指導本組護士臨床工作,與醫生、護士、患者之間的溝通(溝通以及人文關懷)第四張,PPT共十二頁,創作于2022年6月五、結果評價1-核心能力權重主要能力項目 分值臨床護士思維 15病情觀察能力 20專業知識點掌握 15規范動手能力 10應變處理能力 20表達溝通能力 10人文關懷素養 10合計 100難度系數: 實得分對應于不同的層級目標要求:優秀:思維敏捷

3、,熟練掌握知識和技能 90-99良好:臨床思維尚可,知識技能欠熟練 80-89合格:臨床思維一般,需要他人提醒, 知識技能掌握尚可 70-79第五張,PPT共十二頁,創作于2022年6月五、結果評價2-原則與小節急診考核的原則問題:識別危重病人(病情觀察能力、臨床思維能力)緊急的搶救處置(應變處理能力)救命技能的規范掌握急診考核的小節問題:與原則無關的細節和問題,如:一般性的溝通交流、健康指導、心理護理等;一般性的基礎護理技術和項目等。第六張,PPT共十二頁,創作于2022年6月六、病例分析患者楊斌鋆,男,27歲,因“胸悶4小時伴昏迷半小時”于2015年08月22日20:03入院,由120平車

4、推入。體征:昏迷,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3毫米,對光發射遲鈍。T:37.3 BP:108/104mmHg P:115次/分 R:35次/分 SPO2:90% 隨機末梢血糖值為HI。呼吸深大伴有爛蘋果味。實驗室檢查:血糖:63.46mmol/L PH:6.8 K+:6.8mmol/L Ca+:1.71mmol/L診斷:糖尿病酮癥酸中毒第七張,PPT共十二頁,創作于2022年6月搶救措施5年以上護士:患者病情評估(意識、瞳孔、呼吸、血壓、報警值設置,大小便等)急救措施(臥位、吸氧、氣道、開放靜脈通道、胰島素的是使用等)病情觀察以及及時匯報搶救的組織協調橫斷面:實驗室檢查危急值意義:如中毒程度分類

5、,酸中毒的程度胰島素的正確使用以及血糖的監測:首次劑量1020U,每小時靜滴0.1U/kg,效果可靠。補液量的控制:2小時,3-6小時,24小時糾正電解質紊亂,肝腎功能尿量的觀察第八張,PPT共十二頁,創作于2022年6月5年以內護士:首要的搶救措施(臥位、監護、采血標本、靜脈通路開放、末梢血糖監測等)藥品的正確使用尿標本的采集橫斷面:開放多路靜脈通路意義標本采集檢查重點項目補液藥品的選擇以及原因第九張,PPT共十二頁,創作于2022年6月七、急診考核策略考核不得影響患者搶救。備考護士分為5年以內和5年以上,急診考核盡量避免選擇3年以內或入科不足半年的護士作為考核對象。(結合排班)側重急診護士的病情觀察和應急處置等臨床核心能力的考核。考核一組護士完成一個搶救病例時,考官事前做好分工。第十張,PPT共十二頁,創作于2022年6月小結 總之,因為急診考核隨機性大、不確定因素多,且考核的項目無法量化。以上所述,僅僅依據個人的臨床

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